MP3 Physio - Syst. respitatoire

Question 1

Le fonctionnement cellulaire nécessaire au maintien du milieu intérieur, i.e. à l’homéostasie, requiert continuellement quoi?

Answer 1

de l’énergie

Question 2

L’homéostatie, qui requiert de l’énergie, est issue de quoi?

Answer 2

issue métabolisme oxydatif, consomme O2 et génère CO2

Question 3

Quel est le rôle principal de la respiration?

Answer 3

apport constant en 02
élimination constante de CO2

Question 4

Quels sont les 4 processus associés à la respiration externe?

Answer 4

ventilation
échange gazeux : poumons/sang
transport gazeux sanguins
échanges gazeux : sang/tissus

Question 5

Associes les processus de respiration externe à leur définition.

1. ventilation
2. échange gazeux : poumons/sang
3. transport gazeux sanguins
4. échanges gazeux : sang/tissus

a. mouvement des gaz (inspiration/expiration)
b. diffusion O2 et CO2 (entre capillaire et cellules)
c. entre poumons et tissus
d. diffusion O2 et CO2 (entre alvéoles et capillaire)

Answer 5

1,a
4,b
3,c
2,d

Question 6

le système respiratoire est divisé en deux composantes anatomiques, quelles sont-elle?

Answer 6

voies respiratoires supérieures et voies respiratoires inférieures

Question 7

les voies respiratoire supérieurs sont ou?

Answer 7

à l’extérieur du thorax : des nasaux à la trachée (bifurcation)

Question 8

les voies respiratoires inférieurs sont ou?

Answer 8

à l’intérieur du thorax :
bronches (primaires) au alvéoles

Question 9

quelles sont les deux zones fonctionnelles du système respiratoire?

Answer 9

• zone de conduction
  les conduits
• zone respiratoire
  échanges gazeux

Question 10

Vrai ou faux, le zone de conduction fait seulement partie des voies respiratoire supérieurs?

Answer 10

faux

Question 11

les naseaux assument une morphologie pareil chez les différentes espèces?

Answer 11

faux

Question 12

la zone de conduction des voies respiratoires supérieures relie quoi?

Answer 12

environnement aux poumons

Question 13

quel est le rôle des voies repiratoires supérieures?

Answer 13

• conditionnement air inspiré
  réchauffer
  humidifier
  filtrer

Question 14

Qu’est-ce que l’arbre trachéo-bronchique?

Answer 14

L’arbre trachéo-bronchique forme des embranchements tubulaires devenant de plus en plus étroits, courts et nombreux à mesure qu’ils pénètrent dans le poumon

Question 15

Que se passe-t-il avec le cartilage dans plus on descend dans les bronches?

Answer 15

trachée :cartilage (anneaux en C)

bronches primaire, lobaire, segmentaire : cartilage (anneaux → plaques)

bronchioles : pas de cartilage

Question 16

vrai ou faux, les bronchioles ont un cartilage en plaque?

Answer 16

faux

Question 17

Qu’est ce que la zone de conduction des voies respiratoires inférieures? Ça représente combien de % du volume d’Air inspiré?

Answer 17

• trachée → bronchioles terminales
  espace mort anatomique
• 30% volume d’air inspiré

Question 18

Qu’est ce que la zone respiratoire des voies respiratoires inférieurs?

Answer 18

• bronchioles respiratoires, conduits
  alvéolaires, sacs alvéolaires,
  alvéoles
• grand nombre d’embranchements
  300-500 millions alvéoles

Question 19

Vrai ou faux, la majorité du volume pulmonaire est la zone de conduction des voies respiratoires inférieures?

Answer 19

faux, c’est la zone respiratoire

Question 20

Qu’est ce que le mécanisme de clairance mucociliaire?

Answer 20

• épithélium cilié
  trachée → bronchioles terminales
  liquide périciliaire (fluide aqueux)

production de mucus : cellules caliciformes (épithélium) + glandes à mucus (sous-muqueuse)

battements ciliaires
250 cils/cellule; 20 battements/seconde
mucus → pharynx (2 cm/minute); = tapis roulant*

Question 21

L’interstice est très limité ou?

Answer 21

au sein des alvéoles (augmente lors de pathologie)

Question 22

L’interstice est composé de quoi?

Answer 22

L’interstice est composé de tissu de soutien (ou conjonctif), de cellules musculaires lisses, de capillaires, de lymphatiques, et de divers types cellulaires.

Question 23

Quelles sont les principales cellules présentes dans l’interstice pulmonaire?

Answer 23

fibroblastes qui produit du collagène et élastine

Question 24

Qu’est ce qui permet la dilatation et constriction des voies respiratoires?

Answer 24

Une couche de cellules musculaires lisses entourant l’épithélium des voies respiratoires

Question 25

Les sites d'échanges gazeux dans les poumons sont ou?

Answer 25

au sein des unité alvéolo-capillaire

Question 26

La barrière entre les gaz dans l'avéole et le sang dans les capillaires est très mince ou épaisse?

Answer 26

très mince, moins de 1 micromètre

Question 27

Vrai ou faux, la barrière entre les gaz dans l'Alvéole et le sang dans la capillaire s'étend sur une surface très grande?

Answer 27

vrai, 75-100 m2 /animal de 70kg

Question 28

Quelle est la forme des alvéoles?

Answer 28

plus ou moins sphérique

Question 29

Les alvéoles sont composé de quel type de cellules?

Answer 29

cellules épithéliales (pneumocytes) de type I et de type II

Question 30

Qu'est ce que les pneumocytes type 1?

Answer 30

Les cellules épithéliales de type I recouvrent la majorité (90-95%) de la surface alvéolaire. Des pores (pores de Kohn) assurent une communication interalvéolaire.

Question 31

Qu'est ce que les pneumocytes type 2?

Answer 31

Les cellules épithéliales de type II sont responsables de la synthèse de surfactant alvéolaire qui a pour rôle de diminuer la tension de surface du fluide alvéolaire. En cas de lésions alvéolaires, les cellules de type II prolifèrent et se différencient en cellules de type I

Question 32

Qu'est ce que des macrophages alvéolaires

Answer 32

Les alvéoles contiennent également des macrophages alvéolaires qui nettoient (via la phagocytose) la surface de l’alvéole des particules inhalées.

Question 33

Qu'est ce que la circulation pulmonaire?

Answer 33

La circulation pulmonaire origine du ventricule droit et perfuse la zone respiratoire sang désoxygéné → ventricule droit → artères pulmonaires → artérioles → capillaires → veinules → veines pulmonaires → oreillette gauche * entièreté débit cardiaque est dirigé vers les poumons

Question 34

Qu'est ce que la circulation bronchique?

Answer 34

* zone de conduction (partie des poumons) recoit une fraction du sang oxygéné. * sang oxygéné → ventricule gauche → artères bronchiques → artérioles → capillaires * en quittant les capillaires, retour veineux prend deux voies, 40-50% → circulation veineuse syst. 50-60% → veines pulmonaires

Question 35

Qu'est ce que les capillaires pulmonaires?

Answer 35

* réseau très dense couvre pratiquement la totalité de la surface alvéolaire * 500-1 000 capillaires/alvéole * diamètre: 7-10 m environ diamètre érythrocyte

Question 36

La diffusion des gaz est favorisée par quoi?

Answer 36

* barrière très mince (0,2-0,5 m) avantage = diffusion désavantage = fragilité

Question 37

Que doivent traverser les gaz lors de la diffusion?

Answer 37

surfactant, pneumocyte type I → interstice → cellule endothéliale → plasma → érythrocyte

Question 38

Chaque poumon est entouré de quoi?

Answer 38

un sac pleural à double paroi (la plèvre viscérale et la plèvre pariétale) ballon d'air et ballon de liquide

Question 39

Les deux sacs pleuraux sont indépendants et ne communiquent pas entre eux (1 sac/poumon), sauf exception chez quelques espèces animales, quelle sont-elle?

Answer 39

cheval, bison

Question 40

Les plèvres viscérales et pariétales sécrètent une très légère quantité de liquide visqueux (environ 15-25 ml pour un animal de 70 kg), ______________ qui se répartit uniformément entre les deux surfaces et forme un espace normalement très étroit (10-30 µm),_________________.

Answer 40

liquide pleural cavité pleurale

Question 41

Rôles du liquide pleural

Answer 41

* lubrification * force cohésive

Question 42

Qu'est ce que la cage thoracique?

Answer 42

* contenant hermétique * responsable expansion des poumons

Question 43

Que se passe-t-il dans la cage thoracique et des muscles respiratoires lors de l'inspiration?

Answer 43

* contraction diaphragme aplati et déplacement caudal * contraction m. intercostaux externes côtes → déplacement crânial/latéral * augmentation volume thorax → augmentation V poumons

Question 44

Que se passe-t-il dans la cage thoracique et des muscles respiratoires lors de l'expiration?

Answer 44

* souvent passive (peu d’effort) * relaxation diaphragme déplacement crânial = dôme * relaxation m. intercostaux externes côtes → déplacement caudal/médial * diminu volume thorax → diminu V poumons

Question 45

Quels sont les autres muscles impliqués lors de mouvement plus intense (respiration intense ; exercice)

Answer 45

m. intercostaux internes/abdominaux m. tête/cou → sternum et côtes, larynx, pharynx, nasaux

Question 46

Vrai ou faux, les poumons sont innervé par le système nerveux somatique?

Answer 46

faux, aucune innervation par le système nerveux somatique

Question 47

Les poumons sont innervés par des voies afférentes et efférentes de quel système nerveux?

Answer 47

système nerveux autonome

Question 48

Qu'est ce que la voie efférente parasympathique du système nerveux autonome? Qu'est-ce que sa stimulation entraine?

Answer 48

prédominante, via nerf vague la stimulation de la voie efférente parasympathique → stimule la bronchoconstriction, vasodilation, synthèse mucus

Question 49

Qu'est ce que la stimulation de la voie efférente sympathique du SNA entraine?

Answer 49

La stimulation de la voie sympathique efférente favorise une vasoconstriction et la sécrétion d’eau par les glandes à mucus.

Question 50

Qu'est ce que la voie afférente sensitives du système nerveux autonome? où sont ses terminaisons nerveuses?

Answer 50

informent le système nerveux central et influencent la respiration ou le tonus des voies respiratoires. Les terminaisons nerveuses de ces voies afférentes sont localisées au sein de différents récepteurs chimiques ou mécaniques

Question 51

Quels sontles autres fonctions du système respiratoire? | 8 fonctions

Answer 51

protection contre des pathogènes inhalés et des substances irritantes maintien homéostatique du pH sanguin thermorégulation fonctions métaboliques filtration réservoir sanguin communication olfaction

Question 52

Qu'est ce que la protection contre pathogènes inhalés?

Answer 52

* poumons : plus grande surface en contact avec milieu externe * plusieurs systèmes de défense appareil mucociliare système immunitaire cellules phagocytaires voies réflexes * déposition des particules selon diamètre

Question 53

Qu'est ce que le maintien homéostatique du pH sanguin?

Answer 53

Le système respiratoire joue un rôle clé dans l’équilibre acido-basique via l’élimination ou la rétention de CO2.

Question 54

Qu'est ce que la thermorégulation?

Answer 54

* halètement chez chien permet d’abaisser la température corporelle

Question 55

Qu'est ce que les fonctions métaboliques?

Answer 55

* inactivation (PGs, bradykinines, ET) * activation (angiotensine I → II) * synthèse (IgA, mucus, surfactant …)

Question 56

Qu'est ce que la filtration?

Answer 56

les capillaires pulmonaires servent de filtre en captant des calloits sanguins et protège le cerveau et le coeur

Question 57

Qu'est ce que le réservoir sanguin?

Answer 57

En raison de sa grande capacité, la circulation pulmonaire agit comme un réservoir sanguin au ventricule gauche

Question 58

Qu'est ce que la communication?

Answer 58

sons (vibration de cordes vocales), ronronnement (implique également des contractions rapides et asynchrones de composantes du système respiratoire)

Question 59

Qu'est ce que l'olfaction?

