fisio renal Flashcards
1
Q
Quais são as principais funções do sistema renal?
A
Excreção de resíduos metabólicos, regulação do volume de água, balanço eletrolítico, equilíbrio ácido-base, controle hemodinâmico sistêmico, produção de glóbulos vermelhos e regulação do metabolismo do cálcio e fósforo.
2
Q
Onde estão localizados os rins?
A
Os rins estão localizados retroperitonealmente, da T12 até a L3
3
Q
Qual é o percentual do peso corporal representado pelos rins?
A
Os rins representam 0,5% do peso corporal.
4
Q
Quanto do débito cardíaco os rins recebem?
A
os rins recebem 20% do débito cardíaco.
5
Q
Qual é a principal diferença entre néfrons corticais e justamedulares?
A
Os néfrons corticais estão localizados principalmente na região cortical, enquanto os néfrons justamedulares têm o glomérulo próximo à medula renal e possuem alças de Henle que se aprofundam na medula.
6
Q
O que são vasos retos e qual é sua importância?
A
Os vasos retos são capilares que conduzem sangue para dentro da medula renal e depois retornam o sangue à região cortical. São importantes para gerar e manter uma medula renal concentrada
7
Q
Quantos néfrons existem em cada rim?
A
Cada rim contém aproximadamente 1 milhão de néfrons.
8
Q
O que é a cápsula de Bowman?
A
A cápsula de Bowman envolve os capilares glomerulares e é contínua com a primeira porção tubular do néfron, o túbulo contorcido proximal.
9
Q
Quais são as três partes da alça de Henle?
A
Ramo delgado descendente, ramo delgado ascendente e ramo espesso ascendente
10
Q
O que constitui o corpúsculo renal?
A
O corpúsculo renal é constituído pela cápsula de Bowman, capilares glomerulares e o espaço de Bowman
11
Q
Quais são as camadas da cápsula de Bowman?
A
Camada parietal (externa) e camada visceral (interna).
12
Q
O que são podócitos?
A
Podócitos são células da camada visceral da cápsula de Bowman que produzem prolongamentos chamados pedicelos, que envolvem os capilares.
13
Q
Quais são as três barreiras da filtração glomerular?
A
Endotélio capilar, membrana basal e pedicelos dos podócitos
14
Q
O que são células mesangiais e qual é sua função?
A
Células de sustentação presentes no glomérulo que produzem matriz extracelular, têm capacidade fagocítica e ajudam a regular a área de filtração dos capilares.
15
Q
O que é o aparelho justaglomerular?
A
É um complexo formado pela porção inicial do túbulo distal e pelas arteríolas aferente e eferente, importante para a regulação da hemodinâmica renal.
16
Q
Quais são os componentes do aparelho justaglomerular?
A
Células granulares produtoras de renina, células da mácula densa e células mesangiais extraglomerulares.
17
Q
O que são as forças de Starling?
A
Forças que governam o fluxo de fluidos através dos capilares glomerulares, resultando na filtração.
18
Q
Qual é a pressão hidrostática glomerular típica?
A
Cerca de 50 mmHg.
19
Q
O que influencia a permeabilidade da barreira de filtração glomerular?
A
O tamanho e a carga elétrica das moléculas.
20
Q
Qual é a importância da autorregulação renal?
A
Mantém o fluxo sanguíneo renal e a taxa de filtração glomerular constantes dentro de uma faixa ampla de pressões arteriais.
21
Q
O que é o feedback túbulo-glomerular?
A
Um mecanismo que ajusta a filtração glomerular em resposta às alterações na concentração de NaCl detectadas pela mácula densa.
22
Q
Qual é o papel da angiotensina II na regulação renal?
A
Vasoconstrição das arteríolas, principalmente das eferentes, aumentando a pressão capilar glomerular.
23
Q
Como o peptídeo natriurético atrial (ANP) afeta a função renal?
A
Promove a vasodilatação das arteríolas, aumentando a taxa de filtração glomerular.
24
Q
O que mede a taxa de filtração glomerular (TFG)?
A
O volume de plasma filtrado na cápsula de Bowman por minuto.
25
Qual é a taxa de filtração glomerular normal em um adulto saudável?
Aproximadamente 125 ml/min.
26
Como é estimada a depuração de creatinina endógena?
Medindo a concentração de creatinina no plasma e na urina coletada em 24 horas.
27
O que é a reabsorção tubular?
O processo pelo qual substâncias são movidas do lúmen tubular para os capilares peritubulares.
28
Quais são as principais substâncias reabsorvidas no túbulo proximal?
