Higado Flashcards
El higado recibe aporte sanguineo de 2 vías
- Arteria hepática
- Vena porta
Arteria hepática y la Vena porta convergen en … dando lugar a sinusoides
Posteriormente confluyen y forman las venas para terminar en
Vena suprahepática
Vena cava inferior
El higado recibe el …% del GC
25-27
La sangre del higado vine de la arteria hepática y de la sangre proveniente de los siguientes organos
- bazo
- estomago
- páncreas
- intestino delgado
- colon
A pesar de que la sangre proveniente de la arteria hepatica está … oxigenada, esta representa un volumen de
altamente
20-30%
La sangre proveniente de la vena porta está … oxigenada, esta representa un volumen de
poco
50%
En los sinusoides se recibe sangre de tipo
mixta
Describa la estrctura de un hepatocito y sus caracteristicas
El canalículo se forma por la vecindad de 2 hepatocitos que tienen… entre ellos pero que dejan un espacio hacia el cual los 2 hepatocitos convergen y secretan los solutos que van a dar lugar a los componentes de la ….
uniones estrechas
bilis
En este intercambio es muy importante el espacio de…que queda por debajo del …y por otro lado estas fenestraciones que permiten ver estas microvellosidades que se muestran en la membrana del hepatocito.
Disse
endotelio sinusoidal
El higado puede extretar componentes que capta a través del sinusoides hacia el …
Estos productos salen por la bilis para posteriormente en el …volver a ser absorbidos y recircular.
canaliculo biliar
intestino
Indique las funciones del higado
- Mantención de la glicemia
- Capta o libera glucosa
- Metabolismo de H de C
- Metabolismo de Lipidos
- Captación de quilomicrones
- Liberación colesterol a
- circulación: puede formar placas de ateroma
- vía canalicular
- Captación de ácidos grasos no esterificados
- Metabolismo de Prots
- Sintetiza prots y las libera
- Liberación glicoprots a circulación
- Sintetiza prots y las libera
- Hemostasia
- Todos los factores se sintetizan en el higado menos el VIII
- Hematopoyesis fetal
- Hormonal
- Precursos: angiotensinógeni
- Inactivan :insulina aldosterona
- Metabolismo hormonas sexuales femeninas
- Detox
- Endogenas
- Amoniaco, libera urea
- Bilirrubina
- Exogenas
- Alochol, medicamentos
- Endogenas
- Formación Bilis
- Sales biliares
- colesterol
- bilirrubina
- fosfolipidos
- Célula de Kupffer
- Macrofago
- Almacena hierro, VB12, acido folico, cobre, glicogeno
- Producción de energía
- Produce ATP
Los procesos metabólicos que se generan el el higado son
- Glicogenesis (glucosa → glicógeno)
- Glicogenolisis (glicógeno → glucosa)
- Gluconeogenesis (amino ac. → glucosa)
- Lipogenesis (glucosa o AGL → grasa • Lipolisis (grasas → AGL y glicerol)
El metabolismo catabolico ocurre en estado de ayuno o post abrosrtivo. Acá se moviliza el … de reserva para generar …
glucogeno
glucosa
En el metabolismo catabolico tambien se pueden formar cuerpos cetónicos, los que son utilizados por el … y en la formación de …
La formación de cuerpos cetonicos es necesaria la … de a
Sistema nervioso
energía
moviliación de acids grasos
En relación al metabolismo de grasas el hígado juega un rol clave captar..,
Otros remanentes de lipoprots pueden ser absorbidos, degradados y extretar el colesterol por la …
El higado puede formar …
Lipoprots (como HDL)
bilis
lipoprots
Un exceso de colesterol puede llevar a la formaicón de un
ateroma
La albumica sérica
- se sintetiza casi de manera exclusiva en los ….
- Vida media larga de…
- Se degrada alrededor de …por día.
- Es cuantitativamente la proteína más importante
- cumple funciones de transporte
- es fundamental para la generación de la …para retener el líquido a nivel intravascular.
hepatocitos
18 a 20 días
4%
presión oncótica
las globulinas séricas son:
Grupo de proteínas formadas por globulinas γ (inmunoglobulinas), producidas por los …y por globulinas α y β, producidas sobre todo en los ….
linfocitos B
hepatocitos
En relación a los factores de coagulación,
- Se secreten exclusivamente en hepatocitos (excepto el …)..
- Vidas medias tienen un rango entre …(factor VII) a …( fibrinógeno)
- Útiles para establecer el diagnóstico y pronóstico de las hepatopatías …
- Para este propósito es útil la determinación del tiempo de protrombina sérico, que mide en conjunto los factores II, V, VII y X.
- La biosíntesis de los factores II, VII, IX y X depende de la vitamina K.
- Es vit liposoluble y necesita una función hepática normal para poder ser absorbida adecuadamente.
VIII
6 h a 5 días
parenquimatosas agudas
La detoxificación en el higado cuenta con 2 sistemas:
- Sistemas específicos
- Alcohol deshidrogenasa
- Sistemas generales (alcohol, drogas, hormonas):
- enzimas del sistema citocromo P450
La detoxificación es para (2)
- Sustancias exógenas:
- Etanol
- Fármacos, entre
- otros
- Sustancias endógenas:
- Amoniaco
- Se produce en intestino por bacterias en producotos de una dieta proteica
- Tóxico para SN
- Bilirrubina no conjugada
- recién nacidos
- Barrera hematoencefálico inmadura genera que bilirrubina pase: daño neurologico
- recién nacidos
- Amoniaco
En relación al metabolismo de la bilirrubina esta se origina principalmente en
El grupo Hem de la hemoglobina de los eritrocitos senescentes que han cumplido 120 días
El grupo hem de la hb también puede venir de
Hemoproteina
La heme oxigenasa abre la protoporfina y se libera hierro, dando lugar a la
biliverdina
La biliverdina se transforma en bilirrubina por la
biliverdina reductasa
La bilirrubina es conjugada por la …. y es eliminada por el canalículo hacia la …
glucoronosyl transferasa
via biliar
Al alcanzar …… la bilirrubina se desconjuga por acción de las bacterias
Las mismas bacterias la reducen formando …, el cual puede pasar a la circulación enterohepatica o a la sanguinea
Si llega a los riñones fomra…
ileon distal y colon
urubilinogeno
urobilina
En el parenquima hepatico existe especialización, el cual está dado por ubicación de los hepatocitos en el acino. Esta organización es :
- Zona peri Espacio Portal: Zona 1
- Glicogenolisis:
- Se libera glucosa.
- Catabolismo de aminoácidos
- Neoglucogénesis
- Síntesis de Colesterol (está presente la HMGCoA reductasa)
- NH3 a Urea
- Absorción y excreción de Ac. Biliares
- Flujo canalicular dependiente de Ac Biliares
- Glicogenolisis:
- Zona peri Vena central: Zona 3
- Captación de glucosa-Glicólisis
- Glicogénesis: Se genera glicógeno
- Cetogénesis
- Liponeogénesis
- Síntesis de Ac. Biliares (Colesterol 7alfa hidroxilasa)
- NH3 a Glutamina
- Flujo canalicular independiente de Ac Biliares (Gama glutamil transpeptidasa)
- Metabolismo de xenobióticos