Answer 59

* cavité nasale (composante des voies respiratoires supérieures): siège de l’odorat

Question 60

Lors de l'inspiration, la pression est ... dans les alvéoles que dans l'atmosphère, ce qui fait que l'air ... dans les alvéoles

Answer 60

plus petite, entre

Question 61

Lors de l'expiration, la pression est ... dans les alvéoles que dans l'atmosphère, ce qui fait que l'air ... des alvéoles

Answer 61

plus grande, sort

Question 62

À la fin de l'inspiration/expiration, la pression est ... dans les alvéoles que dans l'atmosphère, ce qui fait que l'air ..

Answer 62

aussi grande, ne bouge pas

Question 63

Qu'est-ce que la loi de Boyle?

Answer 63

P1V1 = P2V2 Pression inversement proportionnelle au volume

Question 64

Vrai ou faux? les poumons peuvent entrer en expansion par eux-mêmes

Answer 64

Faux, induite par l'interaction entre les poumons et la cage thoracique

Question 65

À la fin d’une expiration normale, lorsque tous les muscles respiratoires sont au repos, les poumons et la paroi thoracique agissent l’un sur l’autre en directions opposées. Comment se nomment ces forces?

Answer 65

forces de rétraction élastique

Question 66

Comme l'interaction entre les poumons et la paroi thoracique se fait grâce au liquide pleural, lorsque les poumons et la paroi thoracique exercent des forces opposées, cela crée..

Answer 66

un effet de vacuum = pression intrapleurale (Pip) négative

Question 67

Dans quelle situation est-ce que les force de rétraction élastique en directions opposées et le rôle clé de la Pip négative deviennent très apparents?

Answer 67

pneumothorax

Question 68

Que se passe-t-il lors d'un pneumothorax?

Answer 68

Pip devient identique à la Patm et qui entraîne un collapse pulmonaire et une expansion de la cage thoracique

Question 69

Quels sont les deux facteurs pour le maintien des forces de rétraction élastique?

Answer 69

Pip négative et forces cohésives

Question 70

quelle est la pression atmosphérique au niveau de la mer?

Answer 70

760 mmHg

Question 71

Qu'est-ce que la pression alvéolaire

Answer 71

Pression dans la lumière de l'alvéole

Question 72

Quelle pression est toujours la plus grande entre la Palv et la Pip?

Answer 72

Palv

Question 73

Quelle est la formule de la pression alvéolaire?

Answer 73

Palv = Pélas + Pip

Question 74

Qu'est-ce que la pression transpulmonaire?

Answer 74

Différence entre la pression alvéolaire et la pression intrapleurale Ptp = Palv - Pip

Question 75

Vrai ou faux? lorsqu’il n’y a pas d’écoulement d’air, Palv = Patm = 0 mmHg

Answer 75

vrai

Question 76

Qu'est-ce que la pression transmurale des voies aériennes?

Answer 76

différence de pression entre la pression à l'intérieur des voies aériennes (Piva) et celle dans l'espace interpleural (pip) Ptm = Piva - Pip

Question 77

À quoi sert la pression transmurale?

Answer 77

maintenir les voies aériennes ouvertes

Question 78

Quelle pression est un déterminant clé du volume alvéolaire? pourquoi?

Answer 78

Pression transpulmonaire : contribue à maintenir les alvéoles ouvertes et favorise leur expansion.

Question 79

Vrai ou faux? la pression transpulmonaire est exactement l'opposé de la force de rétraction élastique des poumons (Ptp = Pélas)

Answer 79

Vrai

Question 80

Qu'est-ce que la pression transpiratoire/motrice?

Answer 80

Différence entre la pression atmosphérique et la pression alvéolaire Ptr = Patm - Palv

Question 81

À quoi sert la pression transrepiratoire?

Answer 81

Responsable du flux d'air dans les poumons

Question 82

Étudie ce schéma là (la belle description du cahier rose est dans la réponse de la carte)

Answer 82

À la fin de l’expiration (Fig. 8, n1 ), il n’y a pas de flux d’air (Palv = Patm = 0 mm Hg), la Pip est de -4 mm Hg et la Ptp est de 4 mm Hg (Ptp = 0 – (-4) = 4). Au milieu de l’inspiration (n 2 ), la contraction des muscles inspiratoires (diaphragme et muscles intercostaux externes) cause une expansion de la cavité thoracique qui abaisse la Pip (-6 mm Hg) et augmente la Ptp. Ces changements entrainent une augmentation du volume pulmonaire et par conséquent une chute de la Palv (maintenant à -1 mm Hg), causant un flux d’air vers l’intérieur de l’alvéole. À la fin de l’inspiration (n 3 ), l’expansion additionnelle de la cavité thoracique continue d’abaisser davantage la Pip (-7 mm Hg) et d’augmenter la Ptp. Cependant, l’expansion pulmonaire augmente grandement la force de rétraction élastique des alvéoles ; consécutif à l’arrivée d’air dans les alvéoles, la Palv devient identique à la Patm (0 mm Hg) et le flux d’air cesse. Au milieu de l’expiration (n 4 ), la relâche des muscles inspiratoires cause une diminution du volume de la cavité thoracique, ce qui augmente la Pip (-5 mm Hg) et diminue la Ptp. Ces changements entrainent une diminution du volume pulmonaire et par conséquent une augmentation de la Palv (maintenant à +1 mmHg), causant un flux d’air des alvéoles vers l’extérieur. Le cycle recommence à la fin de l’expiration ( 1).

Question 83

Vrai ou faux? la pression intrapleurale est toujours négative?

Answer 83

Faux, négative dans inspi et expi, mais peut devenir positive lors d'expirations forcées (exercice intense) quand les muscles expiratoires entrent en jeu (muscles abdominaux et intercostaux internes

Question 84

Que peut-il se passer avec la Pip lors d'inspirations profondes et soutenues?

Answer 84

Peut devenir très négative

Question 85

l'interdépendance structurale des alvéoles assure quoi?

Answer 85

que le stress mécanique induit par les variations de pression à la surface pleurale est transmis aux alvéoles et petits conduits respiratoires situés à l'intérieur du parenchyme

Question 86

Quelles sont les deux propriétés élastique du poumon (avec définition)?

Answer 86

Compliance : facilité avec laquelle il peut être étiré ou gonflé par une force (pression) externe Élastance : la capacité du tissu étiré ou gonflé de retourner à sa forme et son volume initial lorsque la force externe n’existe plus

Question 87

Vrai ou faux? le volume pulmonaire ne dépend seulement que des pressions

Answer 87

Faux, dépend aussi de l'élasticité intrinsèque

Question 88

Quel est l'élément le plus utilisé pour définir l'élasticité des poumons?

Answer 88

Compliance

Question 89

quelle est la définition mathématique de la compliance

Answer 89

changement volume (△V) obtenu par unité de changement de pression (△P) (C = △V/△P)

Question 90

Courbe de pression/volume pulmonaire : Lors de l'inspiration, avec ... de la Ptp qui ... les alvéoles, il y a une ... du volume pulmonaire Lors de l'expiration, avec ... de la Ptp et la ... des alvéoles, le volume pulmonaire ...

Answer 90

l'augmentation, distend, augmentation la chute, rétraction élastique, diminue

Question 91

Qu'est-ce que l'hystérèse?

Answer 91

différence entre les courbes d'inspiration et d'expiration

Question 92

hystérèse : pour une pression donnée, le volume pulmonaire est ... durant l'expiration que durant l'inspiration

Answer 92

supérieur

Question 93

Quelles sont les deux facteurs influençant la variation du volume pulmonaire?

Answer 93

expansion/contraction du volume des alvéoles recrutement/dérecrutement d'alvéoles fermées/ouvertes

Question 94

Quels sont les deux facteurs qui déterminent la compliance?

Answer 94

Tissu pulmonaire lui-même Tension de surface alvéolaire

Question 95

Le mince film de fluide qui tapisse les alvéoles contribue à quoi?

Answer 95

force de rétraction élastique des poumons (limiter expansion pulmonaire)

Question 96

Qu'est-ce que la tension de surface?

Answer 96

Force d'étirement entre les molécules de liquide situées à l'interface entre le liquide et l'air

Question 97

Dans une structure sphérique comme une alvéole, la Tension de surface a-t-elle tendance à faire collapser ou garder l'Alvéole ouverte?

Answer 97

collapser

Question 98

Comment empêcher la collapse des alvéoles?

Answer 98

Il y faut que Ptp soit plus grande que la tension de surface

Question 99

à quoi contribue la tension de surface?

Answer 99

compliance pulmonaire

Question 100

quand le poumon est rempli avec de la saline, il n'y a pas beaucoup d'interface gaz/liquide et donc pas de ... ; le poumon démontre une compliance beaucoup plus ... ; une ... variation de pression entraine une plus ... variation de volume

Answer 100

tension de surface, grande, faible, grande

Question 101

Vrai ou faux? quand on rempli un poumon avec de la saline, l'hystérèse est encore présente.

Answer 101

Faux, disparait, indiquant que la tension de surface contribue grandement à l'hystérèse

Question 102

qu'est-ce que la loi de laplace?

Answer 102

décrit la relation entre la pression de distention (PA) à l'intérieur d'une bulle, la tension de surface (TS) et le rayon de la bulle (r) PA = 2TS/r

Question 103

vrai ou faux? selon la loi de laplace, la pression de distension est plus grande dans une alvéole plus grande, ce qui tendrait à faire collapser les plus grosses alvéoles des poumons

Answer 103

faux, pression est plus grande dans alvéole plus petite, ce qui tend à faire collapser les petites alvéoles

Question 104

Quels sont les deux facteurs qui empêche la collapse alvéolaire malgré la loi de laplace?

Answer 104

Surfactant, interdépendance structurale

Question 105

Quel est le rôle du surfactant?

Answer 105

Diminution de la tension superficielle en s'insérant entre les molécules d'eau, ce qui diminue la force de rétraction élastique et qui augmente la compliance

Question 106

quand il n'y a pas de surfactant dans les poumons, il faut beaucoup ... de pression pour atteindre le même volume pulmonaire

Answer 106

plus

Question 107

quelles cellules synthétisent le surfactant?

Answer 107

pneumocytes de type II

Question 108

Vrai ou faux? le surfactant est composé de phospholipides et a donc une région hydrophile et une hydrophobe

Answer 108

vrai

Question 109

surfactant et la loi de laplace : quand le rayon de l'alvéole diminue, le ration surfactant/surface ..., donc la tension de surface ..., ce qui ... la pression entre les alvéoles de différentes grosseurs

Answer 109

augmente, diminue, équilibre

Question 110

Quels sont les trois patrons d'écoulement d'air?

Answer 110

laminaire, turbulent, de transition

Question 111

Qu'est-ce que le patron d'écoulement d'air de type laminaire?

Answer 111

mouvements ordonnés, peu de résistance, peu de bruit, débit lent

Question 112

Qu'est-ce que le patron d'écoulement d'air de type turbulent?

Answer 112

mouvements désordonnés, beaucoup de résistance et bruit, débit rapide

Question 113

Qu'est-ce que le patron d'écoulement d'air de type de transition?

Answer 113

hybride entre laminaire et turbulent

Question 114

où sont présents chaque type de patron d'écoulement d'air?

Answer 114

laminaire : petites voies respiratoires inférieures Turbulent : voies respiratoires supérieures (trachée et bronches) Transition : embranchements

Question 115

La variation de la résistance des voies aériennes chez un animal sain/malade affecte quoi?

Answer 115

travail respiratoire

Question 116

Quelle section des voies respiratoires entraine la majorité de la résistance?

Answer 116

supérieures (type turbulent) : plus de 50% de la résistance

Question 117

où se trouve la résistance maximale dans les voies respiratoires inférieures? minimale?

Answer 117

max : bronches moyennes min : bronchioles terminales (type laminaire)

Question 118

Quels sont les moyens de contrôle du tonus bronchique?

Answer 118

bronchoconstriction : SN parasympathique (n. vague) Bronchodilatation : SN sympathique (catécholamines)

Question 119

Quelles sont les deux raisons qui font que si le volume augmente, la résistance diminue?