Sódio, cloreto, bicarbonato, potássio, água, glicose e aminoácidos.
29
O que é a secreção tubular?
O processo pelo qual substâncias são movidas das células tubulares para o lúmen tubular.
30
Quais são as principais substâncias secretadas no túbulo proximal?
Íons hidrogênio, ânions e cátions orgânicos.
31
Qual é a importância da bomba de sódio e potássio (Na+/K+ ATPase) no túbulo proximal?
Gera um gradiente eletroquímico favorável à reabsorção de sódio e outras substâncias.
32
Como ocorre a reabsorção de glicose no túbulo proximal?
Através de cotransportadores de sódio e glicose (SGLT1 e SGLT2).
33
O que é o limiar renal para a glicose?
A concentração plasmática de glicose a partir da qual a glicose começa a aparecer na urina, cerca de 250 mg/dL.
34
Como são reabsorvidos os aminoácidos no túbulo proximal?
Através de diversos transportadores que dependem de sódio.
35
O que é a hiperosmolalidade medular?
A concentração elevada de solutos no interstício medular, importante para a concentração da urina.
36
Qual é a função principal do ramo descendente da alça de Henle?
Permeabilidade à água, permitindo sua reabsorção por osmose.
37
Qual é a função principal do ramo ascendente da alça de Henle?
Reabsorção de íons como sódio, potássio e cloreto, mas impermeável à água.
38
O que são diuréticos de alça e como eles funcionam?
Medicamentos que inibem o cotransportador de sódio, potássio e cloreto no ramo ascendente da alça de Henle.
39
Como o túbulo distal contribui para a regulação do equilíbrio ácido-base?
Reabsorvendo íons bicarbonato e secretando íons hidrogênio.
40
Quais são os dois tipos de células no túbulo coletor e suas funções?
Células principais (reabsorção de sódio e secreção de potássio) e células intercaladas (secreção de íons hidrogênio ou bicarbonato).
41
O que é a depuração renal?
O volume de plasma que é completamente depurado de uma substância específica por unidade de tempo.
42
O que é o sistema renina-angiotensina-aldosterona (RAAS)?
Um sistema hormonal que regula a pressão arterial e o balanço hídrico.
43
Como a aldosterona afeta os rins?
Aumenta a reabsorção de sódio e a excreção de potássio no túbulo distal e coletor.
44
O que é a pressão coloidosmótica glomerular?
A pressão exercida pelas proteínas plasmáticas que se opõe à filtração.
45
Qual é a função da pressão hidrostática no espaço de Bowman?
A pressão hidrostática no espaço de Bowman se opõe à filtração glomerular ao exercer uma força externa contra a parede dos capilares.
46
O que é a barreira de filtração glomerular?
A barreira de filtração glomerular é formada pelo endotélio capilar, membrana basal e pedicelos dos podócitos, que juntos filtram o sangue retendo células e proteínas.
47
Como a constrição da arteríola aferente afeta a taxa de filtração glomerular (TFG)?
A constrição da arteríola aferente diminui o fluxo sanguíneo para o glomérulo, reduzindo a pressão capilar glomerular e diminuindo a TFG.
48
Como a constrição da arteríola eferente afeta a taxa de filtração glomerular (TFG)?
A constrição da arteríola eferente aumenta a pressão capilar glomerular, inicialmente aumentando a TFG, mas pode eventualmente diminuir a TFG se a resistência aumentar significativamente.
49
O que é a clearance de creatinina e como é utilizada clinicamente?
A clearance de creatinina é uma medida da taxa de filtração glomerular baseada na concentração de creatinina no plasma e na urina coletada em 24 horas. É usada para avaliar a função renal.
50
Qual é a importância da osmolalidade urinária na função renal?
A osmolalidade urinária indica a capacidade dos rins de concentrar ou diluir a urina, refletindo o balanço hídrico e a função tubular renal.
51
O que é a barreira de filtração glomerular?
A barreira de filtração glomerular é formada pelo endotélio capilar, membrana basal e pedicelos dos podócitos
52
Quais são as funções das células mesangiais?
As células mesangiais fornecem suporte estrutural, produzem matriz extracelular, têm capacidade fagocítica e regulam a área de filtração dos capilares .
53
O que é o aparelho justaglomerular?
O aparelho justaglomerular é um complexo formado pelo túbulo distal inicial e pelas arteríolas aferente e eferente, importante para a regulação hemodinâmica renal .
54
Quais são os componentes do aparelho justaglomerular?
Inclui células granulares produtoras de renina, células da mácula densa e células mesangiais extraglomerulares .
55
O que é o feedback túbulo-glomerular?
