Módulo Teórico B - Semana 1 - Vida extrauterina Flashcards
En que semana aparecen las células epiteliales alveolares (sacos alveolares):
Periodo sacular
Niño a término
37.1 SDG
SDG 5-16
Ramificación continúa
Se terminan de madurar los bronquios terminales
Aun no hay presencia de bronquios respiratorios y alveolos
Periodo pseudo-glandular
SDG 16-26
Cada bronquiolo terminal se divide en 2/3 bronquiolos respiratorios
Cada bronquiolo respiratorio se divide para formar 3-6 conductos alveolares
Periodo canalicular
SDG 26-nacimiento
Se terminan de madurar los sacos terminales (alveolos primitivos)
Los capilares establecen contacto estrecho entre ellos y se sintetiza surfactante
Periodo de sacos terminales/sacular
8 meses-niñez
Alveolos maduros tienen contacto endoepitelial bien desarrollo
Periodo alveolar
Cuando se desarrollan los neumocitos II para luego producir surfactante
Al final del 6to mes
Los movimientos respiratorios son:
Inician al final del primer trimestre.
Inhalan líquido amniótico el cual se elimina después del parto por nariz y boca.
Son esenciales para el desarrollo pulmonar
Al nacer ya estan formados todos los alveolos que necesita un humano (V/F)
F, solo una sexta parte los demas hasta los 10 años
En que SDG comienza a contraerse el corazón
4 semana
Componentes del cordón umbilical
2 arterias (sangre desoxigenada) y 1 vena (sangre oxigenada)
Recorrido de la circulación fetal de sangre oxigenada
Placenta
v. umbilical
hígado (50%) o conducto venoso
VCI
AD Foramen oval
AI
VI
aorta descendente
cabeza, cuello y brazos
Recorrido de la circulación fetal de sangre desoxigenada
VCS
AD
VD
Tronco pulmonar
Ducto arterioso
Arco aórtico
Aorta descendente
Arteria iliaca común
iliaca interna -> umbilical -> placenta
iliaca externa -> miembros inferiores
Cardiopatía cianótica más común:
PCA
Px con cianosis 10 años habla de:
Insuficiencia cardiaca
Dx de PCA:
ecocardiografía (prueba confirmatoria)
Cuando es normal que se cierre el conducto arterioso:
3 semanas-1 mes
Función del conducto arterioso
Llevar sangre oxigenada del ventrículo derecho por la arteria pulmonar a la aorta en vez de pulmones
Define PCA
Incapacidad del conducto arterioso para cerrarse completamente después del nacimiento
El conducto arterioso en la vida extrauterina se convierte en
Ligamento arterioso
Complicaciones de PCA no tratada
IC
Endocarditis infecciosa
HTA pulmonar y sx eisenberg
El cierre de la vena umbilical en la vida extrauterina se convierte en
Ligamento redondo
La permeabilidad fetal del conducto arterioso se mantiene gracias a
Prostaglandina E1 y E2
<100 lpm puntos en APGAR?
1 pto
(V/F) En los bebés con una puntuación inferior a 7 , la evaluación de Apgar se realiza a intervalos de 5 minutos durante 20 minutos adicionales
V
puntación máx de APGAR
10
APGAR criterios
color de piel
FC
irritabilidad
tono muscular
esfuerzo respiratorio
Falta del flujo sanguíneo o intercambio gaseoso del o hacia el feto antes durante o después del nacimiento
Asfixia perinatal
Cómo diagnosticar Asfixia perinatal
Rx torax
gasometría arterial
Qué pasa con el flujo sanguíneo cada que una mujer tiene una contracción
reducir/interrumpido
Procedimiento donde se disminuye la temperatura para disminuir el metabolismo
hipotermia terapéutica
cómo funciona la hipotermina terapuetica
se baja a temperaturas muy bajas con el fin de que el metabalismo baje para que no llegue a hipoxia/isquemia
Déficit de O2 y aumento de CO2
asfixia perinatal
ecefalopatía hipoxico isquémica es:
daño neurológico
Fase aguda en asfixia perinatal
Manifestaciones cardiovasculares en asfixia perinatal
hipoxia
bradicardia
hipotenso
pulsos disminuidos
cianótico/palidez
postura del RN
en flexión
RN con postura extendida y (tiesa)
hipotonia
que reflejos se encuentran en px con asfixia perinatal
no hay reflejo primitivos en RN
Trastorno pulmonar causado por deficiencia de surfactante.
