Absorción de Agua y Electrolitos

Question 1

Cual es el % de agua en el cuerpo?

Answer 1

70

Question 2

Que factores varian el % de agua en el cuerpo

Answer 2

1. Edad
   
   1. Niños tienen mas
2. Masa magra o musculo
   
   1. Mas musculo mas agua
3. Grasa
   
   1. Mas obeso menos agua

Question 3

Cuanto es el el aporte exogeno de agua?

Answer 3

1,5 L

Question 4

Cuanto es el total de agua que riega al intestino

Answer 4

6-10 L

Question 5

Cuanta agua se elimina en la CACA

Answer 5

0,1L

Question 6

Cual es el segmento mas eficiente en absorber agua y cuanto absorbe

Answer 6

duodeno

1 a 3 L midiendo 60 cm

Question 7

Describa el movimiento de electrolitos en el TD

Answer 7

Question 8

Que principio debe acompañar a la absorción y la secreción

Answer 8

principio de electroneutralidad: por cada cation absorbido/secretado también lo hace un anión

Question 9

Que es la isotonicidad

Answer 9

el agua sigue pasivamente el movimeinto de los electrolitos

Question 10

Donde ocurren los fenomenos de absorcion generalmente

Answer 10

vellosidades

Question 11

donde ocurren los fenomenos de secrecion generalmente

Answer 11

criptas

Question 12

la bomba Na/K ATPasa es electrogenica. Explique que significa esto

Answer 12

Mueve una carga neta a un lado de la membrana

Question 13

El intercambiador Na/H+ es electroneutra. Explique que significa esto.

Answer 13

No hay movimiento neto de cargas en la membrana

Question 14

Explique el transporte de agua en yeyuno y duodeno

Answer 14

Question 15

Ademas de la bomba Na/Glucosa y el intercambiador Na/H existen otros transportes. Estos son

Answer 15

1. Contrasnporte Na/aa
2. Transporte asociado a vitaminas
3. Transporte asociado a sales biliares
   
   1. a nivel íleon distal

Question 16

Explique la absorción de electrolitos en el íleon

Answer 16

Question 17

Por qué la glucosa sirve para aumentar la eficacia de las sales de rehidratación oral (SRO)??

Answer 17

SGLT1

Question 18

Donde ocurre la mayor parte de la fermentación de la fibra dietaria y de la producción de acidos grasos volatiles

Answer 18

Colon derecho o ascendente

Question 19

Explique la absorción de electrolitos en el colon derecho

Answer 19

Question 20

En relación a la reabsorción del agua y la rehidratación, por qué esl sistema del colon derecho es particularmente importante

Answer 20

Este sistema es importante porque permite aprovechar la capacidad de reabsorción de agua por el colon agregando a las soluciones de rehidratación fibras solubles como almidón resistente, de manera de reforzar la reabsorción de agua inducida a nivel del intestino delgado por SGLT1.

Question 21

Explique la absorción de electrolitos en el colon izquierdo

Answer 21

Question 22

Indique los movimientos de electrolitos que se generan usualmente en el colon

Answer 22

reabosorbe Na+

secreta K+

Intercambia Cl- por HCO3-

Question 23

Por qué la diarrea secretora genera riesgo para la hipokalemia y la acidosis metabólica

Answer 23

• ​diarrea secretora​,
  
  • mayor es el flujo de líquido que llega al colon,
  • mayor es la cantidad de K + secretada,
    
    • con el consiguiente aumento del ​riesgo de hipokalemia​.
  • Como la secreción de bicarbonato aumenta
    
    • hay ​riesgo de acidosis metabólica​.
    • Es por esta razón que se adiciona Bicarbonato o citrato a las SRO.

Question 24

Explique la secreción de cloro en las células de las criptas

Answer 24

Question 25

Como se regula el CFTR

Answer 25

el compartimiento intra citoplasmatico es susceptible a la unión de distintos metabolitos que regulan la apertura

en particular el fosfato

Question 26

Indique la implicación de CFTR em la fibrosis quistica

Answer 26

Question 27

Explique la activación de adenilato ciclasa como mecanismo intracelular de activación de la secreción de los canales de cloro

Answer 27

Question 28

Algunos ligandos fisiologicos que activan la secreción de cloro mediante AC son

Answer 28

histamina

VIP

prostaglandina

Fosfocolina

Question 29

Explique la activación de gunailata-ciclasa como mecanismo intracelular de activación de la secreción de los canales de cloro

Answer 29

1. Enterotoxina termo-estable de E.coli (ETEC) (STa) se une a la guanilata ciclasa y produce un cambio conformacional de esta proteína
2. Aumenta los niveles intracelulares de GMPc
3. Estimula la PKA-GMPc-dependiente
4. Activación por fosforilación del canal de cloro
5. Esto resulta en el aumento de la secreción de cloro y en consecuencia en la secreción de agua

Question 30

Explique el mecanismo Ca⁺⁺ dependiente como mecanismo intracelular de activación de la secreción de los canales de cloro

Answer 30

1. Activación por mediadores colinérgicos
2. Aumentan los niveles intracelulares de Ca++
3. El Ca++ se une a la calmodulina
4. Complejo Ca++-calmodulina activa una PKA-Ca++-calmodulina dependiente
5. Activación de la conductancia basolateral al K+
6. Aumento de la electronegatividad intracelular
7. Activación por fosforilación de un canal de cloro que es Ca++ dependiente
8. Aumento de la secreción de cloro por un canal Ca2+ dependiente (CaCC) y aumento en la secreción de agua

Question 31

Que % de agua absorbida pasan por via paracelular y que % lo hacen por via transcelular

Answer 31

transcelular: 20%
paracelular: 80%

Question 32

Explique el transporte isotonico de agua a nivel intestinal

Answer 32

1. Se absorbe primero el NaCl en el enterocito
2. Se secreta NaCl al espacio intercelular donde se va a ir ​acumulando ​(no pasa al compartimento sistémico porque la lámina basal sobre la cual reposan los enterocitos es poco permeable al NaCl concentrado)
3. El agua sigue el movimiento del NaCl pasando por la ​vía transcelular o directamente por la vía paracelular, ​yendo a ​diluir la [NaCl] ​presente en este espacio intercelular.
4. La a​cumulación de agua en este espacio ​aumenta la presión interna, ​permitiendo ​que se ​filtre ​esta solución de NaCl a través de la lámina basal hasta la circulación.

Question 33

Explique el transporte por acuaporinas

Answer 33

1. Presencia de las aquaporinas en vesículas intracelulares.
2. Bajo estímulos fisiológicos
   
   1. vesículas migran hacia las membranas apical y basolateral para permitir el transporte de agua
3. ​actúan como canales ​que pueden estar presente en la membrana apical, membrana basolateral o a nivel de las vellosidades o a nivel de la cripta, tanto en el intestino delgado como en el colon.
4. Eventualmente pueden estar presentes en ​vesículas intracitoplasmáticas​,
   
   1. como lo hemos visto con PepT-1 y GLUT2,
5. en el período postprandial estas vesículas ​migran hacia la membrana apical o basolateral ​de manera que permiten la inserción de la acuaporina y el transporte de agua.