Motilidad Esofagica y Vaciamiento Gastrico Flashcards
Comparación velocidad esofago y colon
Velocidad de avance en el colón es mas lenta
Esfinter esofagico superior tipo de musculatura
estriada
Esfinter esofagico Superior Presion
100-150
El esfinter es simetrico
F
Peristaltismo
impulsar contrenido esofagico intraluminal al estomago
En la peristalisis se contrae la muscultatura
circular
Que peristalsis produce una respuesta refleja del nervio enterico
secundaria
Las ondas lentas en estomago e intestino son generadas por
Celulas intersticiales de Cajal
Mecanismo de contracción muscular lisa es gatillado por la entrada de …….
Aumento de calcio
Frecuencia de ondas lentas es menor en que segmento
Mitad inferior cuerpo gastrico
Simpatico Hiperpolariza fibra muscular (V o F)
V
presión del Esfinter esofagico superior
alta presión (100 a 150 mmHg)
el factor más importante en enlentecer el vaciamiento gástrico es
carga calorica
El aumento de que hormonas acelera el vaciamiento del estomago?
Grelina y motilina
El aumento de que hormonas enlentece el vaciamiento del estomago?
CCK, leptina, peptido similar a glucagon 1, peptido YY
La propagación de la peristalsis primaria depende de nucleos neuronales. La musculatura estriada, parte superior, esta a cargo del nucleo….
ambiguo
La propagación de la peristalsis primaria depende de nucleos neuronales. La musculatura lisa, esta a cargo del nucleo….
dorsal del vago
Las neuronas provenientes del nucleo ambiguo estimlulan la secrecion de (…) y por ende la (…)
Ach y contracción
La porción caudal del NMDV entrega neuronas que secretan (…)
NO
La porción rostral del NMDV entrega neuronas que secretan (…)
Ach
Existen ondas lentas en el estomago distal (V o F)
v
Existen ondas lentas en el estomago proximal (V o F)
F
Las hormonas … aumentan intensidad de contracción
gastrina y ACH
Las dos fases de vaciamiento bifasico son
fase de permanencia y fase de vaciamiento lineal
EL vaciamiento se produce a … kcal/min
1-4
Particulas que se vacían tienen un tamaño
Menor a 2 mm
EL quimo es…
mezca de liquidos y particulas en suspensión
Mensajeros gatillantes en estómago distal que producen actividad ciclica migratoria
Motilina y Grenlina
Orden de las capas de pared intestinal (afuera hacia adentro)
Serosa, Muscular Loingitudinal, Muscular Circular, Submucosa, mucosa, Muscularis de mucosae
Las fibras musculares se conectan electricamente por
uniones intracelulares de hendidura
Frecuencia de ondas lentas en cuerpo gastrico, duodeno, ileon
3 mins, 12 min, 8.9 min
Marcapaso fibras musculares lisas
Celulas interticiales de Cajal
Voltaje ondas espigas
mas de -14mV
Factores despolarizantes voltaje basal gastrointestina,
distension, acetilcolina de los parasimpaticos, hormonas gastriintestinaes especificas
Factores Hiperpolarizantes voltaje basal gastrointestina,
noradrenalina o adrenalina, nervios simpaticos generan noradrenalina
Ondas lentas no proporcionan la entrada de … solo la de …
Calcio, sodio
Donde se ubica el plexo mienterico de Auerbach
Entre capas musculares l o c
Donde se ubica el plexo de submucosa o Meissner
Ocupa la submucosa
Fibras aferentes de la pared intestinal viajan a …
ganglios paravertebrales del SNS, medula espinal, nervio vago en direccion al encefalo
Efectos principales plexo mienterico (3)
Aumento contracción torácica, aumento intensidad contracciones rítmicas, ligero aumento frecuencia de contracciones, aumento velocidad de conducción
Función plexo submucoso
regular la funcion parietal interna de cada segmento de intestino
La inervación … activa al sistema nervioso enterico
SNP
La inervación parasimpática del gastrointestinal puede ser
Craneal o Sacra
La mayoría de las fibras PS craneales son transpirtadas por el…
Vago
Fibras PS craneales inervan