Sx de dificultad respiratoria o membrana hialina
Sx de dificultad respiratoria
Taquipnea
Taquicardia
Aumento del esfuerzo respiratorio
Cianosis
px nace 29 SDG en qué periodo de desarrollo pulmonar se encuentra
periodo sacular (28-36/nacimiento)
lipoproteína compuesto principalmente por lípidos, como la lecitina, que se encarga de reducir la tensión superficial de los alveolos
surfactante
un síndrome de disfunción del SNC en el período neonatal temprano caracterizado por un nivel alterado de conciencia / convulsiones , dificultad para iniciar/mantener la respiración, tono deficiente y/o reflejos deprimidos
Encefalopatía neonatal
definicion encefaliopatia hipóxico-isquémica
alteración difusa de la función y/o estructura del cerebro causada por una oxigenación inadecuada de los tejidos, es subtipo de encefalopatía neonatal
tratamiento de PCA
ibuprofeno
indometacina (muy viejo): AINE
deficiencia surfactante en bebé prematuro de 29 SDG
Sx de dificultad respiratoria o membrana hialina
qué pasa con un px RN que presenta Micro-atelectasias
se desinflan los alveolos que pueden llevar a colapso o incluso neumotorax
tasa de crecimiento fetal que esta por debajo de lo normal a la luz del potencial de crecimiento de un bebé
retraso en el crecimiento uterino
tipos de retraso en el crecimiento uterino
simétrico y asimétrico
que da el retraso en el crecimiento uterino
mala implantación: no pasan nutrientes y O2
complicaciones en retraso en el crecimiento uterino
parto prematuro
bajo peso
asfixia prenatal
hipoglicemia, hipocalcemia
hipotermina
desabilidades motoras y neurológicas
hipocalcemia
factores de riesgo maternos para retraso en el crecimiento uterino
transtornos HTA
transtornos autoinmunes
trombofilias
estilo de vida: alcohol, drogas
transtornos del animo: depresión
fármacos
->desnutrición
enfermedades crónicas: DM, obesidad
es qué tipo de población es común encontrar bebés restringidos
madres en guerra (por edo de ánimo: depresión)
factores d riesgo fetales para retraso en el crecimiento uterino
aneuploidias: trisomias
malformaciones
infección perinatal: malaria, VIH, rubiola
prematuridad: <35 SDG
gestaciones múltiples
factores de riesgo placentarios en retraso en el crecimiento uterino
placenta previa
arteria umbilical única
tumor placentario
Es causado por factores intrínsecos (p. ej., anomalías genéticas, infecciones), que afectan al feto en las primeras etapas de la gestación .
Restricción de crecimiento uterino simétrico
Es causado por factores extrínsecos (adquiridos), que afectan al feto en las últimas etapas de la gestación (es decir, tercer trimestre ) .
Restricción del crecimiento uterino asimétrico
diferencia entre factores de riesgo fetales y maternos
los factores placentarios de retraso en el crecimiento uterino son normalmente qué tipo?
asimétricos
diferencia en RN con bajo peso para SDG con RN restringidos
alteraciones metabólicas
peso bajo
Qué pasa con la sangre que va de los pulmones a AI y luego VI en PCA
La sangre va de mayor a menor presión entonces parte de la sangre se va por el conducto a. persistente hacia la arteria pulmonar (shunt izq-derecha)
El shunt izq-derecha es considera (cianótico/acianótico)
acianótico
Sx de Eisenmerger
Refiere a el paso de sangre por el conducto a. persistente de la arteria pulmonar hacia la aorta
Shunt de derecha-izq es considerado sx:
Sx de Eisenmerger
Función de la indametacina
AINE que inhibe las prostaglandinas E2
cianótico puntos en APGAR?
0
> 100 lpm puntos en APGAR?
2
tronco rosado y acrocianosis puntos en APGAR?
1
cuerpo y extremidades rosas puntos en APGAR?
2
Llanto molesto, tos y estornudos puntos en APGAR?
2
sin mov. cuerpo flácido puntos en APGAR?
0
Movimiento activo de extremidades puntos en APGAR?
2
Llanto débil, respiración débil o jadeo puntos en APGAR?
1
frecuencia cardíaca mayor de 100, llora enérgicamente, se mueve activamente, hace muecas y tose en respuesta a la jeringa, pero tiene un color azulado, puntos en APGAR?
8
de dónde deriva (embriologicamente) el corazón?
mesodermo visceral
en qué se convierte el atrio primitivo
aurícula derecha e izquierda
en qué se convierte el bulbus cordis
ventrículo derecho y tractos
en qué se convierte el ventrículo primitivo
ventrículo izquierdo
qué divide el septum primum
aurículas derecha e izquierda
qué espacio cierra el septum primum
ostium primum
después de que se cierra el ostium primum aparece el:
ostium secundum
enseguida del ostium secundum aparece el:
septum secundum
qué deriva el septum secundum
foramen oval
los arcos aórticos solo están presentes en:
semana 4-6
cuántos arcos aórticos hay
5
I arto aórtico
arteria maxilar
II arco aórtico
arteria estapedia
III arco aórtico
carótidas comunes
IV arco aótico izquierdo
arco aórtico
IV arco aórtico derecho
subclavia derecha
VI arco aórtico
arterias pulmonares
VI arco aórtico izquierdo
ducto arterioso