Answer 119

**petits conduits pulmonaires déformables :** puisque la résistance d’une voie aérienne est inversement proportionnelle à son rayon à la puissance quatre, tout changement du rayon affecte grandement la résistance. Ainsi, lors d’une inspiration profonde, la Pip devient très négative et la pression transmurale (Ptm = Piva– Pip) devient plus positive; le diamètre du conduit augmente et la résistance chute **Traction des alvéoles sur petits conduits :**Lorsque les alvéoles entrent en expansion durant une inspiration profonde, les forces de rétraction élastique des alvéoles sont transmises aux parois des conduits, favorisant leur ouverture et conséquemment une chute de la résistance.

Question 120

Dans une respiration normale, il y a ... de résistance. Dans une expiration forcée, il y a ... de résistance

Answer 120

peu, beaucoup

Question 121

Définir la compression dynamique

Answer 121

Dans les petites voies respiratoires, il n'y a pas de cartilage, ce qui les rends compressibles. cela implique l'augmentation de la pression intrapleurale et la diminution de la pression transpulmonaire Durant l'expiration forcée

Question 122

Vrai ou faux? le travail respiratoire est à peu près égal au travail expiratoire

Answer 122

faux, à peu près égal au travail inspiratoire, expiration est passive

Question 123

Qu'est-ce que le travail respiratoire?

Answer 123

effort déployé pour surmonter les forces élastiques et les forces de friction W = P x delta V

Question 124

dans la respiration lente et profonde, la majorité du travail est dirigée contre...?

Answer 124

les forces de rétraction élastique

Question 125

Dans la respiration courte et rapide, le travail est dirigé principalement contre...?

Answer 125

les forces résistives au mouvement d'air dans les voies aériennes

Question 126

Que se passe-t-il avec les poumons lors de maladies restrictives?

Answer 126

augmentation du travail, diminution du surfactant, diminution de la compliance et augmentation de la force élastique

Question 127

Que se passe-t-il avec les poumons lors de maladies obstructives?

Answer 127

augmentation des forces de friction

Question 128

Vrai ou faux, la ventilation correspond au mouvement des gaz entre les bronches et l'environnement?

Answer 128

faux, entre les alvéoles et l'environnement

Question 129

à quoi correspond la ventilation?

Answer 129

La ventilation (V˙) représente le volume d’air inspiré ou expiré par unité de temps (minute), nommée ventilation totale minute, ventilation minute (V˙ M) ou ventilation expiratoire minute (V˙ E)

Question 130

à quoi correspond le volume pulmonaire

Answer 130

volume d’air (l) dans poumons moment précis respiration

Question 131

les volumes d'air sont mesuré à l'aide de quoi?

Answer 131

spiromètre

Question 132

que représente une capacité pulmonaire?

Answer 132

combinaison de deux ou plus volumes pulmonaires

Question 133

combien existe-t-il de volume pulmonaire?

Answer 133

4

Question 134

Quels sont les 4 volumes pulmonaires?

Answer 134

V courant (VC) V de réserve inspiratoire (VRI) V de réserve expiratoire (VRE) V résiduel (VR)

Question 135

Qu'est ce que le volume courant?

Answer 135

. C’est le volume d’air inspiré ou expiré lors d’un cycle respiratoire normal; il est stable chez l’animal au repos mais peut augmenter de façon importante (i.e. lors de l’exercice).

Question 136

Qu'est ce que le volume de réserve inspiratoire?

Answer 136

Il s’agit du volume d’air, au-dessus du volume inspiratoire courant, qui peut être inspiré dans les poumons lors d’une inspiration forcée maximale.

Question 137

Qu'est ce que le volume de réserve expiratoire?

Answer 137

C’est le volume d’air, après le volume expiratoire courant, qui peut être expiré des poumons lors d’une expiration forcée maximale

Question 138

Qu'est ce que le volume résiduel?

Answer 138

Il s’agit du volume d’air laissé dans les poumons après une expiration maximale.

Question 139

combien existe-t-il de capacité pulmonaire?

Answer 139

4

Question 140

Quel sont les 4 capacités pulmonaires?

Answer 140

C pulmonaire totale (CPT) C vitale (CV) C inspiratoire (CI) C résiduelle fonctionnelle (CRF)

Question 141

Qu'est ce que la capacité pulmonaire totale?

Answer 141

Elle est la somme des quatre volumes pulmonaires.

Question 142

Qu'est ce que la capacité vitale?

Answer 142

Elle correspond à la somme des trois volumes respiratoires au-dessus du volume résiduel. Elle représente le maximum d’air qui peut être inspiré après une expiration maximale. VC + VRI + VRE

Question 143

Qu'est ce que la capacité inspiratoire?

Answer 143

Elle est la somme de deux volumes, le volume courant et le volume de réserve inspiratoire. Elle représente le maximum d’air qui peut être inspiré après une expiration courante normale VC + VRI

Question 144

Qu'est ce que la capacité résiduelle fonctionnelle?

Answer 144

Il s’agit du volume d’air restant dans les poumons après une expiration courante normale. Elle est la somme de deux volumes, le volume de réserve expiratoire et le volume résiduel. VRE + VR

Question 145

Qu'est ce que la fréquence respiratoire?

Answer 145

La fréquence respiratoire (ƒ), i.e. le nombre de cycle respiratoire (inspiration + expiration) par minute

Question 146

La fréquence respiratoire est un bon indicateur de quoi?

Answer 146

l'état de santé de l'animal

Question 147

Vrai ou faux, la fréquence respiratoire doit être interprété avec précaution puisqu'il est influencé par plusieurs facteurs?

Answer 147

Vrai, âge, exercice, stress, T ambiante, gestation, etc

Question 148

Qu'est ce que la ventilation totale?

Answer 148

La ventilation totale (ou minute) est déterminée à l’aide du volume courant et la fréquence respiratoire, V˙M = VC * ƒ.

Question 149

Cependant, ce n’est pas tout l’air qui passe par les voies nasales qui atteint les alvéoles où s’effectuent les échanges gazeux. La fraction de la ventilation totale qui entre en contact avec la surface alvéolaire se nomme...

Answer 149

la ventilatio alvéolaire (70%) ; cette fraction est importante d’un point de physiologique puisqu’elle est la seule à participer aux échanges gazeux

Question 150

parce qu'il y a très peu ou pas de diffusion d'O2 et de CO2 dans les conduits aériens, cette zone est nommé...

Answer 150

espace mort anatomique (anatomic dead space). L’espace mort est qualifié d’« anatomique » puisqu’il correspond précisément au volume anatomique de la zone de conduction des voies respiratoires.

Question 151

Cependant, l’espace mort anatomique n’est pas le seul type d’espace mort. En effet, certains alvéoles ne participent pas aux échanges gazeux en raison d’une perfusion sanguine inadéquate ; cet espace est qualifié comme...

Answer 151

espace mort alvéolaire

Question 152

les deux types d'espace mort forment...

Answer 152

l'espace mort physiologique (30%)

Question 153

les volume courant est donc la somme de quoi?

Answer 153

a somme du volume de l’espace mort (VD, D pour dead space) et du volume alvéolaire, VC = VD + VA.

Question 154

la ventilation par minute est donc la somme de quoi?

Answer 154

La ventilation minute est la somme de la ventilation alvéolaire et de ventilation de l’espace mort, V˙ M = V˙ A +V˙ D.

Question 155

savoir ce que l'image veux dire

Answer 155

Pour démontrer les contributions relatives des VC, VD et VA lors d’un cycle respiratoire, prenons l’exemple d’un animal ayant un VC de 500 ml, réparti en VD de 150 ml (30%) et VA de 350 ml (70%) (Fig. 4). À la fin d’une inspiration, le volume pulmonaire est maximal et l’espace mort est rempli (150 ml) d’air frais (Fig. 4, n1 ). Au moment de l’expiration, un VC de 500 ml est expulsé par les naseaux, dont une première portion de 150 ml d’air frais qui était dans l’espace mort, suivi par 350 ml d’air provenant des alvéoles (n2 ). À la fin de l’expiration, le volume pulmonaire est minimal et l’espace mort est rempli de 150 ml d’air provenant des alvéoles (n3 ). À l‘inspiration suivante, un nouveau VC de 500 ml d’air frais entre dans les voies respiratoires ; il repousse les 150 ml qui étaient présents dans l’espace mort anatomique vers les alvéoles et 350 ml d’air frais suivent. Les derniers 150 ml d’air frais inspiré n’atteignent pas les alvéoles et restent dans l’espace mort (n4 ). Au global, bien que 500 ml entrent (VC) dans les alvéoles lors de l’inspiration, seulement une fraction (350 ml, VA) est de l’air frais.

Question 156

Vrai ou faux, les régions ventrales sont mieux ventilées?

Answer 156

vrai

Question 157

Le patron respiratoire influence grandement quoi?

Answer 157

l’efficacité des échanges gazeux puisque l’amplitude de la respiration a un impact important sur la ventilation alvéolaire.

Question 158

*Ce n’est pas la ventilation totale minute qui est importante mais bien la ...

Answer 158

ventilation alvéolaire, puisqu’elle est la seule à participer aux échanges gazeux.

Question 159

Qu'est ce que l'eupnée?

Answer 159

respiration normale

Question 160

qu'est ce que la dyspnée?

Answer 160

difficulté respiratoire

Question 161

qu'est ce que l'apnée?

Answer 161

arrêt respiratoire ou ventilatoire

Question 162

Qu'est ce que la tachypnée?

Answer 162

fréquence respiratoire rapide, plus haut que la normal

Question 163

Qu'est ce que la bradypnée?

Answer 163

fréquence respiratoire lente, moins haut que la normal

Question 164

Qu'est ce que la hypopnée?

Answer 164

Diminution de l’amplitude mais aussi de la fréquence respiratoire en raison de besoins métaboliques moindres (sommeil)

Question 165

qu'est ce que la hyperpnée?

Answer 165

Augmentation de l’amplitude mais aussi de la fréquence respiratoire en raison de besoins métaboliques accrus (exercice)

Question 166

vrai ou faux, il y a autant de sang qui entre dans la circulation pulmonaire (débit cardiaque issu duventricule droit) qu'il y a de sang qui accède à la circulation systémique (débit cardiaque issu de ventricule gauche)

Answer 166

vrai

Question 167

La circulation pulmonaire a donc un _______ débit et une grande_________

Answer 167

grand et capacité

Question 168

Quel est l'objectif de la circulation pulmonaire?

Answer 168

L’objectif de la circulation pulmonaire est de mettre le sang en contact étroit avec l’air afin de permettre les échanges gazeux ; ce phénomène s’effectue à travers une membrane alvéolo-capillaire très mince et très fragile

Question 169

Pourquoi la pression de la circulation pulmonaire doit demeureur faible (inférieur à celle de la circulation systémique)

Answer 169

pour maintenir l’intégrité m. alvéolocapillaire prévenir œdème/hémorragie

Question 170

La circulation pulmonaire est donc un système à __________pression, contrairement à la circulation systémique

Answer 170

faible

Question 171

Comment arrive-t-on à avoir un système à grand débit (Q˙ ) avec une faible pression (DP) ?

Answer 171

La réponse est dans la résistance (R) ; la circulation pulmonaire est un système à faible résistance (Q˙ = variationP/R)

Question 172

Bien que la circulation pulmonaire soit caractérisée par une faible résistance, différents facteurs peuvent influencer cette résistance et moduler la circulation pulmonaire, quels sont les différents facteurs?

Answer 172

La pression sanguine (passif) le volume pulmonaire (passif) hypoxie alvéolaire (actif)

Question 173

Une particularité de la circulation pulmonaire est sa capacité à diminuer de façon passive sa résistance lorsque la pression sanguine pulmonaire (artérielle ou veineuse) ... ?

Answer 173

augmente. Ainsi, lorsque le débit cardiaque augmente, par exemple lors de l’exercice, la pression artérielle augmente et entraine une diminution de la résistance pulmonaire

Question 174

si augmentation pression → diminution résistance permet quoi?

Answer 174

phénomène unique (différent CS) maintien faible pression dans CP préserve intégrité des capillaires

Question 175

Ainsi, lorsque le débit cardiaque augmente, par exemple lors de l’exercice, la pression artérielle augmente et entraine une diminution de la résistance pulmonaire : quels sont les deux mécanismes liés à cette réponse?

