Moelle épinière Flashcards
La moelle épinière constitue la voie par laquelle la plupart des influx __ entrent dans l’encéphale et les influx __ en sortent.
sensitifs
moteurs
VF? La paire de nerfs spinaux C1 est la seule qui ne correspond pas à un dermatome
VRAI
Le faisceau spinothalamique ventral ou latéral qui est impliqué dans la douleur ??
LATÉRAL
La moelle épinière et ses nerfs __ contribuent à __ en fournissant des réponses ___ à une grande diversité de stimulus.
spinaux
l’homéostasie
réflexes rapides
Les vertèbres (tissu ___) ont tous un __ et lorsqu’on les superpose, ça forme le __ où est située la __.
osseux
foramen vertébral
canal vertébral
moelle épinière
Nomme les 3 composantes qui sevent de protection à la moelle épinière
- Méninges spinales
- Vertèbres
- LCR
VF ?
- Le foramen vertébral contient la moelle épinière seulement.
- Les méninges spinales sont en continuité avec les méninges crâniennes.
- FAUX, tissu conjonctif, tissu adipeux et vaisseaux sanguins aussi.
- VRAI
La dure-mère spinale est contituée de tissu ___ qui forme __ feuillet. Elle s’étend du __ jusqu’à la ___. Il y a un __ qui sépare la dure-mère de la __.
conjonctif
1 seul
foramen magnum
2e vertèbre sacrale
espace épidural
paroi osseuse du canal vertébral
L’arachnoïde est la méninge intermédiaire __. Elle est séparée de la dure-mère par l’espace ___. Elle est séparée de la pie-mère par l’espace __ qui contient du ___.
avasculaire
sous-dural
subarachnoïdienne
LCR
La pie-mère contient ___ qui alimente la moelle épinière. La moelle épinière est __ au centre de son enveloppe durale par les ___ qui émergent latéralement de la pie-mère et qui fusionnent avec ___.
de nombreux vaisseaux sanguins
suspendue
ligaments dentelés
l’arachnoïde et la dure-mère
Les méninges spinales recouvrent quoi ?
Les racines des nerfs spinaux jusqu’au point où ils traversent les foramens intervertébraux.
Une ponction lombaire sert à prélever du ___ qui se trouve dans ___.
LCR
cavité subarachnoïdienne
La colone vertébrale est formée de __ vertèbres. C’est une tige __ et __. Elle fait partie du __ avec le sternum et les côtes.
26
robuste et souple
squelette du tronc
La colonne vertébrale sert de :
- __ de la tête
- Point ___
- Soutient
- d’attache (muscles, côtes, ceinture pelvienne)
Pourquoi lorsqu’on est enfant on a 33 vertèbres, mais adulte seulement 26 ?
Fusion de 5 vertèbres sacrales et 4 vertèbres coccygiennes
Quelles sont les 4 régions de la colonne vertébrale ?
Combien de vertèbres ?
- Cervicale : 7
- Thoracique : 12
- Lombaire : 5
- Pelvienne : 2 (sacrum et coccyx)
Les disques intervertébraux sont situés ___. Il contient un __ qui est une substance molle et élastique.
entre les corps des vertèbres adjacentes
noyau pulpeux
Par où émergent les nerfs spinaux de la colonne vertébrale ?
foramen intervertébraux
Lorsqu’on viellit, pourquoi on rétrécit ?
Compression du noyau pulpeux
Le processus épineux des vertèbres C2 à C6 a quelque chose de particulier, quoi ?
Il est bifide
Les vertèbres cervicales ont __ foramens, lesquels ?
3
1 foramen vertébral : moelle épinière
2 foramens transversaires : A. vertébrale
C1 :
- Nom :
- Possède un corps :
- Possède un processus épineux :
- Articulation :
- Mouvement :
Atlas
NON
NON
atlanto-occipitale
mouvement de oui
C2 :
- Nom :
- Possède un corps :
- Possède un processus épineux :
- Articulation :
- Mouvement :
AXIS
OUI
OUI, dent de l’axis
atlanto-axoidienne
mouvement de non
Quelle vertèbre cervicale à le plus grand processus épineux ?
