Módulo práctico Semana 1 - Exploración física Flashcards
Eutócico
Parto normal/bien º
Distósico
Parto donde se tuvo que utilizar forceps
Deformación de la masa craneal x la presión en el parto
Caput
Maniobras utilizadas para diagnosticar la displasia congénita de cadera
Ortolani y Barlow
Si a un px se le realiza el TON y se encuentra un reflejo rojo bilateral, el resultado es:
normal
En caso de que a un px se le realice TON, qué se debería de encontrar para diagnosticar leucocoria
Reflejo rojo ausente (blanco)
aumento de melanocitos, no requiere tratamiento y es visible hasta los 5 años
Mancha mongólica
Maniobra para la extensión de brazos y extensión de piernas
Reflejo de moro
para que se de la enfermedad hemolítica del RN la madre debe de ser grupo RH (+/-)
bebé: RH -
madre: RH+
fórmula para sacar fecha de parto
FUM + 7 días - 3 meses
que SDG son consideradas “zona gris”
23-26
Una embarazada llega a consulta preguntando cuándo nace su bebé si su primer día de su última menstruación fue el 7 de sept del 2022
14 junio 2023 (bebé a término)
Muerte después de las 20 SDG sin nacer
Órbito
Muerte antes de las 20 SDG sin nacer
Aborto
qué exámenes prenatales se debe realizar una embarazada
Grupo RH
Sífilis
Rubeola
Hepatitis B
Hematocrito
EGO
Clamidia y gonorrea
VIH
estreptococo
pará que sirve el ultrasonido genético y anatómico
diagnosticar aneuploidias temprano
factores de riesgo para sepsis en la madre
fiebre materna
ruptura de membranas +18 hrs
corioamnionitis
estreptococo
vacunas que requiere una embaraza y por qué
influenza y Tdap (tetanos y tosferina) para poder pasar anticuerpos a bebé ya que no se les puede aplicar a ellos hasta 6 meses/2meses
primer paso al nacimiento de un RN
temperatura
segundo paso al nacimiento de un RN en caso de que batalle para respirar
manejo de la vía aérea extendiendo la vía
tercer paso al nacimiento de un RN
FC 100 lpm
2 maneras para tomar FC en RN
esteto
base de cordón (6 segs x10)
cuarto paso al nacimiento de un RN
estimulación secando al bebé o dando palmadas en las plantas del pie
FR de RN
40-60 rpm
qué sucede si un RN presenta cianosis central
indica enfermedad respiratoria o cardiaca
Hablando de APGAR qué rango de calificación se considera normal
7-10
APGAR
llanto con tos
esfuerzo respiratorio debil
FC 120 lpm
cierta flexión en extremidades
color rosado
APGAR 8
qué sucede si. un RN obtiene un resultado de APGAR inferior a 6 después del minuto y a los 5 minutos
se repite APGAR y en caso de ser necesario atención inmediata
Test que entre menos puntos tenga el RN mejor
Silverman anderson
Valora la dificultad respiratoria de un RN basado en 5 criterios
Silverman anderson
(V/F) es normal que en los primeros minutos un RN obtenga una puntuación de 1-3 pts (leve) en Silverman anderson
V
5 criterios de Silverman anderson
aleteo nasal
quejido respi
tiraje intercostal
retracción esternal
disociación toracoabdominal
peso adecuado de un RN
2500-4000 gr
talla de un RN
50 cm +/- 4
PC de un RN
35 cm +/- 2.5
PT de un RN
33 cm +/- 2.5cm
PA de un RN
30-35 cm
Sirve para evaluar la madurez física de un RN
CAPURRO
sirve para saber las SDG con las que nació un RN
Capurro
fórmula de capurro
se suma 204 + puntaje parcial y se divide entre 7
según Capurro, un bebé que nació de 42 SDG o más es:
postmaduro
según Capurro, un bebé que nació de 37-41 SDG es:
a término
según Capurro, un bebé que nació de 35-36 SDG es:
prematuro leve
según Capurro, un bebé que nació de 32-34 SDG es:
prematuro moderado
según Capurro, un bebé que nació en menos de 32 SDG es:
prematuro extremo
Test que sirve para medir la madurez física y neuromuscular de un RN
Ballard
El Ballard es realizado 1 minuto después de nacer (V/F)
F, 24 hrs después de nacer
lanugo
vello en RN
cómo obtener la edad gestacional en Ballard
(2xpuntuación) + 120)/5
TA en RN
60/40 mmHg
Color de la piel en RN
rojiza con acrocianosis
petequias (por presión de parto-moradas)
sequedad y descamación en pliegues
manchas rojas y aplanadas con un grano blanco en el centro que desaparecen de 7-14 días después de nacer
eritema tóxico
piel muerta con queratina que se queda atrapada en la superficie cutánea, tiene un color blanco-amarillo y está presente en nariz, mejillas y frente
Milia
Es el primer cabello que crece de los folículos pilosos de un bebé mientras aún se está desarrollando en el útero.