Answer 175

recrutement capillaire et distension capillaire

Question 176

La variation du volume pulmonaire agit sur deux types de vaisseaux sanguins, lesquels?

Answer 176

les vaisseaux alvéolaires, i.e. ceux en contact direct avec la paroi des alvéoles; et 2) les vaisseaux extra-alvéolaires, i.e. ceux qui ne sont pas en contact direct avec les alvéoles mais soumis à la Pip

Question 177

Que se passe-t-il à la circulation pulmonaire lors de l'inspiration, soit lors d'un volume élevé (influence du volume pulmonaire)

Answer 177

Question 178

Que se passe-t-il à la circulation pulmonaire lors de l'expiration, soit lors d'un volume faible (influence du volume pulmonaire)

Answer 178

Question 179

Au global, l’effet du volume pulmonaire sur la résistance vasculaire pulmonaire totale donne une courbe en forme de...

Answer 179

U, La résistance totale (i.e = alvéolaire + extraalvéolaire) est minimale à la fin d’une expiration normale (CRF = FRC) et élevée à grand (CPT = TLC) et petit (VR = RV) volumes

Question 180

Qu'est ce que l'hypoxie alvéolaire et que cause-t-elle?

Answer 180

L’hypoxie alvéolaire, i.e. la chute de la PAO2, cause une vasoconstriction des artérioles précapillaires qui augmente la résistance et réduit le débit sanguin (Q˙ = DP/R) Réponse opposée à la circulation systémique

Question 181

Dans les poumons, la vasoconstriction en réponse à l’hypoxie joue un rôle important, que permet-elle?

Answer 181

elle permet d’assurer un équilibre entre la ventilation alvéolaire et la perfusion sanguine pulmonaire en redirigeant le sang d’une région hypoxique pauvrement ventilée vers une région mieux ventilée. Ainsi, ce mécanisme évite que du sang désoxygéné se mélange à du sang oxygéné et réduise la PaO2 (hypoxémie).

Question 182

Quels sont les deux types d'hypoxie aléolaire?

Answer 182

1) hypoxie régionale (cas d’obstruction bronchique): la vasoconstriction implique une région spécifique du poumon et elle redirige le sang vers des alvéoles mieux ventilés, elle a peu d’effet sur la pression sanguin pulmonaire 2) hypoxie généralisée (basse de la PAO2 en altitude élevée), la vasoconstriction implique la totalité des deux poumons et entraine une augmentation significative de la résistance et de la pression pulmonaire (hypertension pulmonaire).

Question 183

Parmi les autres facteurs actifs pouvant réguler la résistance vasculaire pulmonaire, l’influence neuronale semble relativement _________ comparativement aux vaisseaux sanguins de la circulation _____________ ; cependant, l’activation du___________________ favorise la _______________ alors que la stimulation du ____________________ cause une __________________. L’action de diverses molécules sur les fibres __________________ influence également la résistance vasculaire pulmonaire

Answer 183

Parmi les autres facteurs actifs pouvant réguler la résistance vasculaire pulmonaire, l’influence neuronale semble relativement limitée comparativement aux vaisseaux sanguins de la circulation systémique ; cependant, l’activation du sympathique favorise la vasoconstriction alors que la stimulation du parasympathique cause une vasodilatation. L’action de diverses molécules sur les fibres musculaires lisses influence également la résistance vasculaire pulmonaire

Question 184

nomme des molécules modifiant la résistance vasculaire pulmonaire?

Answer 184

Question 185

Le mouvement de fluide hors des capillaires pulmonaires est défini par les mêmes forces (ou pressions) que celles présentes dans les capillaires de la circulation systémique, les forces de Starling. Elles comprennent :

Answer 185

force hydrostatique ` force oncotiques force nette

Question 186

Qu'est ce que les forces hydrostatiques?

Answer 186

soit 1)à l’intérieur du capillaire : cette dernière est influencée par la pression sanguine et elle favorise la sortie des fluides du capillaire 2) la force hydrostatique de l’interstice : elle attire le fluide vers l’interstice et elle favorise donc la sortie de fluide du capillaire. La force hydrostatique de l’interstice dérive, entre autres, de la tension de surface alvéolaire.

Question 187

Qu'est ce que les forces oncotiques?

Answer 187

soit 1) la force oncotique à l’intérieur du capillaire qui dérive des protéines plasmatiques, elle attire les fluides vers l’intérieur du capillaire 2) la force oncotique de l’interstice qui est déterminée par les protéines présentes dans l’interstice, elle attire les fluides vers l’interstice.

Question 188

La force totale favorisant la filtration à travers la paroi capillaire est donc d’environ 29 mm Hg alors que la force totale qui attire vers l’intérieur des capillaires est de 28 mm Hg. Conséquemment, une force... fini la phrase

Answer 188

une force nette de filtration de 1 mm Hg entraîne une flow constant d’une quantité de fluide des capillaires vers l’interstice.

Question 189

Qu'est ce que l'oedème pulmonaire?

Answer 189

L’œdème pulmonaire est une accumulation extravasculaire de fluide dans les poumons ; i.e. dans l’interstice et/ou les alvéoles

Question 190

L'oedème pulmonaire survient quand?

Answer 190

La condition survient lorsque la filtration capillaire dépasse la capacité de réabsorption lymphatique.

Question 191

Quelles sont les causes de l'oedème?

Answer 191

augemente P hydrostatique augmente perméabilité m. alvéolo-capil. diminue surfactant diminue drainage lymphatique

Question 192

La PAO2 et PACO2 sont déterminées par quoi?

Answer 192

La PAO2 et la PACO2 sont donc déterminées par la relation entre la ventilation alvéolaire (V˙ A) et la perfusion pulmonaire (Q˙ ), i.e. le ratio V˙ A/Q

Question 193

La PAO2 et la PACO2 va nous aidé à déterminer quoi?

Answer 193

le concept ratio V˙ A/Q équilibré

Question 194

démonstration du concept et rôle du ratio V˙ A/Q

Answer 194

L’addition de colorant dans la partie supérieure de l’unité correspond à l’entrée d’O2 par la ventilation (V˙ A). Le débit continu d’eau à la base de l’unité représente le débit sanguin (Q˙ ) qui capte l’O2 alvéolaire. L’agitateur qui répartit le contenu alvéolaire correspond au mécanisme de diffusion des gaz. La question devient alors : qu’estce qui détermine la concentration de colorant (O2) dans l’alvéole et l’effluent d’eau? Dans ce modèle, la concentration de colorant dans l’unité est évidemment influencée par le taux avec lequel le colorant est ajouté (ventilation) et le taux avec lequel l’eau est pompée (débit sanguin). En réalité la concentration du colorant dans l’alvéole est égale au ratio entre ces deux taux, le ratio V˙ A/Q˙ . Autrement dit, si un colorant est ajouté à un taux V˙ A (grammes/min) et que l’eau est pompée à un débit Q˙ (litres/min), la concentration de colorant dans l’alvéole et l’effluent d’eau est égale au ratio V˙ A/Q˙ (grammes/litre). Voilà pourquoi un ratio V˙ A/Q˙ équilibré est important pour les échanges gazeux ; il détermine la pression partielle des gaz dans les alvéoles et par conséquent dans le sang .

Question 195

Quelle est la valeur normal du ratio V˙ A/Q˙ équilibré

Answer 195

environ 0.8

Question 196

est ce que le ratio V˙ A/Q˙ est uniforme ou non?

Answer 196

non, il n'est pas unifome dans les milions d'alvéoles présents chez un animal sain. Il varie encore plus chez les animaux atteints de phatologies pulmonaires

Question 197

Expliquer cette image, soit un ratio V˙ A/Q˙ normal

Answer 197

La PO2 de l’air inspiré (PIO2) est d’environ 150 mm Hg et la PICO2 est de 0 mm Hg ; le sang veineux mélangé (v¯) qui arrive à l’alvéole a une Pv¯ O2 de 40 mm Hg et une PV¯ CO2 de 45mm Hg. Lors d’une ventilation et une perfusion normale (ratio V˙ A/Q˙ = 0,8), l’air alvéolaire et le sang perfusant l’alvéole affiche une PO2 de 100 mm Hg qui est déterminée par l’O2 fourni par la ventilation moins celui capté par la perfusion ; la PCO2 de 40 mm Hg dérive du CO2 apporté par le sang moins celui éliminé par la ventilation

Question 198

Expliquer cette image, soit un ratio V˙ A/Q ˙ diminué

Answer 198

si la ventilation alvéolaire devient nulle en raison d’une obstruction bronchique mais que la perfusion demeure intacte, le ratio V˙ A/Q˙ diminue et tend vers 0. Il n’y a pas d’échange gazeux ; la PO2 et la PCO2 dans le sang veineux mélangé demeurent inchangées. Cette situation correspond à un shunt droit-gauche. La PAO2 et la PACO2 dans les alvéoles s’équilibrent avec celles du sang (PV¯O2 40mm Hg et PV¯CO2 45 mm Hg)

Question 199

Expliquer cette image, soit un ratio V˙ A/Q ˙ augmenté

Answer 199

si la perfusion sanguine d’un alvéole devient nulle en raison d’une embolie pulmonaire mais que la ventilation demeure intacte, le ratio V˙ A/Q˙ augmente et tend vers l’infini. La PO2 et la PCO2 dans l’alvéole deviennent celles de l’air inspiré (PIO2 150 mm Hg et PICO2 0 mm Hg) mais il n’y a pas d’échange gazeux. Cette situation correspond à un espace mort alvéolaire.

Question 200

Les millions d'Alvéoles présents dans les poumons ont un ratio pouvant varier entre 0 et l'infini, nomme le moyen utile pour illustrer ce continuum.

Answer 200

le diagramme PO2 – PCO2

Question 201

Qu'arrive-t-il au alvéoles avec un ratio V˙ A/Q˙ faible?

Answer 201

elles sont relativement sous-ventilés, il y a une grande diminution de la PO2 et une légère augmentation de la PCO2

Question 202

Qu'arrive-t-il au alvéoles avec un ratio V˙ A/Q˙ élevé?

Answer 202

elles sont relativement surventilés et sous perfusés, il y a une augmentation de la PO2 et une diminution de la PCO2 (diminution du débit sanguin)

Question 203

Dans le cas de ratio faible ou élevé, les deux situations favorisent quoi?

Answer 203

hypoxémie (diminution O2 dans le sang)

Question 204

Qu'est ce qu'un shunt droit-gauche?

Answer 204

une situation où du sang désoxygéné n'ayant pas bénéficié des échanges gazeux pulmonaire se mélange à du sang oxygèné

Question 205

Qu'est ce qu'un shunt anatomique (droit-gauche)

Answer 205

du sang veineux systémique qui arrive au ventricule gauche sans être entré dans la circulation pulmonaire.

Question 206

Quels sont les deux types de shunt anatomique?

Answer 206

chez un animal sain, il y a un shunt anatomique normal et il y a aussi un shunt anatomique pathologique

Question 207

Qu'est ce qu'un shunt anatomique normal?

Answer 207

un shunt anatomique normal provenant de certaines branches des veines bronchiques et coronaires qui se jettent directement dans le côté gauche de la circulation ; il représente 2-5% du débit cardiaque.

Question 208

Qu'est ce qu'un shunt droit gauche intrapulmonaire

Answer 208

Le shunt intrapulmonaire (droit-gauche) survient lorsque le sang veineux mélangé perfusant les capillaires pulmonaires est peu ou non oxygéné en raison d’une baisse ou absence de ventilation alvéolaire ( baisse du ratio); contribue à abaisser la PaO2

Question 209

Quels sont les deux types de shunt intrapulmonaire

Answer 209

absolu ou partiel

Question 210

Qu'est ce qu'un shunt intrapulmonaire absolu?

Answer 210

lorsqu’il n’y a aucune ventilation de l’alvéole (ratio V˙ A/Q˙ = 0)

Question 211

Qu'est ce qu'un shunt intrapulmonaire partiel?

