intro anatomie fonctionnelle Flashcards
Quel est le raisonnement en neuro?
- Est-ce qu’il y a une lésion?
- Où est la lésion?
- Quelle est la nature de la lésion?
Comment est divisé le système nerveux?
- SNC: cerveau, moelle épinière
- SNP: racines, plexus, nerfs, jonctions neuromusculaires, muscles
Qu’est ce que le système moteur?
pour bouger
aussi appelé système pyramidal
Comment est-ce que le système moteur fait pour bouger la jambe droite?
- départ cerveau gauche (cortex moteur)
- vers le tronc cérébral
- change de côté (décussation)
- descend dans la moelle
- sors au bon niveau (lombaire): 2 neurone moteur
- dans les nerfs de la jambe droite
- vers les muscles
Combien y-a-t-il de neurones dans un trajet du système moteur?
1er neurone moteur/ neurone moteur supérieur: part du cerveau jusqu’à la moelle, donc toujours dans SNC
2e neurone moteur / neurone moteur inférieur: part de la moelle jusqu’à nerf et muscle donc toujours dans SNC et SNP
Quelles sont les différentes lésions des neurones moteurs?
- tumeur cérébrale
- traumatisme de la moelle
- compression du nerf
Quelles sont les caractéristiques d’une lésion au neurone moteur supérieur (à l’examen physique)?
- faiblesse
- tonus augmenté (spasticité)
- réflexes ostéo-tendineux augmentés
- cutané plantaire = extension
Quelles sont les caractéristiques d’une lésion au neurone moteur inférieur (à l’examen physique)?
- faiblesse
- tonus diminué (hypotonie)
- réflexes ostéo-tendineux diminués
- cutané plantaire = flexion
- atrophie
Quels sont les examens du système moteur?
- forces segmentaires
- tonus
- réflexes ostéo-tendineux (ROT)
- réflexe cutané plantaire
Qu’est ce que le ROT tricipital?
origine des racines nerveuses C6, C7, C8, mais principalement C7
nerf radial
Qu’est ce que le ROT bicipital?
origine des racines nerveuses C5 et principalement C6
nerf musculocutané
Qu’est ce que le ROT stylo-radial?
origine des racines nerveuses C5 et principalement C6
nerf radial
Qu’est ce que le ROT rotulien?
origine des racines nerveuses L3 et L4
nerf fémoral
Qu’est ce que le ROT achiléen?
origine de la racine nerveuse S1
nerf tibial
Qu’est ce que le système sensitif?
plusieurs types de perception sensitive: douleur, T°, toucher léger, vibration (marteau piqueur, musique forte), proprioception (position des membres dans l’espace) = marcher sur une poutre sans regarder, toucher le nez les yeux fermés
Quelles sont les 2 voies du système sensitif?
- voie spinothalamique: douleur, température, tact léger
- voie lemniscale: vibration, proprioception, tact léger
Comment est-ce que le système sensitif fait pour qu’on ressente une vibration au pied gauche?
- perception par les récepteurs locaux
- monte par le nerf
- dans la moelle
- jusqu’au tronc cérébral
- décussation dans le tronc cérébral
- va au thalamus (ceci est différent des voies motrices)
- termine au cerveau droit (cortex sensitif)
Comment est-ce que le système sensitif fait pour qu’on ressente une brûlure à la main gauche?
- activation des récepteurs de la peau
- chemine dans le nerf
- jusqu’à la moelle
- décussation quasi-immédiate
- monte à travers le tronc cérébral
- jusqu’au thalamus
- ensuite au cerveau droit (cortex sensitif)
Qu’est ce qu’un dermatome?
un dermatome est une aire de la peau innervée par une seule racine rachidienne postérieure (racine sensitive)
Quels sont les niveaux des principaux dermatomes?
- T4: nipples
- T7: processus xiphoïde
- T10: ombilic
- S2, S3, S4: périné
Quelles sont les fonctions du cervelet?
- l’équilibre: debout, assis
- coordination des mouvements: aller chercher un crayon sur la table, mouvements alternés comme taper du pied
Comment est-ce que le cervelet fait pour qu’on atteint un object avec notre main gauche?
- commande motrice vers la main
- cervelet surveille l’action en cours
- échanges entre le cervelet et le cortex pour adjuster le mouvement
- corrections envoyées vers la main
* *mouvement ipsilatéral, car double décussation
Dans quoi est-ce qu’une lésion aux voies du cervelet peut amener des difficultés?
- contrôle des mouvements oculaires et nystagmus
- prononciations (dysarthrie)
- mouvements alternés
- atteinte d’une cible (dysmétrie)
- marche (ataxie)
- tremblement d’intention
Qu’est ce que le système extrapyramidal?
- système complexe
- différent du système moteur
- différent du cervelet
- permet de: ajuster la vitesse du mouvement, initier un mouvement
- contrôle aussi le tonus
Qu’est ce que les maladies du système extrapyramidal peuvent entraîner?
- mouvement involontaires: tremblements, autres (dystonie, chorée, ballisme, athétose)
- difficulté d’initiation des mouvements
- lenteur dans les mouvements
- rigidité
ex: parkinson
Où se situe le système extrapyramidal?
- se situe dans les noyaux gris centraux
- aussi appelés les ganglions de la base
Quelles sont les fonctions des nerfs crâniens?
- olfaction
- vision et contrôle des mouvements des yeux
- audition
- goût
- déglutition
Quelle est la motricité pour la face?
- cortex
- passe dans le tronc cérébral
- décussation et sortie directement du tronc cérébral
- devient un nerf cranien
Qu’est ce que le 1er nerf crânien?
nerf olfactif
fonction: olfaction
Qu’est ce que le 2e nerf crânien?
nerf optique
fonction: vision
Qu’est ce que le 3e nerf crânien?
nerf oculomoteur
fonction: tous muscles oculaires sauf droit latéral (6) et oblique supérieur (4), releveur de la paupière supérieure, constriction pupille
Qu’est ce que le 4e nerf crânien?
nerf trochléaire/pathétique
fonction: muscle oblique supérieur (dépression et intorsion de l’oeil)
Qu’est ce que le 5e nerf crânien?
nerf trijumeau
fonction: sensibilité (toutes les modalités) face et 2/3 antérieur de la langue, muscles de la mastication (masséters, temporaux, ptérygoïdiens), réflexes cornéen et sternutatoire
Qu’est ce que le 6e nerf crânien?
nerf moteur oculaire externe
fonction: muscle droit latéral
Qu’est ce que le 7e nerf crânien?
nerf facial
fonctions: tous les muscles de la face, muscle stapédien (tenseur tympan), goût 2/3 antérieur de la langue, sensibilité conduit auditif externe distal, innervation parasympathique glandes lacrimales et salivaires
Qu’est ce que le 8e nerf crânien?
nerf vestibulo-cochléaire
fonctions: audition, appareil vestibulaire
Qu’est ce que le 9e nerf crânien?
nerf glossopharyngé
fonctions, sensibilité pharynx et 1/3 postérieur langue, sensibilité oreille interne et canal auditif externe proximal, goût 1/3 postérieur langue, innervation parasympathique glande parotide
Qu’est ce que le 10e nerf crânien?
nerf vague
fonctions: muscles pharyngés et laryngés (déglutition et voix), sensation pharynx, goût épiglotte et pharynx, innervation parasympathique organes thoraciques et abdominaux
Qu’est ce que le 11e nerf crânien?
nerf spinal accessoire
fonctions: muscles sternocléidomastoïdien et trapèze
Qu’est ce que le 12e nerf crânien?
nerf hypoglosse
fonctions: muscles de la langue