C7
Lorsqu’on dit non avec la tête, qu’est-ce qui permet le pivot ?
dent de l’axis qui s’insère dans atlas
Quelles sont les articulations dans la région thoracique ?
Articulations costo-vertébrales
Dans quelle région vertébrale on retourve les vertèbres les plus grandes et les plus robustes avec des processus épineux épais et larges ?
Région lombaire
Le coccyx est un os en forme de ___. Il né de la fusion de ___ vertèbres entre ___ ans.
triangle
4
20-30
Le sacrum est un os en forme de __. Il né de la fusion de ___ vertèbres entre __ ans.
triangle
5
16-18
Quelle articulation se trouve dans le sacrum ?
Articulations sacro-illiaques
QSJ ? Passage inférieur vers le canal sacral, site d’anastésie (péridurale)
Hiatus sacral
La moelle épinière s’étend de où à où ?
bulble rachidien —> L2
Pourquoi la colonne vertébrale est plus longue que la moelle épinière ?
Car la moelle épinière arrête de croître à l’âge de 4-5 ans
La moelle épinière contient __ renflements, lesquels ?
2
renlfement cervical
renflement lombaire
QSJ ? Structure conique en dessous du renflement lombaire (là où la moelle se termine).
Cône médullaire
QSJ ? Prolongement de la pie-mère qui émerge du cône médullaire pour ancrer la moelle au coccyx.
Filum terminal
Pourquoi il y a une région qui se nomme la queue de cheval ?
Comme la moelle est plus courte que la colonne, les nerfs spinaux de la région lombaire sortent de la colone par un foramen intervertébral situé plus bas.
Chaque nerf spinal a deux faisceaux d’axones qu’on nomme ___.
- Dorsale : fibres ___
- Ventrale : fibres __
racine nerveuse
- sensitives afférentes
- motrices efférentes
Chaque racine dorsale a un __ (renflement) qui contient le __.
ganglion spinal
corps cellulaire des neurones sensitifs
Pourquoi on dit que les nerfs spinaux sont mixtes ?
Car ils sont chacun une racine ventrale motrice et une racine dorsale sensitive.
Dans la moelle épinière, la substance __ est en forme de H. Elle possède deux cornes ventrales qui contiennent les corps cellulaires __ et deux cornes dorsales qui contiennent les corps cellulaires __.
Il y a aussi les cornes latérales qui contiennent les corps cellulaires __.
grise
moteurs
sensitifs
moteurs autonomes
La substance grise dans la moelle épinière contient des dendrites, des corps cellulaires, des cellules ___ et des axones __.
gliales
amylénisés
La substance blanche dans la moelle épinière est divisée par la ___ et le ___.
fissure médiane ventrale
sillon médian dorsal
La substance blanche dans la moelle épinière se divise en ____, lesquels ?
3 cordons
cordon dorsal
cordon ventral
cordon latéral
Que contiennent les cordons ?
faisceaux d’axones myélinisés
Les faisceaux d’axones myélinisés des cordons de substance blanche constituent les voies qui relie l’encéphale aux récepteurs et effecteurs , soit la voie ___ et la voie ___.
sensitive ascendante
motrice descendante
Dans la moelle épinière, quelle est la fonction de la substance
- blanche ?
- grise ?