Um mecanismo que ajusta a filtração glomerular em resposta às alterações na concentração de NaCl detectadas pela mácula densa .
56
Como ocorre a autorregulação do fluxo sanguíneo renal?
Através de mecanismos miogênicos e de feedback túbulo-glomerular que mantêm constante a taxa de filtração glomerular (TFG) apesar das variações na pressão arterial .
57
O que é o balanço glomérulo-tubular?
É a capacidade dos túbulos renais de ajustar a reabsorção proporcionalmente à taxa de filtração glomerular .
58
O que é a pressão hidrostática glomerular?
É a pressão exercida pelo sangue nos capilares glomerulares, facilitando a filtração
59
O que é a pressão coloidosmótica glomerular?
É a pressão exercida pelas proteínas plasmáticas que se opõe à filtração glomerular .
60
Qual é a importância das forças de Starling na filtração glomerular?
As forças de Starling (pressão hidrostática e coloidosmótica) determinam o movimento de fluidos através dos capilares glomerulares
61
Quais fatores podem alterar a TFG?
Alterações no fluxo sanguíneo renal, concentração de proteínas plasmáticas, permeabilidade dos capilares glomerulares e a área de superfície de filtração .
62
O que é a depuração de creatinina?
É uma medida da taxa de filtração glomerular baseada na concentração de creatinina no plasma e na urina .
63
Quais são os principais íons reabsorvidos no túbulo proximal?
Sódio, cloreto, bicarbonato, potássio, água, glicose e aminoácidos .
64
O que é a bomba de sódio e potássio (Na+/K+ ATPase)?
É uma enzima que mantém o gradiente eletroquímico necessário para a reabsorção de sódio e potássio .
65
Como ocorre a reabsorção de glicose no túbulo proximal?
Através de cotransportadores de sódio e glicose (SGLT1 e SGLT2) .
66
O que é o limiar renal para a glicose?
É a concentração plasmática de glicose a partir da qual a glicose começa a aparecer na urina .
67
Como são reabsorvidos os aminoácidos no túbulo proximal?
Através de diversos transportadores que dependem de sódio .
68
O que é a hiperosmolalidade medular?
É a concentração elevada de solutos no interstício medular, crucial para a concentração da urina .
69
Qual é a função principal do ramo descendente da alça de Henle?
É permeável à água, permitindo sua reabsorção por osmose .
70
Qual é a função principal do ramo ascendente da alça de Henle?
Reabsorve íons como sódio, potássio e cloreto, mas é impermeável à água .
71
O que são diuréticos de alça e como funcionam?
São medicamentos que inibem o cotransportador de sódio, potássio e cloreto no ramo ascendente da alça de Henle .
72
Como o túbulo distal contribui para a regulação do equilíbrio ácido-base?
Reabsorvendo íons bicarbonato e secretando íons hidrogênio .
73
Quais são os dois tipos de células no túbulo coletor e suas funções?
Células principais (reabsorvem sódio e secretam potássio) e células intercaladas (secretam íons hidrogênio ou bicarbonato) .
74
O que é o sistema renina-angiotensina-aldosterona (RAAS)?
Um sistema hormonal que regula a pressão arterial e o balanço hídrico
75
Como a aldosterona afeta os rins?
Aumenta a reabsorção de sódio e a excreção de potássio no túbulo distal e cole
76
O que é a pressão coloidosmótica capilar peritubular?
A pressão que favorece a reabsorção de fluidos nos capilares peritubulares .
77
O que são os vasos retos e qual é sua função?
São capilares que acompanham a alça de Henle, ajudando a manter a hiperosmolalidade medular .
78
O que são podócitos?
São células da camada visceral da cápsula de Bowman que envolvem os capilares glomerulares .
79
Como a mácula densa regula a filtração glomerular?
Detectando alterações na concentração de NaCl e ajustando a resistência das arteríolas .
80
O que é a pressão osmótica intersticial renal?
A pressão que facilita a reabsorção de água dos túbulos renais para o interstício .
81
Qual é a função das células granulares do aparelho justaglomerular?
Produzem renina, que regula a pressão arterial e o volume extracelular
82
O que são os transportadores de sódio, cloreto e potássio no ramo ascendente da alça de Henle?
Proteínas que reabsorvem esses íons do filtrado tubular .
83
Como a reabsorção de bicarbonato é regulada nos túbulos renais?
Através de mecanismos de transporte que dependem do equilíbrio ácido-base .
84
O que é a secreção tubular?
O processo pelo qual substâncias são movidas das células tubulares para o lúmen tubular .
85
Qual é a função do ADH (hormônio antidiurético)?