Answer 211

lorsque la ventilation est diminuée (ratio V˙ A/Q˙ diminué).

Question 212

Dans les shunt intrapulmonaire, autant absolu que partiel, la PaO2 devient inférieur à quoi?

Answer 212

devient inférieure à la PAO2 en raison du mélange de sang désoxygéné avec le sang oxygéné, c’est la différence alvéolaire/artérielle en PO2 (DAaO2).

Question 213

Chez un animal sain, quelle est la valeur du DAaO2 ?

Answer 213

5-10mm Hg

Question 214

la différence alvéolaire/artérielle normale en PO2 (DAaO2) est causé par quoi?

Answer 214

elle est causée par le shunt anatomique normal et le déséquilibre du ratio V˙ A/Q˙ dans certains alvéoles du poumon normal

Question 215

Différentes réponses homéostatiques locales dans les poumons visent à minimiser les déséquilibres entre quoi?

Answer 215

la ventilation et la perfusion et à optimiser les échanges gazeux

Question 216

Lorsque la ventilation diminue ou cesse dans un groupe d’alvéoles en raison d’une obstruction des voies aériennes mais que la circulation demeure fonctionnelle, le ratio V˙ A/Q˙ devient quoi?

Answer 216

déséquilibré et chute (ratio V˙ A/Q˙ tend vers 0)

Question 217

Lors d'une diminution ou obstruction de la ventilation, est ce que le ratio V˙ A/Q˙ dans les régions non obstruées est aussi modifié?

Answer 217

oui, il tend à augmenter en raison de l'excès d'air qui y est redirigé.

Question 218

Lors d'une diminution ou obstruction de la ventilation, que se passe-t-il avec le PAO2 et le PACO2 des alvéoles obstrués?

Answer 218

la PAO2 diminue et la PACO2 augmente parce qu’elles tendent à s’équilibrer avec celles du sang veineux mélangé

Question 219

Lors d'une diminution ou obstruction de la ventilation, l'hypoxie présente dans les alvéoles atteint induit quoi?

Answer 219

une vasoconstriction des artérioles nourrissant ces alvéoles. Cette réponse redirige la circulation vers des alvéoles non-affectés où pourront s’effectuer les échanges gazeux, prévenant ainsi l’ajout trop prononcé de sang non-oxygéné à la circulation systémique.

Question 220

Lorsque perfusion diminue ou cesse en raison d'une embolie mais que les alvéoles demeurent bien ventilés, le ratio V˙ A/Q˙ devient quoi?

Answer 220

déséquilibrer et augmente (tend vers l'infini)

Question 221

Lorsque la perfusion diminue ou cesse en raison d'une embolie, est ce que les régions saines sont modifié?

Answer 221

oui (il tend à diminuer) en raison de l’excès de sang qui y est redirigé.

Question 222

Lorsque la perfusion diminue ou cesse en raison d'une embolie, qu'arrive-t-il au PAO2 et PCO2 dans les alvéoles atteints?

Answer 222

la PAO2 augmente et la PACO2 chute parce qu’elles tendent à devenir identiques à celles de l’air inspiré en raison de l’absence d’échanges avec la circulation sanguine déficiente

Question 223

Lorsque la perfusion diminue ou cesse en raison d'une embolie, la chute de PCO2 dans les alvéoles atteints l'interstice et induit quel mécanisme compensatoire?

Answer 223

une bronchoconstriction Cette réponse détourne le débit d’air loin des alvéoles non-perfusés et le redirige vers les alvéoles normaux où le sang avait déjà été redirigé, permettant ainsi de ramener un ratio V˙ A/Q˙ équilibré

Question 224

Quelle est l'étape suivant la ventilation dans la respiration externe?

Answer 224

échanges gazeux entre les alvéoles et la circulation sanguine

Question 225

Quels sont les deux mécanismes par lesquels se fait le transport des gaz respiratoires?

Answer 225

Convection Diffusion

Question 226

Qu'est-ce que la convection?

Answer 226

Mouvement de masse des gaz dans une direction précise en raison d'une différence de la pression totale (gradient de pression) entre 2 endroits

Question 227

où la convection assure-t-elle le transport gazeux?

Answer 227

zones de conductions

Question 228

Le transport par convection est beaucoup plus ... que celui par diffusion puisqu'il déplace les molécules de manière ... dans une direction ...

Answer 228

rapide, forcée, déterminée

Question 229

Quel est le mécanisme de base de la ventilation?

Answer 229

Convection

Question 230

Qu'est-ce que la diffusion?

Answer 230

mouvement net d'un gaz particulier d'une région dans laquelle ce gaz exerce une forte pression partielle vers une région où il exerce une faible pression partielle

Question 231

Vrai ou faux? il n'y a de la diffusion que dans les milieux gazeux

Answer 231

Faux, milieux gazeux, aqueux, interfaces gaz-milieu aqueux

Question 232

La diffusion est responsable de quoi?

Answer 232

Transport d'un gaz particulier entre les alvéoles et les capillaires pulmonaires, et entre les capillaires périphériques et les différentes cellules de l'organisme

Question 233

Qu'est-ce que la pression partielle d'un gaz?

Answer 233

Force exercée par ce gaz dans un mélange gazeux ou dans une solution aqueuse.

Question 234

Qu'est-ce qu'un gradient de diffusion?

Answer 234

différence de pressions partielles d'un gaz entre deux milieux

Question 235

Vrai ou faux? Les gaz qui sont liés contribuent aussi à la pression partielle du gaz (ex : L'oxygène du H2O contribue à la pression partielle de l'O2)

Answer 235

Faux, seulement les molécules libres

Question 236

quels sont les modes de transport des gaz durant les différentes étapes de la respiration?

Answer 236

convection (voies aériennes) diffusion (barrière alvéolo-capillaire) convection (circulation sanguine) diffusion (capillaires/mitochondries)

Question 237

Quel terme peut remplacer pression partielle quand on parle de milieux aqueux?

Answer 237

tension

Question 238

Qu'est-ce que la loi de Dalton?

Answer 238

La pression totale d'un mélange gazeux est la somme des pressions partielles de tous les gaz présents dans le mélange

Question 239

Vrai ou faux? un gaz qui se dissous dans un liquide forme des petites bulles

Answer 239

faux, un gaz dissous = invisible

Question 240

À l'équilibre, la pression partielle d'un gaz dissous en solution est ... à la pression partielle de ce gaz dans la phase gazeuse avec laquelle cette solution est en contact

Answer 240

égale

Question 241

qu'est-ce que la loi de Henry?

Answer 241

Stipule que la concentration (C) d'un gaz (X) dissous est proportionnelle à la pression partielle du gaz (Px) Stipule que la concentration du gaz dissous est proportionnelle à la solubilité du gaz dans la solution, exprimée par le coefficient d'Absorption (A) Cx = A * Px

Question 242

Que signifie un coefficient d'absorption élevé?

Answer 242

Grande solubilité

Question 243

Si un contenant d'eau est ouvert et que la pression partielle de l'O2 est égale dans l'air et dans l'eau, est-ce que les concentrations d'O2 sont égales?

Answer 243

Non, parce que l'O2 a une faible solubilité dans l'eau (donc concentration plus faible) (Cx = A * Px)

Question 244

Qui a une meilleure solubilité dans l'eau entre l'O2 et le CO2?

Answer 244

CO2

Question 245

nommez un exemple de pourquoi la solubilité des gaz est important en physiologie

Answer 245

Ainsi, la très faible solubilité de l’O2 dans le milieu aqueux signifie que très peu d’O2 peut être transporté sous forme dissoute dans le plasma, des quantités bien inférieures aux besoins métaboliques ; d’où la nécessité lors de l’évolution de développer des molécules pouvant transporter l’O2 dans le sang (i.e. l’hémoglobine). La faible solubilité de l’O2 en milieu aqueux signifie également que la diffusion l’O2 est ralentie lorsque de pathologies pulmonaires accompagnées d’un épanchement aqueux (i.e. œdème pulmonaire). À l’inverse, la plus grande solubilité du CO2 en milieu aqueux signifie qu’en pareille circonstance la diffusion de CO2 n’est pas nécessairement affectée de manière importante.

Question 246

La diffusion d'un gaz se fait-elle plus rapidement dans l'air ou dans un liquide?

Answer 246

Air

Question 247

Quelle est la distance limite pour que la diffusion se fasse bien dans le sang?

Answer 247

moins de 1 mm : si c'est plus (ex oedème pulmonaire), c'est problématique

Question 248

Qu'est-ce que la loi de Fick?

Answer 248

Vgaz = S * D * (P1-P2) / E dit que le volume d'un gaz par unité de temps qui traverse la memrbane alvéolo-capillaire est directement proportionnel à la surface de la membrane (S), la diffusivité du gaz (D) et la différence de pression partielle entre les deux côtés de la membrane (P1-P2). Dit aussi que le volume d'un gaz par unité de temps qui traverse la memrbane alvéolo-capillaire est inversement proportionnel à l'épaisseur de la membrane (E).

Question 249

Comment se nomme la pression de l'ensemble des gaz de la Terre?

Answer 249

Pression atmosphérique

Question 250

Quel instrument mesure la pression atmosphérique?

Answer 250

Baromètre

Question 251

La pression atmosphérique ... en altitude et ... en profondeur

Answer 251

diminue, augmente

Question 252

Vrai ou faux? quand on va en altitude ou en profondeur, le pourcentage de chaque gaz change avec la pression

Answer 252

Faux, le pourcentage est pareil, mais la pression change

Question 253

Dans l'alvéole la PCO2 est plus ... que dans l'atmosphère, la PO2 est plus ... que dans l'atmosphère et il y a présence d'un gaz supplémentaire, la ...

Answer 253

élevée, basse, vapeur d'eau (à cause de l'humidification de l'air)

Question 254

À la fin de l'inspiration, quel pourcentage de l'air alvéolaire est de l'air frais?

Answer 254

15%

Question 255

Quelles sont les pressions partielles veineuses?

Answer 255

PvCO2 = 46 mmHg PvO2 = 40 mmHg

Question 256

Quelles sont les pressions partielles artérielles

Answer 256

PaCO2 = 40 mmHg PaO2 = 100 mmHg

Question 257

PaCO2 est PACO2 sont ...

Answer 257

identiques

Question 258

PaO2 et PAO2 sont ...

Answer 258

presque identiques : différence de 5 mmHg

Question 259

Pourquoi y a-t-il une différence de 5 mmHg entre la PaO2 et la PAO2?

Answer 259

présence de ratios VA/Q déséquilibrés dans certains alvéoles du poumon normal et d'un shunt anatomique normal

Question 260

Pourquoi est-ce que la PAO2 et la PACO2 sont stables malgré les inspirations et expirations?

Answer 260

l'air inspiré est un faible % de l'air total dans l'alvéole Il y a une diffusion constante entre l'alvéole et le sang

Question 261

Le fait que la PAO2 et la PACO2 soient stables fait que ...

Answer 261

PaO2 et PaCO2 sont stables aussi, puisque la pression est stable entre l'air alvéolaire et le sang

Question 262

Pourquoi est-ce important que PaO2 et PaCO2 soient stables?

Answer 262

Évite les variations d'oxygénations et de CO2 (donc les variations de pH), assure une stabilité de mécanismes de contrôle de la respiration

Question 263

Quel mode de transport des gaz permet de transporter deux gaz (O2 et CO2) en directions opposées

Answer 263

DIffusion

Question 264

Pourquoi est-ce que les poumons sont un système très efficace pour la diffusion des gaz?

Answer 264

faible épaisseur et grande surface Vgaz = S * D * (P1-P2) / E

Question 265

La diffusion de l'O2 et du CO2 est très rapide : les transports gazeux sont complétés (à l'équilibre) au moment où le sang a traversé à peine ... de la longueur du capillaire pulmonaire.

Answer 265

le tiers

Question 266

À quoi sert le 2/3 restant du capillaire?