- blanche : propagation des influx nerveux vers ou en provenance de l’encéphale (conduction)
- grise : intégration de l’information (réflexes)
Quelles sont les 2 voies sensitives ascendantes
- Voie du cordon dorsal et du lemnisque médian
- Voie spinothalamique (ou antérolatérale)
Les voies somatiques sensitives sont une __ de neurones qui transmettent au ___ et à ___ l’information provenant des ____.
succession
cervelet
l’aire somesthésique primaire du cortex cérébral
récepteurs sensoriels somatiques
Les voies somatiques sensitives sont composées de 3 types de neurones :
- 1er ordre :
- 2e ordre :
- 3e ordre :
- 1er ordre : du récepteur au tronc cérébral ou du récepteur à la moelle épinière
- 2e ordre : tronc cérébral ou moelle épinière au thalamus
- 3e ordre : thalamus à l’aire somesthésique primaire
Comment je sais si le neurone de 1er ordre va envoyer l’influx au tronc cérébral ou à la moelle épinière ?
visage, bouche dents yeux : tronc cérébral
cou, tronc, membres, postérieur de la tête : moelle épinière
- Quels faisceaux sensitifs acsendants permettent aux influx qui entrent dans la moelle d’atteindre le cervelet ?
- Quel type d’information ?
- Faiceaux spinocerébelleux
- Proprioception des mouvements en cours pour le maintient de l’équilibre et de la posture.
- Quels faiceaux sensitifs acsendants passent par la voie du cordon dorsal et du lemnisque médian ? Mène au cortex.
- Quels types d’informations (3) ?
- Faisceaux gracile et cunéiforme
- Proprioception, toucher, vibration
- Quels faiceaux sensitifs acsendants passent par la voie antérolatérale (spinothalamique) ? Mène au cortex.
- Quels types d’informations ?
- Faisceaux spino-thalamiques
- Douleur, température, toucher
Les voies somatiques motrices servent à ___ et __ les mouvements.
coordonner
réguler
Quelles sont les 2 types de voies somatiques motrices ?
- Quels types de mouvements ?
Voies motrices directes : mouvements volontaires précis
Voies motrices indirectes : mouvements automatiques
Classe les faisceaux suivant selon la catégorie :
- Faisceau réticulospinal
- Faisceau corticobulbaire
- Faisceau tectospinal
- Faisceau vestibulospinal
- Faisceau corticospinal ventral
- Faisceau corticospinal dorsal
- Faisceau rubrospinal
Voies motrices directes : faisceau corticospinal ventral & dorsal + corticobulbaire
Voies motrices indirectes : faisceau rubrospinal, tectospinal, vestibulospinal et réticulospinal
QSJ ? Représentation topographique du point de destination des influx nerveux qui arrivent dans l’aire somesthésique primaire ou l’aire motrice primaire.
Carte somatotopique
VF ? La commissure grise lisse relie la substance blanche des côtés gauche et droit de la moelle épinière.
FAUX, substance grise
Combien y-a-t-il de nerfs spinaux
31 paires
Dans la région cervicale, quelle est le seul nerf à ne pas sortir par un foramen intervertébral ?
Où sort-t-il ?
Le petit nerf occipital
Entre Atlas et Axis
Enveloppes des nerfs spinaux :
- Recouvre le nerf :
- Recouvre les fascicules :
- Recouvre les axones :
- Recouvre le nerf : Épinerve
- Recouvre les fascicules : Périnerve
- Recouvre les axones : Endonerve
Dans quelle(s) enveloppe(s) des nerfs spinaux y’a-t-il beaucoup de vaisseaux sanguins ?
Périnerve et épinerve
Qu’est-ce qu’un rameaux ?
Quels sont les 4 types de ramaux des nerfs spinaux ?
Ramifications du nerf spinal
Rameau dorsal, ventral, méningé et communicant
Quel rameaux suis-je ?
- Axones qui innervent les muscle profonds et la peau de la face dorsale
du tronc.
- Axone qui innervent les muscles et les structures des membres
supérieurs et inférieurs ainsi que la peau des faces latérale et ventrale du tronc.
- Retourne dans le canal vertébral par le foramen intervertébral pour
innerver les vertèbres, les ligaments vertébraux et les vaisseaux sanguins de la moelle épinière et des méninges.