lanugo
pápulas por retención de keratina y material sebáceo en folículos pilosos
milia
pápulas con base eritematosa
eritema tóxico
malformación capilar que dura 5 años y es una tumoración de vasos
hemangiomas
qué es lo + imprtante a evaluar en la cabeza del RN
suturas porque si no estan del mismo nivel no puede crecer y desarrollarse el cerebro
en caso de tener una fontanela abombada es signo de
meningitis
en caso de tener fontanelas muy blandas es un signo de
deshidratación
en caso de tener una fontanela tensa es indicador de
meningitis
fontanela que comienza a cerrarse 1-2 meses y termina al año
posterolateral (mastoidea)
fontanela que se cierra a los 3 meses
anterolateral (esfenoidea)
fontanela que se cierra a los 2 meses
posterior
fontanela que se cierra entre el año y año y medio
anterior
Permiten que todas las regiones del SNC crezcan, luego se fusionan y cierran:
fontanelas
diferencia entre caput y cefalohematoma
caput: cruza suturas y está arriba del periostio y se quita solo
cefalohematoma: no cruza suturas, en región parietal y se da por el uso de forceps o en caso de trauma
en caso de tener un RN con cefalohematoma que se debe realizar
se deja reabsorber o drenar
evaluar sintomatología
complicaciones de cefalohematoma
ictericia
daño cerebral
eritrocitos con bilirrubina
la exploración de ojos de un RN debe ser realizada a cuántas horas de nacido
24 hrs
qué se examina en una exploración de ojos
posición, simetría, párpados, color, esclera y conjuntiva y movimientos
qué se explora en oídos en una exploración física
posición, tamaño y apariencia
un examen de oídos es considerado normal si:
si la hélice intercepta de forma horizontal el canto externo
qué se explora en nariz en una exploración física
forma y simetría
presencia de secreciones espesas o sanguinolentas
respiración nasal
por qué es importante explorar la respiración nasal de un RN
porque no sabe como respirar por boca si es que no les es posible hacerlo por nariz y pueden llegar a hipoxia
qué se explora en boca en una exploración física
simetría de mandíbula y maxilares
lengua
perlas de Epstein
mucocele
frenillo
dientes
paladar
quistes blanquecinos y amarillentos. Se forman en las encías y en el paladar de un bebé recién nacido.