Answer 266

marge de manoeuvre Par exemple, pendant l'exercice la fréquence cardiaque augmente, ce qui accélère le transit du sang, réduisant ainsi le temps de diffusion des gaz. Chez un animal sain, la marge de manoeuvre est habituellement suffisante pour que les gaz atteignent l'équilibre

Question 267

Nommez trois facteurs qui limites les échanges gazeux

Answer 267

Moins d'O2 dans les alvéoles Altérations de la barrière alvéolo-capillaire Perfusion alvéolaire inadéquate

Question 268

Quelles sont les deux causes de la diminution de l'O2 dans les alvéoles?

Answer 268

Altitude, hypoventilation alvéolaire

Question 269

Par quoi peut être causée l'hypoventilation alvéolaire?

Answer 269

atteinte des mécanismes centraux entrainant une dépression du patron respiratoire (fréquence et profondeur) Augmentation de la résistance dans les voies respiratoires (pathologies obstructives) diminution de la compliance pulmonaire (pathologies restrictives)

Question 270

Quelles sont les causes possibles de l'altérations de la barrière alvéolo-capillaire?

Answer 270

diminution de la surface d'échange Diminution de la perméabilité Augmentation de la distance de diffusion (oedème)

Question 271

Qu'est-ce qui cause la perfusion alvéolaire inadéquate?

Answer 271

Diminution du débit sanguin Ratio VA/Q anormal

Question 272

L'O2 circule dans le sang sous deux formes, quelles sont-elles?

Answer 272

une forme dissoute et une forme liée de manière réversible à l'hémoglobine dans les globule rouge.

Question 273

Après la diffusion de l'O2 de l'alvéole vers la circulation pulmonaire, que se passe-t-il?

Answer 273

L'O2 se dissout d'abord dans le plasma et la quantité dissoute est directement proportionnelle à la PO2 dans le sang (loi de henry)

Question 274

La quantité de O2 dissouts dans le sang est très basse à la Pao2 normal (100mmHg), pourquoi?

Answer 274

en raison de la faible solubilité de l'O2 dans le sang qui est de 0,3ml O2/100 ml de sang.

Question 275

Vrai ou faux, la quantité d'O2 dissous est loin d'être suffisante pour répondre au besoins en O2 d'un animal au repos?

Answer 275

Vrai, Chien 25 kg * besoins = 125 ml O2/min * si seulement 3 ml O2/l requiert débit cardiaque = 41,7 l/min or, débit cardiaque d'un chien = 2,5 l/min = insuffisant

Question 276

Qu'est ce que l'hémoglobine?

Answer 276

gros complexe protéique présent en abondance à l'intérieur des globule rouge (30%)

Question 277

L'hémoglobine est composée de quoi?

Answer 277

hème ( 4 groupements) lie Fe2+, globine et O2 globine 4 chaînes polypeptidiques (repliée sur elle-même et contient un groupement hème en son centre)

Question 278

Qu'est ce que l'oxyhémoglobine?

Answer 278

Hémoglobine sous forme oxygénée qui lie 4 molécules d'O2, l'hémoglogine lie l'O2 de facon reversible

Question 279

explique cette équation?

Answer 279

La réaction est poussée vers la droite, favorisant la formation de HbO2, lorsque la PO2 (O2 dissous) est élevée ; la réaction est poussée vers la gauche, favorisant la dissociation de HbO2 en Hb et O2, lorsque la PO2 diminue.

Question 280

Nomme une facon d'exprimer la proportion d'HbO2 présente dans le sang.

Answer 280

le pourcentage de saturation de l’hémoglobine totale Dans le sang artériel (PaO2 = 100 mm Hg), environ 97,5% des molécules d’hémoglobine sont oxygénées (SaO2 = 97,5%) ; alors que dans le sang veineux mélangé (Pv¯O2 = 40 mm Hg), le pourcentage de saturation est d’environ 75% ; ainsi une SaO2 de 97,5% signifie que l’hémoglobine transporte l’O2 à 97,5% de sa capacité.

Question 281

La PO2, SO2, et le contenu en O2 sont trois paramètres associés à quoi?

Answer 281

au transport de O2 dans le sang

Question 282

Les paramètres de transport O2 dans le sang peut être illustrée comment?

Answer 282

à l'aide de la courbe de dissociation de l'oxyhémoglobine

Question 283

La relation dans la courbe de dissociation de Hb02 de la PO2 et O2 est linéaire ou non?

Answer 283

non (forme sigmoide)

Question 284

La relation dans la courbe de dissociation de Hb02 de la P02 et S02 est linéaire ou non

Answer 284

non, elle est sigmoide cette courbe ref;ète un phénomène de coopérativité positive associé à la liaison des quatre molécules O2 sur chaque molécule d'hémoglobine désoxygénée.

Question 285

coopérativité positive associé à la liaison des quatre molécules O2 sur chaque molécule d'hémoglobine désoxygénée, qu'est ce que sa veux dire? (pas nécéssairement besoin de l'apprendre, juste pour que ça fasse du sens)

Answer 285

Une molécule d'hémoglobine désoxygénée a une conformation ‘compacte’ et une affinité relativement faible pour l’O2. La liaison d’une première molécule O2 change la conformation de l’hémoglobine désoxygénée (forme plus ‘ouverte’) et augmente l’affinité des trois autres sites de liaison d’O2 sur la même molécule ; la liaison d’un deuxième O2 augmente davantage l’affinité de deux sites restants pour l’O2, et ainsi de suite.

Question 286

Qu'est ce que la région forte pente de la courbe de dissociation de HbO2?

Answer 286

zone de largage tissulaire O2 (PO2= 10-60mmHg)

Question 287

Qu'est ce que la région plateau de la courbe de dissociation de HbO2?

Answer 287

Zone captage pulmonaire O2 (PO2 = 60=100 mmHg)

Question 288

Quelle est la façon couramment utilisée pour exprimer l'affinité de l'hémoglobine pour l'O2?

Answer 288

P50 * PO2 où Hb saturée à 50%

Question 289

Est ce que l'affinité et la P50 sont reliées de façon inverse ou non?

Answer 289

oui, si P50 augmente, l'affinité diminue

Question 290

Dans le jargon de la physiologie de l'hémoglobine, une diminution de l'affinité pour l'O2 induit un déplacement de la courbe de dissiociation de quel sens?

Answer 290

vers la droite et donc une augmentation de la P50

Question 291

En se liant à l'hémoglobine, ou en altérant sa conformation, divers facteurs altèrent l'affinité de l'hémoglobine pour l'O2 et par conséquent affecte quoi d'autre?

Answer 291

le transport sanguin de l'O2

Question 292

Quels sont les divers facteurs qui altèrent l'affinité de l'hémoglobine pour l'O2?

Answer 292

Ces facteurs incluent une augmentation de la température corporelle, de la PCO2 et de l’acidité ( diminu pH) ; ils induisent un déplacement de la courbe de dissociation de l’HbO2 vers la droite (­ augmentation P50 ; diminution affinité)

Question 293

Pour une même pression partielle, est ce que le déplacement de la courbe induit des changements de saturation similaire dans les régions de pentes élevée que celle formant un plateau?

Answer 293

Non le changement dans la région de forte pente induit des changement beaucoup plus prononcés, cela signifie que le captage dans les poumons sera peu affecté mais que le largage dans les tissu sera facilité

Question 294

L'effet de la PCO2 et du pH sur l'affinité de l'hémoglobine pour O2 est connue comme quoi?

Answer 294

L'effet de Bohr

Question 295

Qu'est ce que la 2,3 diphosphoglycérate (2,3-DPG)?

Answer 295

un produit issu de la glycolyse qui augmente dans les globules rouges lors d'hypoxie

Question 296

La 2,3 diphosphoglycérate (2,3-DPG) induit un déplacement de la courbe de dissociation de quel sens? ce qui facilite quoi?

Answer 296

vers la droite (augemente P50, diminue affinité). Facilite le largage d'O2 artériel dans les tissu lors de l'hypoxie

Question 297

L'augmentation de la température, du PCO2 et la diminutin du pH augmente lors de l'exercice et ceci augmente quoi?

Answer 297

le largage O2

Question 298

Quelles sont les étapes du captage sanguin de l'O2?

Answer 298

1) le sang arrivant des capillaires pulmonaires a une PV¯O2 de 40 mm Hg (SV¯O2 = 75%) alors que la PO2 alvéolaire est de 105 mm Hg ; 2) en raison du gradient de diffusion, l’O2 diffuse des alvéoles vers le plasma, puis du plasma vers l’intérieur des globules rouges ; 3) cette diffusion d’O2 fait augmenter la PO2 dans les globules rouges, favorisant ainsi l’association de l’O2 avec l’hémoglobine ; 4) la majorité de l’O2 qui diffuse des alvéoles ne reste pas sous forme dissoute mais se combine à l’hémoglobine, ce qui permet de maintenir la PO2 dans le sang sous la PAO2 (se rappeler que seul l’O2 dissous contribue à la PO2); 5) la diffusion d’O2 et son association à l’hémoglobine continue jusqu’à la saturation de l’hémoglobine (SO2 = 97,5%) et l’équilibre des pressions partielles (105 mm Hg). Tel qu’indiqué dans le module précédent, ces étapes se réalisent très rapidement (en 0,25 sec) dans les capillaires pulmonaires d’un animal sain.

Question 299

Quelles sont les étapes du largage de l'O2?

Answer 299

1)les mitochondries consomment O2, la PO2 dans la cellule est toujours inférieure à la PO2 dans l’interstice (l’O2 diffuse donc continuellement vers l’intérieur de la cellule ; 2) conséquemment, la PO2 dans l’interstice est toujours moindre que la PO2 dans sang artériel, favorisant la diffusion de l’O2 plasmatique vers l’interstice ; 3) la diminution d’O2 dans le plasma entraine la diffusion de l’O2 présent dans les globules rouges vers le plasma, causant ainsi une chute de la PO2 dans les érythrocytes ; 4) la chute de PO2 dans les globules rouges favorise la dissociation de l’oxyhémoglobine en Hb et O2, libérant ainsi de l’O2 qui peut diffuser hors des érythrocytes. Le résultat final est le transfert par diffusion d’une grande quantité d’O2 à partir de l’HbO2 vers le plasma, puis successivement vers l’interstice et l’intérieur de la cellule jusqu’aux mitochondries. La SO2 qui était de 97,5% du côté artériel (entrée du capillaire) chute à 75% du côté veineux à la sortie du capillaire

Question 300

Nomme au moins deux facteurs pouvant contribuer au contenu total en O2 dans le sang artériel selon s'ils influencent la quantité d'O2 dissous versus qui agissent sur la quantité d'O2 lié èa l'hémoglobine.

Answer 300

Question 301

D’un point de vue clinique, la saturation du sang artériel (i.e. hémoglobine) en O2 est un paramètre intéressant puisqu’il permet d’apprécier quoi?

Answer 301

la qualité des échange gazeux.

Question 302

Comment peut être déterminée la SO2 en clinique?

Answer 302

La SO2 peut être déterminée à partir d’un échantillon de sang artériel (SaO2) mais également de façon non invasive à l’aide d’un oxymètre de pouls (SpO2)

Question 303

Quel est le principe de fonctionnement de l'appareil d'oxymètre?

Answer 303

1) l’absorption différentielle de deux faisceaux lumineux par l’HbO2 et la désoxyhémoglobine et 2) le pouls sanguin qui assure que les mesures sont prises dans le sang artériel.

Question 304

Une SpO2 près de 100% est normalement observée, alors qu’une SpO2 de 90% (équivalente à PaO2 = 60 mm Hg) représente un seuil sous lequel l’animal est considéré en....

Answer 304

hypoxémie

Question 305

Cependant, il importe de se souvenir que la quantité totale d’O2 transporté par l’hémoglobine ne dépend pas uniquement du pourcentage de saturation de l’hémoglobine mais de

Answer 305

de la quantité totale d’hémoglobine (et donc d’érythrocytes) dans le sang

Question 306

La CO2 est un sous produit de...

Answer 306

la respiration cellulaire

Question 307

Le CO2 est considéré comme quoi?

Answer 307

comme un déchet toxique

Question 308

La production soutenue du CO2 requiert une élimination équavilente par quoi? et pourquoi? Si il n'y a pas d'élimination, que sa passe-t-il?