Aumenta a permeabilidade dos túbulos coletores à água, facilitando sua reabsorção
86
O que é a reabsorção de soluto acoplada à de solvente?
A reabsorção de substâncias dissolvidas juntamente com a água reabsorvida .
87
O que são as bombas de H+/K+ ATPase e onde atuam?
Enzimas que secretam íons hidrogênio e reabsorvem potássio, localizadas principalmente no túbulo coletor .
88
O que é a anidrase carbônica e qual é sua função?
A anidrase carbônica é uma enzima que catalisa a conversão de dióxido de carbono e água em ácido carbônico, facilitando a reabsorção de bicarbonato e a excreção de íons hidrogênio nos túbulos renais.
89
O que são aquaporinas e onde são encontradas?
Aquaporinas são canais de água que facilitam a reabsorção de água nos túbulos renais, especialmente no túbulo coletor.
90
Qual é o papel dos capilares peritubulares?
Reabsorvem substâncias do interstício renal e devolvem-nas ao sangue.
91
Como o sistema simpático afeta a função renal?
Através da vasoconstrição das arteríolas aferentes e eferentes, reduzindo o fluxo sanguíneo renal e a filtração glomerular.
92
O que são transportadores de ânions orgânicos (OAT) e sua função?
Proteínas que secretam ânions orgânicos, como medicamentos e metabólitos, no túbulo proximal.
93
O que são transportadores de cátions orgânicos (OCT) e sua função?
Proteínas que secretam cátions orgânicos, como creatinina e toxinas, no túbulo proximal.
94
Como a angiotensina II regula a função renal?
Promove a vasoconstrição das arteríolas eferentes, aumentando a pressão capilar glomerular e a filtração glomerular.
95
Qual é a relação entre o volume de sangue e a osmolaridade urinária?
O volume de sangue e a osmolaridade urinária são inversamente proporcionais; menor volume de sangue estimula maior reabsorção de água e urina mais concentrada.
96
O que é o balanço glomérulo-tubular e sua importância?
É o ajuste proporcional da reabsorção tubular à taxa de filtração glomerular, mantendo o equilíbrio hídrico e eletrolítico.
97
Como os rins respondem à alcalose metabólica?
Excretando bicarbonato e reabsorvendo íons hidrogênio para corrigir o pH sanguíneo.
98
Como os rins respondem à acidose metabólica?
Reabsorvendo bicarbonato e excretando íons hidrogênio para corrigir o pH sanguíneo.
99
O que é a depuração renal de inulina e por que é usada?
É uma medida precisa da taxa de filtração glomerular (TFG), pois a inulina é filtrada livremente e não reabsorvida nem secretada.
100
O que é a depuração de para-amino-hipurato (PAH) e sua importância?
É usada para medir o fluxo plasmático renal, pois o PAH é quase completamente removido em uma única passagem pelos rins.
101
Como os túbulos renais reabsorvem a ureia?
Através de transporte passivo, dependente da concentração osmótica no interstício medular.
102
Qual é a função dos transportadores de glicose (GLUTs) na membrana basolateral?
Facilitam a saída da glicose das células tubulares para o interstício renal.
103
O que é o transporte transcelular?
Movimento de substâncias através das células epiteliais dos túbulos renais.
104
O que é o transporte paracelular?
Movimento de substâncias entre as células epiteliais dos túbulos renais, através das junções intercelulares.
105
Como a osmolaridade medular é mantida pelos rins?
Através da ação dos néfrons justamedulares e vasos retos, que criam e mantêm um gradiente osmótico no interstício medular.
106
O que é a mácula densa e sua função no rim?
Um grupo de células no túbulo distal que detecta alterações na concentração de NaCl e regula a filtração glomerular.
107
Como o fluxo sanguíneo renal é regulado?
Através de mecanismos de autorregulação, feedback túbulo-glomerular e controle hormonal.
108
Como o ADH afeta a permeabilidade dos túbulos coletores?
Aumenta a permeabilidade à água, promovendo sua reabsorção e concentrando a urina.
109
O que são células principais e onde são encontradas?
Células encontradas no túbulo coletor, responsáveis pela reabsorção de sódio e secreção de potássio.
110
O que são células intercaladas e onde são encontradas?
Células encontradas no túbulo coletor, responsáveis pela secreção de íons hidrogênio ou bicarbonato, ajudando na regulação do pH.
111
O que é a excreção renal?
A remoção final de substâncias do corpo através da urina.
112
O que é o transporte ativo primário no rim?
Transporte de substâncias através das membranas celulares utilizando energia do ATP.
113
O que é o transporte ativo secundário no rim?
