monitoria biofisica 1 Flashcards
características importantes da membrana plasmática
- anfifílica (um pouco mais apolar)
- permeabilidade seletiva
- possui proteínas que formam canais para a passagens de substâncias
- possui glicocálix (serve pra proteção e reconhecimento da célula)
qq tenho que saber sobre glicose
simplesmente que ela é uma molécula grande, então vai precisar de ajuda pra entrar na célula
ajuda: proteínas carregadoras chamadas GLUTs
quantos tipos de GLUT tenho que conhecer pra essa prova
5
GLUT 1,2,3,4 e 5
onde encontro o GLUT 1
eritrócitos, placenta, tecido fetal
onde encontro o GLUT 2
céls. ß pancreáticas, rins, fígado
onde encontro o GLUT 3
neurônios
onde encontro o GLUT 4
músculos estriados esqueléticos e tecido adiposo!
esse é o mais importante
onde encontro o GLUT 5
jejuno, transporta frutose
diferença básica entre os dois tipos de GLUT existentes
Insulinoindepentes: 1,2,3,5
não dependem da Insulina para que a glicose entre na célula;à livre influxo conforme o gradiente.
Insulinodependentes: SÓ O 4
ficam armazenados em vesículas
no interior da célula e só são exteriorizados
para a MP para se tornarem ativos mediante
estímulo insulínico.
qual é o único GLUT que depende da insulina
4
Passo a passo para a Liberação e Ação da Insulina
ação básica da insulina
uso da insulina como doping
A insulina aumenta a entrada de glicose nas
células musculares, exacerbando o Ciclo de Krebs e consequentemente, a produção de ATP –> maior disponibilidade energética para os músculos, melhor desempenho na atividade física.
Nos … e no … existe o transportador SGLT (cotransportador de Glicose e Na+).
tubulos renais
intestino delgado
sintomas clássicos de Diabetes Melitus
os clássicos são os agudos (4Ps)
- Poliúria: hiperglicemia causa expulsão de glicose pela urina; faz mais xixi
- Polidipsia: aumento da sede pq faz mt xixi e por causa da ativação do centro da sede no hipotálamo causada pelo aumento da osmolaridade do plasma
- Polifagia: fome aumenta. Pensa cmg, se a glicose aumenta no sangue, ela não entra na célula, dai a coitada da celula pensa que tu nao ta comendo, dai o corpo te manda comer mais
- Perda de peso: glicose não consegue
entrar na célula, de forma que o indivíduo
consome outras reservas energéticas,
como gordura e massa muscular.
sintomas crônicos da diabetes mellitus
- Problemas vasculares
-Retinopatias
-Problemas na cicatrização - Neuropatias
- Nefropatias
explicação básica do pq das complicações da DM
A grande maioria dessas complicações está
relacionada à capacidade da Glicose de glicar
proteínas, ou seja, ligar-se a elas e fazer com que percam sua funcionalidade (ex: hemoglobina glicada = perda de capacidade de transportar gases; colágeno glicado = destruição de capilares, compromete transporte sanguíneo para as extremidades à pé diabético)
DM 1 basics
DM 2 basics
o mais básico é que maus hábitos na alimentação e o sedentarismo causam uma dessensibilização à insulina
masss, pra quem quer entrar em especificidades:
pacientes DM2 podem reverter a dependência à insulina com mudanças de comportamento
fases DM2
- Hiperinsulinemia Compensatória:
Pâncreas precisa secretar mais Insulina
para os tecidos conseguirem responder. - Esgotamento da capacidade de síntese de
Insulina pelas células ß –> gera hiperglicemia. - Uso de hipoglicemiantes orais, como a
Gybenclamida, para induzir a produção
pancreática de insulina. Esse fármaco
promove fechamento dos canais vazantes
de Potássio (assume função análoga ao
ATP – rever item 3 da Liberação de Insulina)
**A longo prazo, isso provoca a exaustão
metabólica do Pâncreas. - Insulinodependência: indispensável a
administração de insulina.