Answer 308

par les poumons afin de maintenir une Paco2 à l'intérieur des valeurs normales l'excès de paco2 entrain un déséquilibre acido-basique (acidose respiratoire)

Question 309

Afin de maintenir une PaCO2 normale, l’ajout continu de CO2 provenant du métabolisme doit correspondre précisément à quoi?

Answer 309

la quantité de CO2 éliminé par la ventilation

Question 310

Le transport sanguin du CO2 est plus complexe que celui de l’O2 ; il est transporté dans le plasma et les globules rouges sous trois formes, quelles sont les formes?

Answer 310

CO2 dissous Bicarbonate (HCO3-) composés carbaminés

Question 311

Le transport sanguin du CO2 sous forme dissous Quel % du CO2 est transporté sous forme dissoute?

Answer 311

Le CO2 est beaucoup plus soluble (environ 20x) dans le plasma que l’O2, mais est quand même insuffisante pour apporter tout le CO2 produit au poumons Environ 10% du CO2 est transporté sous forme dissoute et qui détermine la PCO2 et la direction de la diffusion du CO2 dans les tissus et les alvéoles.

Question 312

La majorité du CO2 produit (70%) est transportée sous quelle forme?

Answer 312

sous forme de HCO3- dissous dans le plasma

Question 313

explique cette séquence d'équation

Answer 313

La conversion du CO2 en HCO3- dans le sang s’effectue selon l’Équation 2. La première réaction qui produit l’acide carbonique (H2CO3) est très lente dans le plasma mais elle est très accélérée dans les érythrocytes en raison de la présence de l’enzyme anhydrase carbonique (AC). La deuxième réaction qui dissocie le H2CO3 en HCO3- et H+ s’effectue très rapidement (sans enzyme). Au global, la conversion en présence d’anhydrase carbonique est si rapide qu’elle est souvent représentée par l’Équation 3. Afin de permettre à la réaction de procéder sans arrêt, les produits (HCO3- et H+) sont continuellement enlevés du cytoplasme des globules rouges. Les ions H+ sont tamponnés par l’hémoglobine dans les érythrocytes (Équation 4) ; les ions HCO3- quittent le globule rouge et en échange un Cl- entre, un phénomène appelé le chloride shift. Cet échange d’anions permet à la cellule de maintenir son électroneutralité

Question 314

Bien que la majorité du CO2 diffusant dans les globules rouges soit convertie en ions HCO3- , environ 20-21% du CO2 ajouté par le métabolisme cellulaire est transporté dans le sang sous une forme liée directement à quoi?

Answer 314

à la désoxyhémoglobine Le CO2 se lie de manière réversible aux NH2 de la globine, et non aux groupements hème

Question 315

la relation entre la PCO2 sanguine et la concentration totale de CO2 dans le sang est souvent représentée par une courbe nommée...

Answer 315

La courbe de dissociation du CO2.

Question 316

Est ce que l'appellation de la courbe de dissociation du CO2 est appropriée, explique.

Answer 316

pas entièrement appropriée puisque la majorité du CO2 n’est pas associée à un transporteur sanguin, contrairement à la majorité de l’O2 qui est associée à l’hémoglobine.

Question 317

La courbe de dissociation du CO2 est de quelle forme?

Answer 317

pratiquement linéaire

Question 318

Une augemntation de PO2 induit une diminution ou augmentation de CO2 transporté?

Answer 318

diminution car l'affinité diminue et déplace la courbe vers la droite

Question 319

Une diminution de PO2 induit une diminution ou augmentation de CO2 transporté?

Answer 319

augmentation car l'affinité augmente et déplace la courbe vers la gauche

Question 320

L'effet du PO2 sur le transport du CO2 est appelé quoi?

Answer 320

effet Haldane

Question 321

Qu'est ce que l'effet Haldane?

Answer 321

L'équivalente de l'effet Bohr (pH et CO2 sur l'O2) L'effet Haldane permet au sang de capter plus de CO2 au niveau tissulaire, où il y a une chute de la PO2 La où il y a une augmentation de la PO2, elle permet une augmentation de larguer plus de CO2 au niveau pulmonaire

Question 322

les différence entre les coubres de O2 et CO2

Answer 322

* courbe linéaire vs sigmoïde * CO2 transporté > O2 transporté * pente de la courbe: CO2 > O2 faible variation PCO2 → + CO2 largué/capté

Question 323

Quelles sont les étapes du captage sanguin du CO2?

Answer 323

1) le CO2 diffuse, en raison de son gradient de pression partielle, dans le milieu interstitiel puis dans le plasma. Le CO2 s’y dissout, la PCO2 plasmatique augmente et créé un gradient de diffusion vers l’intérieur des globules rouges ; 2) une partie du CO2 demeure dissous dans les globules rouges, une fraction se lie directement à la désoxyhémoglobine pour former la carbaminohémoglobine (HbCO2), et la majorité du CO2 est convertie en H2CO3 par l’anhydrase carbonique puis en HCO3- et en H+. Cette réaction chimique enlève du CO2 dissous et abaisse la PCO2 dans le sang, créant ainsi un gradient favorisant la diffusion additionnelle de CO2 des tissus vers le sang ; 3) afin que la réaction catalysée par l’anhydrase carbonique n’atteigne pas l'équilibre et limite le transport du CO2, les produits de la réaction (i.e. HCO3- et H+) sont continuellement retirés du cytoplasme des globules rouges via le transfert du HCO3- à l’extérieur des globules rouges (en échange de Cl- ) et les H+ sont neutralisés en se combinant à la désoxyhémoglobine.

Question 324

Lors du captage sanguin du CO2 l'hémogloine est impliquée dans le transport du CO2 de deux façon, comment?

Answer 324

en liant directement une fraction du CO2 et en captant l'ion H+ libéré

Question 325

Quelles sont les étapes du largage sanguin de CO2?

Answer 325

1) le CO2 dissous dans le plasma diffuse vers les alvéoles, puis il est expulsé par la ventilation. Ceci diminue le PCO2 plasmatique, créant un gradient de diffusion des érythrocytes vers le plasma ; 2) la baisse de CO2 dans les globules rouges favorise la combinaison de HCO3- et de H+ en H2CO3, puis sous l’effet de l’anhydrase carbonique la conversion de H2CO3 en CO2 et H2O. Le CO2 ainsi formé diffuse hors de l’érythrocyte vers le plasma, puis vers l’alvéole ; 3) à mesure que les ions HCO3- et H+ sont utilisés pour former du CO2 et H2O, leur concentration diminue à l’intérieur des globules rouges. Les ions HCO3- sont alors transportés du plasma vers l’intérieur des érythrocytes en échange d’ions Cl- , alors que les ions H+ sont mobilisés via leur dissociation de l’HbH. Le CO2 ainsi formé diffuse dans les alvéoles où il est éliminé par la ventilation, favorisant ainsi l’utilisation de plus de HCO3- et de H+ et la formation de plus de CO2 dans les globules rouges. L’augmentation de la PO2 dans les capillaires pulmonaires et par conséquent l’augmentation de HbO2 et la diminution de Hb, favorisent la dissociation du CO2 de l’HbCO2 et des ions H+ de l’HbH (effet Haldane), et donc le largage pulmonaire de CO2.

Question 326

juste apprend cette image et les valeurs

Question 327

Une des fonctions vitales de l’organisme est de maintenir la concentration des ions hydrogènes (H+) plasmatiques, et donc le pH sanguin, à l’intérieur de limites très précises afin de préserver l’activité des systèmes enzymatiques. Ceci est la définition de quoi?

Answer 327

Équilibre acido-basique

Question 328

Vrai ou faux, le CO2 peut influencer l'équilibre acido-basique?

Answer 328

le CO2 produit par le métabolisme cellulaire se combine à l’eau pour former l’acide carbonique (H2CO3), qui lui est converti en H+ et HCO3- dans les globules rouges. Le CO2 peut donc potentiellement influencer l’équilibre acidobasique en augmentant la concentration d’ions H+ sanguin.

Question 329

Qu'est ce qui explique le pH légèrement plus acide dans le sang veineux que du sang artériel?

Answer 329

a grande majorité des ions H+ (qui vien du H2CO3) n’est pas libre et est neutralisée lorsque captée par la désoxyhémoglobine. Ainsi seule une faible quantité d’ions H+ demeure libre dans le sang

Question 330

Le CO2 impacte aussi sur la balance acido-basique via la production d’HCO3- qui, suite à son transfert dans le plasma agit comme

Answer 330

tampon pour les acides fixes (non volatils) issus du métabolisme cellulaire

Question 331

Lorsque le sang veineux passe dans les poumons, les H+ et HCO3- générés dans les capillaires périphériques sont reconvertis en H2CO3 puis en CO2 et H2O, et le CO2 est éliminé comment

Answer 331

* sang veineux → poumons HCO3 - + H+ reconvertis CO2 et H2O CO2 → ventilation maintien pH sanguin

Question 332

Que cause l'hypoventilation?

Answer 332

empêche l’élimination normale de CO2, la PCO2 artérielle augmente, entrainant une augmentation de la concentration d’ions H+ et une chute du pH ; c’est l’acidose respiratoire

Question 333

Que cause l'hyperventilation?

Answer 333

entraine une élimination excessive de CO2, une chute de la PaCO2 et des ions H+, et conséquemment une augmentation du pH sanguin ; c’est l’alcalose respiratoire.

Question 334

Est ce que la demande en O2 et la production de CO2 varient grandement selon l'activité métabolique des tissus ou ne varient pas?

Answer 334

varient grandement

Question 335

le transport des gaz est constant ou non?

Answer 335

n'est pas constant mais doit s'adapter selon la demande

Question 336

les tissus extraient normalement combien du contenu artériel en O2 chez un animal au repos vs durant l'exercice

Answer 336

* au repos largage tissulaire O2 = 25% SAO2 97,5% → Sv− O2 de75% * à l’exercice largage tissulaire O2 = 70% ou + transport doit augmenter

Question 337

Le volume d'O2 qu'un cheval de course consomme par unité de temps, le V˙ O2 peut augmenter 30-40x lors d'exercice intense. Plus d'O2 doit donc être transporter etre les poumons et les tissus et plus de CO2 doit être acheminer vers les poumons pour être éliminé. Les besoins et le transport accrus de gaz durant l'exercice sont comblés par quels mécanismes?

Answer 337

Augmentation de la ventilation Augmentation du débit cardiaque Augmentation de l'hématocrite Augmentation de l'efficacité des muscles à extraire l'O2 artériel

Question 338

Certains de ces mécanismes sont également utilisés lorsque des situations particulières de transport gazeux surviennent. Ainsi, lors d’anémie, où il y a une chute de l’hématocrite (diminution globules rouges et de l’Hb), l’organisme cherche à compenser la diminution de la capacité de transport des gaz sanguins par

Answer 338

une augmentation de la ventilation, du débit cardiaque et du transfert de l’O2 artériel vers les tissus.

Question 339

Vrai ou faux? La respiration peut être contrôlée de façon autonome ou de façon volontaire

Answer 339

Vrai

Question 340

Quels sont les trois éléments de base du système de contrôle de la respiration?

Answer 340

Contrôleur central Capteurs Systèmes effecteurs

Question 341

Quel est le contrôleur central de la respiration autonome rythmique?

Answer 341

bulbe rachidien

Question 342

Quel est le contrôleur central de la respiration volontaire?

Answer 342

Cortex cérébral

Question 343

Qui font parties du système effecteur?

Answer 343

muscles de la respiration

Question 344

Quels sont les deux regroupements de neurones dans le bulbe rachidien?

Answer 344

Groupe respiratoire dorsal (GRD) Groupe respiratoire ventral (GRV)

Question 345

À quoi sert le groupe respiratoire dorsal?

Answer 345

inspiration normale Contraction des muscles inspiratoires

Question 346

où sont envoyés les influx nerveux du GRD?

Answer 346

nerfs phréniques et intercostaux externes dans la moelle épinière (pour faire inspiration)

Question 347

À quoi sert le groupe respiratoire ventral?

Answer 347

contrôle des muscles expiratoires et inspiratoire quand inspiration forcée GRV = ÉVÈNEMENTS FORCÉS

Question 348

Comment se nomme la région qui est le siège de la dépolarisation spontanée et du pacemaker dans le GRV?