perlas de Epstein
protuberancia debajo de la piel formado por tejido linfático embrionario
higroma
resultado de trauma del músculo ECM
tortícolis
en caso de trauma en el parto es necesario palpar las:
palpar ambas clavículas en busca de fracturas
si el brazo de un RN no se mueve probablemente este dañado el plexo:
plexo braquial
tipo de masa que puede causar bloque en la tráquea
higroma
qué se evalúa en el tórax en una exploración física
tamaño y simetría
pectus excavatum y pectus carinatum (sx)
mov torácico
dificultad respiratoria
auscultación
soplos
en qué sx es común encontrar torax en embudo
esternón deprimido
Sx de Marfan y Noonan
a los cuántos minutos de nacido un RN se le debe hacer ek Silverman Anderson
10 mins
qué le debe de explorar a un RN en el abdomen
el hígado 1-3 cm debajo del borde costal
masas
cordón umbilical: eritema alrededor y dos arterias una vena
cómo se esperaría encontrar el escroto de un RN
arrugado e hiperpigmentado
cómo se esperaría encontrar el pene en un RN
2-5 cm
prepucio ahderido al glande
cómo se esperaría encontrar los testículos de un RN
palpables en el escroto
qué es importante explorar en los genitales masculinos
hidrocele (líquido en testículo)
hernias inguinales
hipospadias (abertura del pene no en la punta del pene)
criptorquidia (testículo no descendido unilateral/bilateral)
qué se debe explorar en los genitales femeninos
tamaño y localización de los labios, clítoris, meato vesical y vaginal
por qué es importante explorar el ano a un RN
puede haber presencia de malformación ano-rectal donde no hay ano o fisura por lo que no se controlan los esfínteres o hay taponamiento
qué es lo primero que se debe de explorar antes de poner al RN boca arriba en un cunero o en los brazos de la madre
la espalda en busca de anormalidades que puedan afectar al ponerlo tanto tiempo acostado y mancha mongólica
qué es lo primero que se debe de explorar antes de poner al RN boca arriba en un cunero o en los brazos de la madre
la espalda en busca de anormalidades que puedan afectar al ponerlo tanto tiempo acostado y mancha mongólica
qué es lo primero que se debe de explorar antes de poner al RN boca arriba en un cunero o en los brazos de la madre
la espalda en busca de anormalidades que puedan afectar al ponerlo tanto tiempo acostado y mancha mongólica
qué sucede si se encuentra alguna anormalidad en el RN a los 3 segundos de verlo
avisarle a la mamá que se revisará/checará
un saco de líquido sale a través de una abertura en la espalda del bebé.
mielomeningocele
qué se explora en las extremidades de los RN
sindactilia o polidactilia
movimiento espontáneo y simétrico
parálisis
cadera (Barlow y ortolani)
pulsos en 4 extremidades
buscan determinar si existe alguna anormalidad en la articulación coxofemoral de los recién nacidos y neonatos.
Barlow y ortolani
en Barlow y Ortolani, abducción de cadera:
Ortolani
en Barlow y Ortolani, aducción en cadera:
Barlow
cómo realizar Barlow y Ortalani
tomar la pierna del RN desplazar hacia abajo y luego abducción de cadera (Ortolani), luego regresar la pierna haciendo aducción (Bartolini) y hacia abajo
Estímulo: este reflejo permite que pueda comer correctamente y es mediante la excitación de labios del recién nacido y realiza los movimientos rítmicos.
reflejo de succión
Estímulo: Soltar la cabeza en decúbito dorsal.
Debe agitar los brazos, arquea la espalda y busca protección.
reflejo de moro
Estímulo: Consiste en el giro de la cabeza cuando se rozan las esquinas de la boca o la mejilla con el dedo.
Supervivencia, su instinto le guía hacia donde está el pezón para alimentarse.
reflejo de hociqueo
Consiste en que cuando se sujeta al recién nacido en posición vertical y sus pies entran en contacto con una superficie dura, estira las piernas y las mueve como si caminara.
reflejo de marcha
respuesta motora que se produce en manos y pies, como consecuencia de una estimulación táctil en la planta y en la palma de la mano. Esto lo que nos indica es que son reflejos regulados por la médula espinal, por lo tanto cuando no aparecen pueden indicarnos lesión neurológica.
reflejo de presión palmar