Transporte de substâncias acoplado ao movimento de outra substância a favor de seu gradiente de concentração, sem uso direto de ATP.
114
Como os rins mantêm o balanço de potássio?
Através de mecanismos de reabsorção e secreção nos túbulos distais e coletores, regulados por aldosterona.
115
O que é a vasoconstrição das arteríolas aferentes e seu efeito na TFG?
A diminuição do diâmetro das arteríolas aferentes reduz o fluxo sanguíneo para o glomérulo, diminuindo a TFG.
116
O que é a vasodilatação das arteríolas aferentes e seu efeito na TFG?
O aumento do diâmetro das arteríolas aferentes aumenta o fluxo sanguíneo para o glomérulo, aumentando a TFG.
117
Como a aldosterona afeta a reabsorção de sódio?
Aumenta a reabsorção de sódio nos túbulos distais e coletores, aumentando o volume de sangue e a pressão arterial.
118
O que é a filtração glomerular e qual é sua importância?
É o processo de filtragem do sangue nos glomérulos para formar o filtrado glomerular, essencial para a remoção de resíduos metabólicos.
119
O que são células granulares e sua função?
Células no aparelho justaglomerular que produzem renina, importante na regulação da pressão arterial.
120
Qual é a função dos ductos coletores?
Conduzem a urina dos néfrons para os ureteres, ajustando a concentração final da urina.
121
O que é a depuração renal e como é calculada?
É a medida do volume de plasma depurado de uma substância por unidade de tempo, calculada com base na concentração plasmática e urinária da substância.
122
O que é a secreção tubular de potássio e onde ocorre?
O processo de mover potássio das células tubulares para o lúmen tubular, ocorrendo principalmente no túbulo distal e coletor.
123
O que é a hiponatremia e como pode ocorrer?
A hiponatremia é a baixa concentração de sódio no sangue, que pode ocorrer devido à ingestão excessiva de água, secreção inapropriada de ADH ou perda de sódio através da urina.
124
Como a hiperosmolalidade medular é mantida?
É mantida pelo sistema de contracorrente nos néfrons justamedulares e vasos retos, além do transporte ativo de solutos na alça de Henle.
125
O que é a poliúria e quais são suas causas?
A poliúria é a produção excessiva de urina, podendo ser causada por diabetes mellitus, diabetes insípido ou uso de diuréticos.
126
O que é a nefrite e como afeta a função renal?
A nefrite é a inflamação dos néfrons, que pode diminuir a filtração glomerular e levar à insuficiência renal.
127
Como a creatinina é utilizada para estimar a taxa de filtração glomerular (TFG)?
A creatinina é filtrada pelos rins e não é significativamente reabsorvida ou secretada, permitindo a estimativa da TFG através de sua concentração no plasma e urina.
128
O que é a insuficiência renal aguda e suas causas?
É a perda rápida da função renal, podendo ser causada por choque, obstrução urinária, infecções graves ou toxinas.
129
O que são células intercaladas tipo A e sua função?
São células do túbulo coletor que secretam íons hidrogênio e reabsorvem bicarbonato, ajudando na regulação do pH sanguíneo.
130
O que são células intercaladas tipo B e sua função?
São células do túbulo coletor que reabsorvem íons hidrogênio e secretam bicarbonato, ajudando na regulação do pH urinário.
131
Como os rins contribuem para a produção de vitamina D ativa?
Os rins convertem a 25-hidroxivitamina D em sua forma ativa, 1,25-dihidroxivitamina D, essencial para a absorção de cálcio no intestino.
132
O que é a proteinúria e o que ela indica?
É a presença de proteínas na urina, indicando danos na barreira de filtração glomerular.
133
O que é a síndrome nefrótica e suas características?
É uma condição renal caracterizada por proteinúria maciça, edema, hiperlipidemia e hipoalbuminemia.
134
O que é a glomerulonefrite e suas causas?
É a inflamação dos glomérulos, podendo ser causada por infecções, doenças autoimunes ou condições hereditárias.
135
Como a hipertensão afeta os rins?
Pode danificar os vasos sanguíneos renais, reduzindo a função renal e aumentando o risco de doença renal crônica.
136
O que é a nefropatia diabética e suas consequências?
É uma complicação do diabetes mellitus que causa danos nos néfrons, levando à insuficiência renal progressiva.
137
138
139
140
b
141
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D) aumento da creatinina sérica para próximo de 4 vezes maior que o normal
143
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se igualaria a ingestão de sódio e não haveria alteração significativa na excreção do sódio urinário
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22)b
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a
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desidratação
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98 e
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