estómago, páncreas y primera mitad del intestino grueso
Fibras PS sacras inervan
mitad distal intestino grueso, colon sigmoides, recto, ano
Fibras Simpaticas se originan en que segmentos medulares
T5 y L2
SNS ejerce efecto de dos formas
1) Efecto discreto directo de la noradrenalina sobre el musculo liso gastrointestinal al que inhibe
2) Efecto inhibidor potente de noradrenalina en sistema enterico
Nervios aferentes se estimulan por (3)
Irritación mucosa intestinal, distensión excesiva del intestino, Presencia sustancias quimicas en el intestino
El …% de las fibras del vago son aferentes
80
3 tipos de reflejos gastrointestinales
- Reflejos integrados por completo dentro del SN de pared intestinal
- Reflejos que van desde intestino a ganlgios simpaticos prevertebrales y se devuelven al TD
- Reflejos que van desde intestino a la médula o al tronco encefálico y vuelven al TD
Ejemplos de Reflejos integrados por completo dentro del SN de pared intestinal (4)
- Control secreción digestiva
- Peristalismo
- Contracciones de mezcla
- Efectos de inhibición locales
Reflejos que van desde intestino a ganglios simpaticos prevertebrales y se devuelven al TD (3)
- Reflejo Enterogástrico
- Reflejo Gastrocólico
- Reflejo Colicoileal
Reflejos que van desde intestino a la médula o al tronco encefálico y vuelven al TD (3)
- Reflejos con origen en estomago y duodeno, van a TE y regresan a estómago por vago. Control motor y secreción
- Reflejos dolorosos que inhiben todo TD
- Reflejo defecación viajan desde colon y recto hacia medula espinal y vuelven para contraer recto, colon y abdominales
Donde se liberan las hormonas gastrointestinales
En circulación portal
Acciones de la gastrina (2)
1.Estimula secreción ácido gástrico 2. Estimulacion crecimiento mucosa gastrica
CCK es secretada por …
Celulas I del duodeno y yeyuno
CCK … la contracción gastrica
Inhibe
CCK … apetito estimulando las vías sensoriales del…
inhibe, duodeno
Secretina es secretada por las…
Celulas S de la mucosa del duodeno
Secretina Estimula la secreción pacreatica del
Bicarbonato
Peptido insulinotrópico dependiente de la glucosa se secreta en…
la mucosa de la parte alta del intestino delgado
GLP-1… el vaciamiento del contenido gástrico al duodeno
Retrasa
Motilina es secretada …
en estomago y primera parte del duodeno en ayuno
Motilina … la motilidad gastrointestinal
aumenta
El sistema nervioso enterico esta formado por
plexo mienterico (de Auerbach) y plexo submucoso
La estimulacion del plexo mienterico disminuye la contracción tonica (v o f)
F
La inervación parasimpática del esófago, estómago y páncreas se origina en el
sistema parasimpático craneal
Las fibras simpáticas se originan
entre los segmentos T5 y L2 de la médula espina
El estomago proximal presenta celulas de cajal ( v o f)
F
El reflejo de acomodacion de distension es causado por
NO
Vaciamiento gatrico se produce por que componente fisicoquimico
Gradiente de presion gastroduodenal
El potencial de membrana en reposo de las fibras musculares lisas del estómago distal o también denominado bomba peristáltica, se caracteriza por presentar un valor aproximado de
-75
En el tubo digestivo se originan fibras sensitivas aferentes. Las señales transmitidas por fibras pueden causar exitación o inhibicion de los movimimientos intestinales (v o f)
V
Existen reflejos integrados por completo dentro de la pared intestinal como por ejemplo…
el Peristalismo
La hormona respondable de la motilidad gastrica e intestinal es
Motilina
La hormona respondable de la contracción de la vesicula biliar es
CCK
Las ondas lentas se propagan en sentido
Cefalo-Caudal
El estomago… regula el vaciamiento de solidos
distal
El complejo motor migratorio determina el vaciamiento de…
solidos no digeridos