- Appartient au SNA
- Rameau dorsal
- Rameau ventral
- Rameau méningé
- Rameaux communicants
- Le nerf __ fournit les axones moteurs au diaphragme.
- Le nerf ___ innerve la plupart des muscles de la main.
- Le plus gros nerf qui émerge du plexus lombaire est le nerf ___.
- Le nerf __ est le nerf le plus long et le plus volumineux du corps humain.
- Le nerf ___ innerve une petite partie de la peau du coccyx.
- nerf phrénique
- nerf ulnaire
- nerf fémoral
- nerf sciatique
- nerf coccygien
De quoi sont formés les plexus ?
Rameaux ventraux
Quels sont les nerfs de la région thoracique qui ne forment pas de plexus ?
Les nerfs intercostaux
Qu’est-ce qu’un dermatome ?
Zone de peau précise qui transmet des influx sensitifs au SNC par des nerfs spinaux précis.
Un réflexe est une action __, ___ et ___ déclenchées en réponse à des stimuli particuliers. Ces stimuli peuvent être ___ ou __.
rapide, automatique, involontaire
innés (niveau spinal) ou acquis (niveau encéphale)
Réflexes spinaux : Intégration dans la ___
Réflexes crâniens : Intégration dans le __
//
Réflexes somatiques : Réponse des ___
Réflexes autonomes : Réponse des _____
substance grise de la moelle épinière
tronc cérébral
//
muscles squelettiques
muscles lisses, muscle cardiaque, glandes
Comment on nomme le trajet des influx nerveux qui produisent des réflexes ?
Arc réflexe
VF ?
- Le plus souvent, l’arc réflexe est monosynaptique.
- Les réflexes fournissent de précieuses informations sur l’état de santé du système nerveux.
- Les réflexes sont prévisibles.
- FAUX, polysynaptique.
- VRAI
- VRAI
Réflexe d’étirement
Type :
Type d’arc réflexe :
Intégration :
Résultat :
somatique
monosynaptique ipsilatéral (mm côté)
moelle épinière
contraction du muscle
Réflexe tendineux
Type :
Type d’arc réflexe :
Résultat :
somatique
polysynaptique ipsilatéral
relâchement du muscle
Réflexe de retrait
Type :
Type d’arc réflexe :
Résultat :
somatique
polysynaptique, ipsilatéral, intersegmentaire
s’éloigner de la source de douleur
Réflexe d’extension croisée
Type :
Type d’arc réflexe :
Résultat :
somatique
controlatéral
maintient de l’équilibre
La sensation désigne __ conscient ou subconscient de __ survenant dans le milieu interne ou externe du corps.
l’enregistrement
changements
Pour que nous puissions prendre conscience du stimulus sensoriel, il faut que l’influx nerveux sensitif arrive jusqu’ou ?
Cortex cérébral
Une modalité sensorielle désigne chaque type de ___. Révèle soit de la __ ou des __.
sensation
somesthésie
organes des sens
Les terminaisons nerveuses libres sont des ____.
Elles sont des ___ pour : ____
dendrites dénudés
récepteurs
douleur, T˚, démangeaison…
Les terminaisons nerveuses capssulées sont des ___.
Elles sont des __ pour : ___
dendrites enveloppées
récepteurs
toucher, pression, vibration
À part les terminaisons nerveuses libres et capsulées, quoi d’autre peut servir de récepteur sensoriel ?
Elles sont situés où ?
Cellules spécialisées
Certains organes sensoriels
QSJ ?
- Récepteurs situés sur la surface du corps.
- Récpeteurs situés dans les vaisseaux sanguins, viscères, muscles et SN.
- Récepteurs situés dans les muscles, tendons, articulations et oreille interne.