Efeitos Colaterais da DM2
Hipoglicemia por Excesso de Insulina
Ação de Inibidores de SGLT2 como Tratamento
para DM2
Os inibidores de SGLT2 atuam nos Túbulos Renais, diminuindo a reabsorção renal de glicose e aumentando sua eliminação na urina, controlando a glicemia –> objetivo principal é
retardar a exaustão pancreática.
Também estimulam a eliminação do íon
Sódio, que “puxa” água –> diminui pressão
arterial, diminui risco de hipertensão.
Ø Possíveis efeitos colaterais: infecções do
trato urinário e genital (glicose em excesso
propicia a proliferação de bactérias).
Ação de Inibidores de SGLT2 como Tratamento
para DM2 : oq deve ser administrado junto
Deve ser usado com algum outro medicamento
que induza a entrada de glicose nas células
(insulina, hipoglicemiantes orais), se não a
concentração de glicose intracelular permanece
deficitária, já que o inibidor de SGLT2 só modifica a concentração plasmática de glicose.
Diabete Insipidus: basico
relacionada a uma patologia na secreção do ADH pelo Hipotálamo, que faz com que o paciente produza grandes volumes de urina
não tem nada a ver com os GLUTs ou com o
Pâncreas.
Transporte Passivo
Mantém um equilíbrio ideal com o meio
extracelular sem gasto energético –> a favor do
gradiente. Íons atravessam a membrana pelos
canais proteicos.
tipos de canais transportadores de membrana
Difusão
osmose
Passagem do solvente (geralmente água) do meio hipotônico pro meio hipertônico até igualarem-se as concentrações. Depende da osmolaridade.
exemplo das hemácias em diferentes osmolaridades
soro caseiro
osmolaridade
MOLARIDADE X Nº DE ÍONS em que uma molécula ou agregado iônico pode se dissociar quando em solução aquosa.
qual é a osmolaridade de uma célula
0,3 OSM
qual é a osmolaridade do soro fisiológico e pq
A osmolaridade da célula é 0,3 OSM. Para que não ocorram distúrbios osmóticos, a osmolaridade do plasma e das soluções fisiológicas é a mesma, assim impedindo o fluxo osmótico entre as soluções.
**Soro fisiológico: qualquer solução cuja
osmolaridade é 0,3 OSM (= do plasma),
geralmente composta de 0,9g NaCl/100ml H2O.
dizer as osmolaridade
MOLARIDADE X Nº DE ÍONS
Plasma com osmolaridade maior do que a célula:
haverá fluxo de água da célula para o plasma, que está hipertônico
Plasma com osmolaridade menor do que a célula:
haverá fluxo de água do plasma para a célula, que está hipotônico.
- Exemplo: Hemácia –> sofrerá turgidez e
hemólise.
Hemodiálise e Insuficiência Renal: basics
Líquido de Diálise: mecanismo
qual é a osmolaridade do liquido de dialise
o líquido de diálise, como um todo, possui osmolaridade igual à do plasma para que
não haja fluxo osmótico. O que muda são as
concentrações das diferentes substâncias, as quais se equilibrarão até o valor desejado através da difusão.
quais são as complicações da insuficiência renal
Anemia Hemolítica
Deficiências dos hormônios produzidos no Rim
Distúrbios de pH
Complicações da Insuficiência Renal: Anemia Hemolítica
ureia (apolar), que está em excesso no sangue, entrará nas células por difusão e “puxará” água consigo –> hemólise.
Complicações da Insuficiência Renal: Deficiências dos hormônios produzidos no Rim
- Eritropoetina: estimulante da eritropoese
(produção de glóbulos vermelhos). Sua
ausência pode causar anemia. - Calciferol: hormônio que estimula a
absorção de Cálcio no intestino para
fortalecer os ossos. Sua ausência pode
gerar osteoporose.
**Coloca-se então uma concentração maior de
Cálcio no líquido de diálise para suprir a carência desse íon.
