moelle épinière, racines et voies sensitives Flashcards
1
Q
Qu’est ce qu’un dermatome?
A
région de la peau innervée par une racine nerveuse
2
Q
Quel est le dermatome innervé par C5?
A
épaule
3
Q
Quel est le dermatome innervé par C6?
A
bras latéral et 2 premiers doigts
4
Q
Quel est le dermatome innervé par C7?
A
majeur
5
Q
Quel est le dermatome innervé par C8?
A
4e et 5e doigt
6
Q
Quel est le dermatome innervé par T1?
A
partie médiale de l’avant-bras
7
Q
Quel est le dermatome innervé par T4?
A
sein
8
Q
Quel est le dermatome innervé par T10?
A
nombril (ombilic)
9
Q
Quel est le dermatome innervé par L4?
A
partie antéromédiale du tibia
10
Q
Quel est le dermatome innervé par L5?
A
partie antérolatérale du tibia et face dorsale du pied jusqu’au gros orteil
11
Q
Quel est le dermatome innervé par S1?
A
petit orteil, partie latérale du pied, face plantaire latérale et région achilléenne
12
Q
Quele est le dermatome innervé par S2, S3, S4?
A
fesses, région péri-anale et région périnéale
13
Q
Qu’est ce qu’un myotome?
A
muscles innervés par une racine nerveuse
14
Q
Quels sont les muscles innervés par C5?
A
o Deltoïde o Supra-épineux o Rhomboïde o Infra-épineux o Biceps brachial
15
Q
Quels sont les muscles innervés par C6?
A
o Biceps brachial
o Brachioradial
o Long et court extenseur radial du carpe
16
Q
Quels sont les muscles innervés par C7?
A
o Triceps o Extenseur commun des doigts o Coracobrachial o Extenseur ulnaire du carpe o Extenseur propre du petit doigt o Extenseur propre de l’index o Long abducteur du pouce o Long et court extenseur du pouce o Grand pectoral o Grand dorsal
17
Q
Quels sont les muscles innervés par C8?
A
o Muscles intrinsèques de la main o Fléchisseur superficiel des doigts o Fléchisseur profond des doigts o Long fléchisseur du pouce o Rond pronateur o Fléchisseur ulnaire du carpe o Long palmaire
18
Q
Quel est le muscle innervé par L2, L3?
A
Ilio-psoas
19
Q
Quels sont les muscles innervés par L4?
A
o Quadriceps (Grand droit, vaste latéral, médial, intermédiaire) o Adducteurs (court, long)
20
Q
Quels sont les muscles innervés par L5?
A
o Tibial antérieur o Long extenseur des orteils o Extenseur de l’hallux o Troisième fibulaire o Tenseur du fascia lata o Muscles fessiers (grand, moyen et petit)
21
Q
Quels sont les muscles innervés par S1?
A
o Gastrocnémiens o Biceps fémoral o Semi-membraneux o Semi-tendineux o Long fléchisseur de l’orteil o Muscle grand fessier
22
Q
Quelles racines nerveuses innervent le muscle deltoïde?
A
principalement C5, mais aussi C6
23
Q
Quelles racines nerveuses innervent le biceps brachial?
A
C5, C6
24
Q
Quelles racines nerveuses innervent le triceps?
A
principalement C7, mais aussi C6 et C8
25
Quelles racines nerveuses innervent les interosseux de la main?
principalement T1, mais aussi C8
26
Quelles racines nerveuses innervent le quadriceps?
principalement L3 et L4, mais aussi L2
27
Quelles racines nerveuses innervent le tibial antérieur?
L4, L5
28
Quelles racines nerveuses innervent le gastrocnémius?
S1, S2
29
Quelles sont les différentes modalités perçues par le neurone sensitif?
- Tact léger (fin ou grossier)
- Douleur
- Température
- Vibration
- Proprioception
30
Qu'est ce que le neurone sensitif?
Il s’agit d’un neurone pseudo-unipolaire.
- Les dendrites reçoivent l’information sensitive de la périphérie.
- L’axone transmet l’information jusqu’aux terminaisons nerveuses, situées dans la corne dorsale de la moelle épinière.
- Le corps cellulaire est situé dans le ganglion de la racine dorsale (ganglion spinal). Ce dernier est entre les dendrites et les terminaisons pré-synaptiques.
31
Quelles sont les 2 voies neuronales sensitives?
- voie lemniscale
| - voie spinothalamique
32
Qu'est ce que la voie lemniscale?
- Informations transmises : tact léger fin, vibration et proprioception.
- Localisation dans la moelle : cordons postérieurs.
- Décussation au niveau de la portion inférieure du bulbe rachidien (par les fibres arciformes internes).
33
Qu'est ce que la voie spinothalamique?
- Informations transmises : tact léger grossier, température et douleur.
- Localisation dans la moelle : antérolatéral.