Answer 348

complexe Pré-Bötzinger

Question 349

Comment augmente l'Activité électrique lors de l'inspiration? comment arrête-t-elle à la fin de l'inspiration?

Answer 349

augmente progressivement, arrête brusquement

Question 350

Que permet l'augmentation progressive de l'activité électrique à l'inspiration?

Answer 350

Contraction graduelle des muscles inspiratoires

Question 351

À quoi sert le pont?

Answer 351

ajuste le rythme respiratoire

Question 352

Quels sont les deux centres respiratoires contenus dans le pont?

Answer 352

Centre apneustique Centre pneumotaxique

Question 353

où est le centre apneustique?

Answer 353

moitié caudale du pont

Question 354

où est le centre pneumotaxique?

Answer 354

moitié crâniale du pont

Question 355

À quoi sert le centre apneustique?

Answer 355

blocage de la respiration en inspiration

Question 356

À quoi sert le centre pneumotaxique?

Answer 356

régulation fine du patron respiratoire ; il est responsable de l'arrêt de l'inspiration

Question 357

Une augmentation des signaux du centre pneumotaxique (raccourcis/allonge) l'inspiration, (diminue/augmente) le volume courant et (diminue/augmente) la fréquence respiratoire Une diminution des signaux du centre pneumotaxique (raccourcis/allonge) l'inspiration, (diminue/augmente) le volume courant et (diminue/augmente) la fréquence respiratoire

Answer 357

augmentation : raccourcis, diminue, augmente Diminution : allonge, augmente, diminue

Question 358

Quelles régions du cerveau sont impliquées dans les voies afférentes?

Answer 358

cortex, système limbique, hypothalamus

Question 359

Sur quoi agissent les voies afférentes?

Answer 359

centres bulbaire/pontique

Question 360

Quel est le rôle des voies afférentes?

Answer 360

Modifient le patron respiratoire en réponse à une variation

Question 361

où sont situés les mécano ou chémorécepteurs centraux qui influencent le GRD? les périphériques?

Answer 361

centraux : cerveau Périphériques : via nerfs glossopharygien (IX) et nerfs vagues (X)

Question 362

Le système limbique affecte la respiration quand ...?

Answer 362

Certaines émotions sont présentes : peur, colère, stress, tristesse, ...

Question 363

À quoi sont sensibles les chémorécepteurs centraux?

Answer 363

changements de la composition chimique du milieu

Question 364

Vrai ou faux? Les chémorécepteurs centraux sont en contact direct avec le sang artériel

Answer 364

faux, sont en contact avec le liquide céphalorachidien

Question 365

Par quoi sont séparés le sang artériel et le liquide céphalorachidien?

Answer 365

Barrière hémato-encéphalique

Question 366

À quoi est perméable et imperméable la barrière hémato-encéphalique?

Answer 366

Imperméable aux H+ et HCO3- Perméable au CO2

Question 367

Que se passe-t-il quand le CO2 traverse la barrière hémato-encéphalique?

Answer 367

Dans le LCR, le CO2 se combine avec H2O et forme des ions H+ (et HCO3-), ce qui abaisse le pH du LCR. Cette chute du pH (augmentation H+) stimule les chémorécepteurs centraux qui, à leur tour, stimulent les neurones inspiratoires du bulbe rachidien (GRD) et augmentent la ventilation.

Question 368

Pourquoi peut-on dire que l'augmentation de la ventilation initie une boucle de rétrocontrôle négatif?

Answer 368

L’augmentation de la ventilation initie une boucle de rétrocontrôle négatif qui fait chuter la PaCO2, entrainant ainsi une baisse de CO2 et de H+ dans le LCR et un retour à une ventilation normale

Question 369

Vrai ou faux? les chémorécepteurs centraux ne sont pas impliqués dans la réponse aux variations de PaO2

Answer 369

Vrai

Question 370

où sont situés les chémorécepteurs périphériques?

Answer 370

corps carotidiens Corps aortiques

Question 371

Quel nerf est responsable de l'envoie de l'influx nerveux pour les corps aortiques? Carotidiens?

Answer 371

aortiques : n. vague carotidiens : n. glossopharygien

Question 372

Quels regroupements cellulaires sont plus importants pour la ventilation entre les corps carotidiens et les corps aortiques?

Answer 372

Carotidiens

Question 373

À quoi servent les corps carotidiens et aortiques?

Answer 373

Modifient la ventilation en envoyant leur influx nerveux vers le GRD

Question 374

Quel type de chémorécepteurs peut capter les variations de PaO2?

Answer 374

Périphériques

Question 375

À quoi répondent les chémorécepteurs périphériques?

Answer 375

variations de PaO2, PaCO2, pH

Question 376

Que se passe-t-il si les chémorécepteurs périphériques détecte une diminution de PaO2/de pH ou une augmentation de PaCO2?

Answer 376

Stimulation des corps carotidiens = influx au GRD = augmentation de la ventilation

Question 377

Quand les chémorécepteurs périphériques peuvent-ils être stimulés par une baisse de la PaO2?

Answer 377

Quand la PaO2 est inférieure à 60 mmHg (donc ce n'est pas le facteur impliqué au quotidien)

Question 378

Quels sont les régulateurs sanguins les plus importants au quotidien?

Answer 378

PaCO2 et pH

Question 379

Quel type de chémorécepteur jouent un rôle plus important dans la régulation du CO2?

Answer 379

Centraux

Question 380

Quels sont les différents types de récepteurs sensoriels?

Answer 380

Récepteurs pulmonaires récepteurs des voies supérieures mécanorécepteurs musculaires Récepteurs proprioceptifs Récepteurs nociceptifs

Question 381

Quels sont les différents types de récepteurs pulmonaires?

Answer 381

mécanorécepteurs Récepteurs à l'irritation Récepteurs J (juxtacapillaires)

Question 382

où sont situés chaque type de récepteurs pulmonaires?

Answer 382

mécanorécepteurs : muscles lisses des voies respiratoires Récepteurs à l'irritation : en surface entre les cellules épithéliales des voies respiratoires inférieures Récepteurs J : dans le parenchyme, près des capillaires pulmonaires dans la paroi alvéolaire

Question 383

À quoi sont sensibles chaque type de récepteurs pulmonaires?

Answer 383

mécanorécepteurs : étirement Récepteurs à l'irritation : gaz nocifs, poussière, fumée, air froid Récepteurs J : congestion vasculaire, oedème, inflammation

Question 384

Que se passe-t-il lorsque chaque type de récepteurs pulmonaires sont activés?

Answer 384

mécanorécepteurs : inhibe respiration Récepteurs à l'irritation : bronchoconstriction, toux Récepteurs J : tachypnée, toux sèche

Question 385

où sont situés les récepteurs des voies supérieures?

Answer 385

muqueuse respiratoire de la cavité nasale jusqu'au larynx et la trachée

Question 386

À quoi sont sensibles les récepteurs des voies supérieures?

Answer 386

stimuli chimiques ou mécaniques

Question 387

Que se passe-t-il quand les récepteurs des voies supérieures sont activés?

Answer 387

réponse variable : éternuments, toux, laryngospasmes, apnée

Question 388

où sont situés les mécanorécepteurs musculaires?

Answer 388

fuseaux neuromusculaires des muscles respiratoires

Question 389

À quoi sont sensibles les mécanorécepteurs musculaires?

Answer 389

étirement

Question 390

que se passe-t-il quand les mécanorécepteurs musculaires sont activés?

Answer 390

ajustement réflexe

Question 391

où sont situés les récepteurs proprioceptifs?

Answer 391

muscles, tendons, articulations

Question 392

Que se passe-t-il quand les récepteurs proprioceptifs sont activés?

Answer 392

modification de la ventilation durant l'exercice

Question 393

Que se passe-t-il quand les récepteurs nociceptifs somatiques sont activés? les viscéraux?

Answer 393

somatiques : tachypnée viscérale : apnée

Question 394

Vrai ou faux? la PaCO2 varie très peu chez un animal en santé

Answer 394

vrai

Question 395

Que se passe-t-il si PaCO2 augmente?

Answer 395

augmentation de la ventilation

Question 396

Quel est le mécanisme complémentaire de régulation du CO2?

Answer 396

chémorécepteurs périphériques

Question 397

Qu'est-ce qui diminue la sensibilité à la PaCO2?

Answer 397

sommeil, anesthésie, pathologies, narcotiques

Question 398

Qu'est-ce qui augmente la sensibilité à la PaCO2?

Answer 398

acidose métabolique, hypoxémie

Question 399

Comment se nomme une augmentation de la PaCO2?

Answer 399

hypercapnie

Question 400

Comment se nomme une diminution du pH artériel?

Answer 400

acidémie

Question 401

Que se passe-t-il quand il y a une accumulation d'acides volatils (CO2)?

Answer 401

acidose respiratoire

Question 402

Que se passe-t-il lorsqu'il y a une accumulations d'acides fixes?

Answer 402

acidose métabolique

Question 403

Que se passe-t-il lorsqu'il y a une acidose métabolique?

Answer 403

compensation respiratoire (hyperventilation)

Question 404

Qui a un effet plus important sur la ventilation entre la PaCO2 et le pH?

Answer 404

PaCO2

Question 405

Lors de l'exercice, il y a une augmentation de la consommation d'O2 et une augmentation de la production de CO2, ce qui entraine...

Answer 405

ajustement de la ventilation = hyperpnée

Question 406

Vrai ou faux? les mécanismes derrière l'hyperpnée sont : la variation de la PaO2, de la PaCO2 et du pH

Answer 406

faux, on ne sait pas c'est quoi mais c'est pas ceux là

Question 407

Nommez des mécanismes possibles de l'hyperpnée lors de l'exercice

Answer 407

mécanopropriocepteurs Cortex cérébral réflexe conditionné oscillations de PaO2, PaCO2 chémorécepteurs pulmonaires (PV ¯CO2) température corporelle

Question 408

qu'est-ce qui détermine la ventilation?

Answer 408

besoins métaboliques (O2 et CO2)

Question 409

que se passe-t-il quand les besoins métaboliques diminuent (sommeil)? augmentent (exercice)?

Answer 409

diminuent : hypopnée augmentent : hyperpnée

Question 410

lorsque la ventilation ne correspond pas précisément aux besoins métaboliques, comment on appelle ça?

Answer 410

hypo ou hyperventilation

Question 411

De quoi dépendent l'hypo et l'hyperventilation?

Answer 411

CO2 (pas O2)

Question 412

Quand y a-t-il de l'hyperventilation?

Answer 412

Quand la ventilation dépasse la production et les besoins d'élimination de CO2

Question 413

qu'est-ce que l'hyperventilation entraine?

Answer 413

diminution PaCO2 = alcalose respiratoire

Question 414

Quand y a-t-il de l'hypoventilation?

Answer 414

quand a ventilation n'est pas suffisante pour répondre à la production et au besoin d'élimination du CO2

Question 415

Qu'est-ce que l'hypoventilation entraine?

Answer 415

augmentation de la PaCO2 = acidose respiratoire diminution PaO2 = hypoxémie/hypoxie

Question 416

Qu'est-ce que l'hypoxémie? l'hypoxie?

Answer 416

hypoxémie : diminution O2 dans le sang Hypoxie : diminution O2 dans les tissus

Question 417

Quels sont les différents types d'hypoxie?

Answer 417

généralisée anémique ischémique cytotoxique

Question 418

Si l'animal HYPERRESPIRE (...) = ...(... de la PaCO2)

Answer 418

Si l'animal HYPERRESPIRE (HYPERVENTILATION) = HYPOCAPNIE (diminution de la PaCO2)

Question 419

Si l'animal HYPORESPIRE (...) = ... (... de la PaCO2)

Answer 419

Si l'animal HYPORESPIRE (HYPOVENTILATION) = HYPERCAPNIE (augmentation de la PaCO2)

Question 420

Comment on évalue la fonction respiratoire?

Answer 420

anamnèse bruits respiratoires imagerie médicale observation/patron respiratoire tests spécialisés gaz sanguins oxymètre de pouls