Complicações da Insuficiência Renal: Distúrbios de pH
como o rim não consegue eliminar as excretas, o que inclui o íon H+, o pH sanguíneo fica reduzido (ácido). Isso gera altíssimo consumo do íon bicarbonato para manter o pH ideal.
*Também se utiliza o líquido de diálise para repor o íon bicarbonato.
Composição do Líquido de Diálise
Equilíbrio de Gibbs-Donnan
vou te dar a explicação do que é, se quiser maiores detalhes de como funciona, ou tu olha nos resumos ou me pergunta pessoalmente
Define como se dá o equilíbrio entre a mistura de íons e as moléculas permeáveis e impermeáveis à membrana plasmática.
As proteínas são moléculas estáticas –> não
conseguem sair da célula. Como são carregadas negativamente, acabam por provocar o
movimento de outros íons. Isso causará alterações tanto de gradiente de concentração quanto de gradiente elétrico, de modo que os íons se movimentarão a fim de tentar balancear esses gradientes.
Em situações fisiológicas, a pressão oncótica tem como objetivo
equilibrar a quantidade de líquido
que sai dos capilares com a que entra.
Edema: o que é
É o acúmulo de água no líquido intersticial em um determinado local do corpo devido a
desequilíbrios de pressão oncótica.
edema: causa
outras causas de edema: só nomear
Hipertensão Arterial
Patologias Hepáticas
Glomerulonefrite
outras causas de edema: Hipertensão Arterial
Pressão Arterial maior do que o normal não será
suficientemente contrabalanceada pela
Pressão Oncótica do plasma –> entrada de
água no interstício.
outras causas de edema: Patologias Hepáticas
o Fígado é o maior produtor de proteínas plasmáticas do corpo. Quando esse órgão sofre
alterações, essa é comprometida, alterando a pressão oncótica do plasma e gerando edema.
- Cirrose
- Hemocromatose: caracterizada pela absorção excessiva de Ferro no intestino, o qual se deposita em vários tecidos, sobretudo no hepático. Esse íon estimula a produção de radicais livres, que lesam o tecido e provocam uma fibrose progressiva, que inclui perda da funcionalidade.
outras causas de edema: Glomerulonefrite
processo inflamatório nos glomérulos renais que provoca edema e hipertensão arterial devido à incapacidade renal de filtrar o sangue,
gerando retenção de líquidos.
principal exemplo de transporte ativo
bomba de sódio e potássio
Transporte Ativo
A concentração de Sódio é … fora do que
dentro da célula, portanto a tendência natural
seria o Sódio …. Já o potássio está em … concentração dentro da célula, então sua
tendência seria ….
Porém, é de extrema relevância a manutenção
dessa diferença de cargas, porque:
maior
entrar
maior
sair
- Gera uma voltagem elétrica negativa
dentro das células e positiva fora,
produzindo um potencial elétrico que é
imprescindível para a transmissão das
sinapses nervosas. - Controla o volume celular, impedindo que
as células inchem até sofrer lise
funcionamento da bomba de Na e K
3 Na+ PARA FORA, 2 K+ PARA DENTRO!
A Bomba é realizada pela proteína
transmembrana Na+/K+ ATPase, a qual
transporta ativamente os íons. O funcionamento
enzimático dessa proteína, que é responsável por decompor ATP em ADP, produzindo energia,
depende do íon Mg++.
Intoxicação por Cianeto
o cianeto bloqueia a cadeia respiratória, impedindo a produção de ATP e o funcionamento da bomba.
Uso da Digoxina
O uso de digitálicos em pacientes com condições cardíacas é descrito desde 1785, quando Sir William Withering descreveu o uso da planta digitalis purpúrea com sucesso no tratamento desses pacientes. A medicação é utilizada ainda hoje para o tratamento da disfunção ventricular esquerda e o controle de frequência em casos de fibrilação atrial.