- Décussation dans la moelle épinière quelques niveaux au-dessus de l’entrée de la racine conduisant l’influx (par la commissure antérieure).
34
Quel type d'axone utilise la voie spinothalamique?
Axone : fibres C
- Petit diamètre
- Non myélinisée
donc transmet l'information moins rapidement
35
Quel est le trajet du premier neurone de la voie spinothalamique?
- Entre dans la moelle épinière via la racine dorsale.
| - Fait une synapse avec un 2e neurone immédiatement dans la substance grise de la corne dorsale.
36
Quel est le trajet du 2e neurone de la voie spinothalamique?
- Monte dans la substance blanche antérolatérale ipsilatérale pour deux ou trois segments rachidiens.
- Décusse ensuite dans la moelle épinière au niveau de la commissure antérieure (à peine quelques niveaux au-dessus de l’entrée de la racine correspondante).
- Continue sa montée dans la substance blanche antérolatérale controlatérale
- Une fois à la hauteur de la protubérance, le neurone se dirige médialement (changement d’orientation)
37
Quel est le trajet du 3e neurone de la voie spinothalamique?
Transmet l’information de la voie spinothalamique au cortex somatosensoriel primaire (situé dans le gyrus post-central du lobe pariétal). Ce neurone passe dans la capsule interne
38
Quel type d'axone utilise la voie lemniscale?
- Large diamètre
| - Myélinisée
39
Quel est le trajet du 1er neurone de la voie lemniscale?
- Entre dans la moelle épinière via la racine dorsale.
- Monte le long des cordons postérieur jusqu’au bulbe rachidien.
Portion médiale : faisceau gracile (influx provenant des jambes et du tronc inférieur)
Portion latérale : Faisceau cunéiforme (influx provenant du tronc supérieur à partir T6, des bras et du cou)
- Fait synapse avec un 2e neurone une fois rendu au bulbe rachidien, au niveau du noyau gracile ou du noyau cunéiforme. (Faisceau gracile avec le noyau gracile et faisceau cunéiforme avec le noyau cunéiforme)
40
Quel est le trajet du 2e neurone de la voie lemniscale?
- Décusse via les fibres arquées internes.
| - Fait ensuite une synapse avec un 3e neurone situé dans le thalamus.
41
Quel est le trajet du 3e neurone de la voie lemniscale?
Transmet l’information de la voie lemniscale au cortex somatosensitif primaire (en passant par la capsule interne).
42
Quels sont les 3 principaux types de sensibilités corticales?
- Stéréognosie : capacité de reconnaître un objet par la manipulation seulement
- Graphesthésie : capacité de reconnaître un dessin (ex : lettre, chiffre) tracé sur la peau
- Discrimination entre deux points : capacité à reconnaître que deux stimuli rapprochés sont distincts
43
Quelles sont les étapes de l'arc réflexe?
o Des récepteurs spécialisés détectent la quantité et la vitesse d’étirement d’un muscle.
o L’information est transmise aux terminaisons nerveuses des neurones sensitifs de 1er ordre.
o Via la racine dorsale, l’influx est transmis à la substance grise de la moelle épinière.
o Les neurones sensitifs forment de multiples synapses avec des interneurones dans la substance grise de la moelle.
o Les interneurones vont à leur tour faire une synapse avec un motoneurone inférieur situé dans la corne antérieure de la moelle épinière.
o Le motoneurone inf ainsi stimulé provoque une contraction musculaire du muscle.
44
Quelles sont les fonctions sensitives du nerf trijumeau?
- Sensibilité générale du visage: face, bouche, 2/3 antérieur de la langue, intérieur du nez, sinus nasaux, méninges.
- 5 modalités sensitives : touché fin, douleur, température, proprioception et vibration.
45
Quelles sont les fonctions sensitives du nerf trijumeau?
- Muscles de la mastication : muscle temporal, muscle masseter, muscle ptérygoïdien latéral, muscle ptérygoïdien médial
- Muscle tenseur du tympan
46
Quelles sont les branches du trijumeau?
o Branche ophtalmique (V1)
o Branche maxillaire (V2)
o Branche mandibulaire (V3): voyage en compagnie d’une petite branche motrice qui est responsable du contrôle des muscles de la mastication et d’autres petits muscles.
47
Quel est le trajet de la partie sensitive du nerf trijumeau?
o terminaisons nerveuses de la peau du visage sont le point de départ
- Branche ophtalmique (V1) : voyage dans la partie inférieure du sinus caverneux, rentre dans le crâne via la fissure orbitale supérieure.
- Branche maxillaire (V2) : rentre dans le crâne via le foramen rond.
- Branche mandibulaire (V3) : rentre dans le crâne via le foramen ovale.
o 3 branches se rejoignent pour entrer dans une fosse, en postérieur du sinus caverneux, appelée «cavum de Meckel» (contient le ganglion du trijumeau)
