Módulo Teórico A-Semana 3 - Pubertad Flashcards
Periodo donde los seres humanos tienen un desarrollo para alcanzar su capacidad reproductiva y que se acompaña de la maduración de órganos sexuales y genitales, el desarrollo de características sexuales y crecimiento linear acelerado
pubertad
pubertad en mujeres
8 años-19 años
pubertad en hombres
9 años-19 años
Normalmente la adrenarquia precede a la:
gonadarquia
principal mecanismo que induce la maduración puberal
es la activación del eje hipotálamo-hipofisario-gonadal
Se une a receptores en la membrana plasmática de la adenohipófisis estimulando la producción de LH y FSH
GnRH
actúa sobre receptores de las gónadas, su estimulación produce testosterona e inhibina o estrógenos en mujeres
LH y FSH
hormona producida por adipocitos
leptina
neuropéptido producido por el hipotálamo que juega un papel en la secreción de GnRH
Kiss-peptina
maduración sexual inducida por la glándula suprarenal
adrenarquia
que engloba la adrenarquia
pubarca y secreción de andrógenos
maduración de las gónadas
gonadarquia
Edad media de aparición de caracteres sexuales en mujeres
telarca a los 10-11 años
edad media de aparición de caracteres sexuales en hombres
11-12 años con el crecimiento de testículos
fase en escala de Tanner caracterizada por pequeños pezones y no aumento de mamas
1
fase en escala de Tanner caracterizada por pequeños pezones con areola grande, el tejido detrás del pezón se siente firme
2
fase en escala de Tanner donde los pezones, mama y areola estan elevados
3
fase en escala de Tanner donde las mamas estan completamente desarrollada, los pezones están protuídos
5
fase en escala de Tanner sin vello púbico
1
fase en escala de Tanner con vello púbico liso y color claro
2
fase en escala de Tanner con vello púbico liso y color claro
2
fase en escala de Tanner donde parece el vello púbico enrollado
3
fase en escala de Tanner donde el vello pubico se extiende hasta la ingle
5
fase en escala de Tanner donde el vello púbico es oscuro y enrollado pero el pene se encuentra en la raiz
3
diferencia entre el 4ta y 5ta fase de tanner en vello púbico en hombre
en la cuarta el vello crece oscuro hacia la ingle y en la quinta hacia arriba hacia el ombligo es muy denso y enrollado
variantes fisiologicas de la pubertad
Telarquia prematura aislada
Pubarche prematura aislada
Menarquia prematura
a que edad hay un aumento de mamas considerada una telarquia prematura aislada
2 años 80% casos
pubarche prematura aisalda
asociado con acné, pilosidad axilar y aumento de maduración ósea
aumento de DHEAS
aparición de sangrado vaginal periódica sin otros signos de desarrollo sexual
menarquia premtura
primera manifestación en Sx de McCuneAlbright o hipotiroidismo juvenil
menarquia prematura
las lesiones traumáticas o infecciones de la vagina o cuello uterino y tumores son causas de menarquia prematura
no F
Tx para la menarquia precoz
es benigna sin tx necesario
aparición de los caracteres sexuales secundarios antes de los 8 años en niñas y de los 9 años en niños
pubertad precoz
la pubertad precoz se presenta mas en
niñas
causas de la pubertad precoz
centrales o periféricas
causas centrales de la pubertad precoz
idiopática
lesiones del SNC
genéticas
causas periféricas de la pubertad precoz
suprarrenales
ováricas
testiculares
genéticas
benignas
otras
causas dependientes de GnRH
centrales
causas independientes de GnRH
periféricas
gen afectado en McCune Albright
Gnas 1
tipo de mutación de McCune Albright
poscigótica
lesiones del SNC que son causas centrales de una pubertad precoz
hamartomas
resultado de la reactivación precoz del eje hipotálamo hipófisis gonadal y que generalmente isosexuales
pubertad precoz central
en niñas como es el crecimiento en pubertad precoz central
crecimento acelerado con cierre prematuro de epífisis oseas (talla baja)
la neurofibromatosis tipo I es considerada una ______ de la PPC
causa
no es una pubertad precoz verdadera ya que no hay reactivación de pulsos de GnRH y por consecuencias la FSH y LH están suprimidad
Pubertad precoz periférica
la pubertad precoz periferica puede ser isosexual o heterosexual
ambos
secreción o exposición inapropiada de esteroides sexuales de origen suprarrenal, testicular/ovárico o exógeno
pubertad precoz periférica
enfermedad autosómica recesiva afecta la síntesis de cortisol y síntesis de andrógenos adrenales
PPP asociada a HSC
qué causa una pubarca prematura
hiperandrogenismo
es una deficiencia de 3 enzimas:
21-hidroxilasa
3B hidroxiesteroide deshidrogenasa
11B hidroxilasa
PPP asociasa a HSC
causa mas común de pubertad precoz periférica en niñas
quistes foliculares
episodios aislados de sangrado vaginal y regresión de crecimiento mamario
quistes reabsorbidos
los tumores de células de Leydig y secretoras de hCG tienen secreciones altas de qué hormona
testosterona
pubertad precoz con displasia fibrosa poliostótica
PPP con sx de McCune Albright
qué hormonas estan disminuidas en sx McCune Albright
FSH y LH
dx para la PP
examen de hormonas
es el desarrollo de los caracteres sexuales secundarios a 13 años en mujeres y 14 hombres
pubertad retrasada
la pubertad retrasa se presenta mas en
niñas
causas de pubertad retrasada
retraso constitucional
hipogonadismo hipogonadrópico
hipogonadismo hipergonadotrópico
sx caracterizado por la deficiencia de gonadotropinas y anosmia
Sx de Kallman
herencia ligada al X autosómica recesiva y autosomica dominante donde hay un fallo en las neuronas de GnRH durante la migración embrionaria del bulbo olfatorio al hipotálamo
Sx de Kallman