A medicação tem uma janela terapêutica em comparação com a janela tóxica relativamente estreita, e achados como cefaleia, fraqueza, mal-estar, delírio ou confusão mental são sintomas comuns da intoxicação por digitálicos. Assim, um paciente idoso que toma digoxina e apresenta alterações no estado mental deve ser avaliado quanto à possibilidade de toxicidade pelo uso dos digitálicos.
Os glicosídeos cardíacos digitálicos são utilizados sobretudo para aumentar o inotropismo dos miócitos cardíacos, mas também afetam células no músculo liso vascular e no sistema nervoso simpático. A despolarização normal do miócito cardíaco começa com a abertura dos canais rápidos de sódio. O aumento resultante do sódio intracelular e a subsequente alteração no potencial da membrana em repouso abrem canais de cálcio com tensão ajustada.
O influxo inicial de cálcio induz a liberação adicional de cálcio do retículo sarcoplásmico, o que resulta em contração muscular. O sódio é, então, removido da célula, entre vários mecanismos, pela ATPase de sódio-potássio. Algum cálcio é removido da célula pelo anti-óxido de sódio-cálcio. Os glicosídeos cardíacos inibem reversivelmente a ATPase da bomba sódio-potássio, causando um aumento no sódio intracelular e uma diminuição do potássio intracelular.
O aumento do sódio intracelular evita que o cálcio seja retirado do miócito cardíaco, o que aumenta o cálcio intracelular. O aumento no cálcio intracelular aumenta o inotropismo. Os glicosídeos cardíacos também aumentam o tônus vagal, o que ocasiona a diminuição da condução através dos nós sinoatrial e atrioventricular.
Hiponatremia
Hipercalemia
altos níveis de K+ no sangue. Em
situações fisiológicas, a concentração de potássio intracelular é muito maior do que a sua
concentração plasmática, e isso proporciona a
manutenção dos potenciais de membrana que são necessários para que ocorram as sinapses, as contrações cardíacas e etc. Quando a
concentração plasmática de K+ se eleva, as
concetrações intra e extracelulares desse íon
ficam mais próximas, o que diminui a eficiência da bomba, provocando arritmias e até mesmo parada cardíaca.
Bomba de Sódio e Potássio X Transplante de
Órgãos
A tendência dos órgãos é se degenerarem
fora do corpo, por vez que cessa a oxigenação.
Porém, se impedirmos o gasto de ATP da célula, é possível postergar essa falência, mantendo o
órgão viável para ser transplantado por um
determinado período de tempo. Para isso,
utiliza-se o Líquido de Preservação de Órgãos para Transplante! Esse líquido iguala as concentrações de Sódio e Potássio dos meios intra e extracelular, parando a bomba Na+/K+ à não há gradiente.
Potencialização do Efeito da Bomba – Doping
- Um atleta durante uma competição de
levantamento de peso fez uso de insulina como
“doping” e teve convulsões.
a. Por que ele usou insulina?
b. Por que ele convulsionou?
- Pacientes com DM2 tomam hipoglicemiantes
orais no início da doença. Como funciona esse
medicamento e que tipo de efeito colateral trará a longo prazo?
- Por que pacientes com obesidade representam a maioria dos pacientes com DM2? Explique o mecanismo.
- Porque os pacientes obesos são inflamados e,
então, produzem o TNF-a (Fator de Necrose
Tumoral), que compete (e vence) com o Fosfato
para a ligação com o receptor TYR, impedindo sua fosforilação e, consequentemente, a cascata
metabólica que provoca o recrutamento dos
GLUT4, causando hiperglicemia.
- Uma pessoa está com sódio muito baixo no
plasma (hiponatremia). Que tipo de influência isso teria sobre a osmolaridade do plasma (aumenta, fica igual ou diminui) e o que isso poderia acarretar ao paciente? Justifique sua resposta
- Com a hiponatremia, a osmolaridade do plasma diminui, o que pode causar edema generalizado (osmolaridade do plasma menor que a do interstício -> entrada de água -> edema). Com isso, haveria diminuição do volume sanguíneo, levando à hipotensão.