- Extérocepteurs
- Intérocepteurs
- Propriocepteurs
Associe le stimulus au bon récepteur :
- Pression
- T˚
- Douleur
- Lumière
- pH
- Osmolarité
- Mécanorécepteurs
- Thermorécepteurs
- Nocicepteurs
- Photorécepteurs
- Chimiorécepteurs
- Osmorécepteurs
Les récepteurs sensoriels sont capables de ___ : en cas de stimulation ___ et ___, l’amplitude de stimulation __.
s’adapter
constante et prolongée
diminue
Les récepteurs pour l’odorat, le toucher et la pression sont des récepteurs à adaptation ___.
Les récepteurs pour la douleur, la position du corps et la composition chimique du sang sont des récepteurs à adaptation __.
rapide
lente
Quel est le principal système sensoriel de l’organisme ?
- Il englobe quoi (2) ?
Somesthésie
sensibilité somatique et viscérale
On peut vivre en étant privé des ___, mais on ne peut pas vivre sans la ___ car la stimulation du corps est un besoin __.
autres autres systèmes sensoriels
somesthésie
fondamental
Les influx nerveux de la proprioception consicente et de la plupart des sensations tactiles montent jusqu’au __ par la voie du ___.
cortex
cordon dorsal et du lemnisque médian
Chemin de la voie du cordon dorsal et du lemnisque médian :
Neurone de 1er ordre :
Neurone de 2e ordre :
Neurone de 3e ordre :
Neurone de 1er ordre : propriocepteurs ou mécanorécepteurs puis passe par le cordon dorsal et monte jusqu’au bulbe rachidien (noyaux graciles et cunéiformes)
Neurone de 2e ordre : du bulbe rachidien, passe la ligne médiane (décussation) pour entre dans le lemnisque médian, puis aller au thalamus
Neurone de 3e ordre : du thalamus à l’aire somesthésique primaire (cortex)
Chemin de la voie spinothalamique (antérolatérale) :
Neurone de 1er ordre :
Neurone de 2e ordre :
Neurone de 3e ordre :
Neurone de 1er ordre : nocicepteurs ou thermocepteurs vers la moelle épinière (synapse dans substance grise)
Neurone de 2e ordre : de la moelle épinière, traverse la ligne médiane (décussation) et monte jusqu’au tronc cérébral puis thalamus.
Neurone de 3e ordre : du thalamus jusqu’à l’aire somesthésique primaire (cortex)
QSJ ?
- Résulte de la stimulation de terminaisons nerveuses libres par certaines substances chimiques (ex : bradykinine)
- Souvent à la suite d’une réaction inflammatoire locale
Démangeaison
QSJ ?
- Résulte de la stimulation de terminaisons nerveuses libres et des corpuscules de Pacini
- Ne peut être provoqué par soi-même
Chatouillement
Les propriocepteurs permettent de déterminer la __ de notre corps sans __.
position
le voir
Il y a plusieurs catégorie de thermorécepteurs selon ___.
la température
Thermorégulation : mécanismes physiologique qui permet de maintenir la température corporelle __ peut importe les variations.
- Où est le centre de contrôle de la thermorégulation ?
CONSTANTE
Aire préoptique de l’hypothalamus
La température de l’encéphale ne doit pas trop __ (36.9 ˚+ ou - 0,4 ˚C), car sinon il peux y avoir des ___.
varier
conséquences irréversibles
L’aire préoptique de l’hypothalamus contrôle la __ (thermolyse) et la ___ (thermogenèse) de chaleur.
génération
perte
Quel est le tx pour un coup de chaleur ?
AUCUN MEDX
Bain froid
Compresses froides
Hyperthermie
- Lorsque la température centrale est plus que :
- Causes (3) : e,e,d
Hypothermie
- Lorsque la température centrale est moins que :
- Causes (5) : f,t,d,b,m
Hyperthermie
- Lorsque la température centrale est plus que : 37.5 - 38˚C
- Causes : exposition prolongée au chaud, effort intense, drogue (MDMA)
Hypothermie
- Lorsque la température centrale est moins que : 35˚C
- Causes : froid intense, troubles du métabolisme, drogues et medx, brûlure, malnutrition