- Por que o paciente com síndrome nefrótica
(perda excessiva de proteína na urina) apresenta edema?
- Porque a proteinúria diminui as proteínas do
plasma e, assim, diminui sua pressão oncótica.
Nessa situação, a pressão arterial torna-se maior do que a pressão oncótica do plasma, ocasionando entrada de água no interstício por gradiente de pressão -> edema.
- A digoxina é utilizada para pacientes que
possuem doença cardíaca. Diga qual a doença e
como funciona esse medicamento.
- Dê um exemplo de um erro praticado durante a hemodiálise que pode ser prejudicial para o paciente e explique o mecanismo.
- Se o íon K+ estiver excessivamente concentrado no líquido de diálise, poderá provocar uma hipercalemia no paciente, a qual provoca diversos efeitos colaterais potencialmente letais, como arritmias cardíacas ou parada cardíaca.
- a) Calcule a osmolaridade de uma solução
de NaCl a 2g%.
b) Se fosse empregada em um indivíduo
normal, o que aconteceria com a célula
(ficaria igual, incharia ou secaria)?
Justifique sua resposta e apresente
cálculos. (NaCl - peso molecular = 58g)
- Por que os pacientes com cirrose terminal
ficam muito inchados?
- Quanto você pesaria de NaCl para fazer 1L de uma solução hiperosmolar (hipertônica) em
relação ao plasma? Mostre os cálculos e justifique.
(Na = 23g; Cl = 35g)
Concentrações Iônicas intra e extracelular
o que é necessário para que o potencial de ação seja atingido
inicialmente, possuimos o potencial de membrana (-90Vm). Para alcançarmos o valor de 45Vm, é necessário um estimulo forte o suficiente para atingir o valor de -60Vm.
ou seja, se tenho um estimulo que chega até -65Vm, não vou alcançar o potencial de ação e vou retornar ao valor de -90Vm até que um estimulo seja forte suficiente
limiar minimo excitatório e lei do tudo ou nada
Então, as fases de um Potencial de Ação em
Nervos e Músculos são:
trajeto do impulso do miocardio
caso do jogador serginho
como aumentar o valor de calcio residual
conducao do potencial de acao: fibras amielinizadas
hipercalemia
hipocalemia
como reverter um quadro de hipocalemia
hipernatremia
hiponatremia
sinapse quimica
ocorre atraves dos neurotransmissores
de forma ordenada e unilateral
tipos de sinapse quimica
liberacao dos neurotransmissores
a sinapse quimica eh altamente dependente do ion…
Após sua liberação, os neurotransmissores:
o importante eh q os neurotransmissores nao ficam na fenda sinaptica
tipos de receptores: ionotropicos
tipos de recpetores: metabotropicos
neurotransmissores: acetilcolina basics
acao da acetilcolina na placa motora - musculo esqueletico
acao da acetilcolina na placa motora - musculo esqueletico - correlacoes clinicas: gas sarin
acao da acetilcolina na placa motora - musculo esqueletico - correlacoes clinicas: miastenia gravis
acao da acetilcolina na placa motora - musculo esqueletico - correlacoes clinicas: toxina botulinica
acao da acetilcolina no musculo cardiaco
liberacao de acetilcolina
dopamina geral
via de sintese das catecolaminas
dopamina e a enzima MAO
parkinson
glutamato geral
cocaina e mecanismo do vicio
GABA geral
A…eh importante na conversao do glutamato em GABA…
Agonistas gabaergicos
convulsoes de abstinencia
receptores sensoriais geral
V
V
F – Período refratário deve-se ao tempo que os
canais de Potássio levam para voltar ao seu estado
inicial após um período de ativação à na
repolarização, estão abertos e ativados.
F – No período refratário, os canais vazantes de
potássio permanecem abertos, sendo
responsáveis pela repolarização da membrana.
V
O que ocorre com o potencial de ação caso seja
administrada uma droga que impeça a abertura
dos canais de K+? Esboce um gráfico.
