Module auto-APP 2 - Désordres respiratoires immuno-allergiques Flashcards
Nommer des aéro-allergènes communs saisonniers.
Arbres (mars-mai)
Mauvaises herbes (juin-août)
Graminées (avril-juillet)
Herbe à poux (juillet-sep)
Moisissures
Poussière de maison et acariens
De quoi proviennent les moisissures?
De toute substance organique en décomposition
Se reproduisent de façon asexuée par des spores, qui sont transportés par le vent et donc, contaminent l’atmosphère
Se retrouvent partout, mais sont plus abondants : lieu humide, dépotoirs, feuilles mortes, aliments fermentés
Vrai ou faux?
C’est le poil de l’animal qui est allergisant.
Faux, c’est la pellicule (aussi urine et salive)
Pendant combien de temps persiste la pellicule d’un animal dans la poussière de maison?
3 ou 4 mois après le départ de l’animal et ce, même si le ménage est bien fait
Que contient la poussière de maison? L’exposition est plus marquée à quel moment de l’année?
Des matières protéiniques (débris alimentaires, débris de vêtements, moisissures, insectes morts…)
Exposition plus marquée l’hiver, car maison fermée
Nommer des agents professionnels sensibilisants.
Isocyanates
Sulfites
Glutamate monosodique
Aliments
Latex
Poudre de psyllium
Bacillus subtilis
Toluène diisocyanate
Sel de platine
Nommer 2 médicaments pouvant déclencher une crise d’asthme.
Acide acétylsalicylique (ASA, aspirine)
* Surtout chez personne avec polypose nasale associée
* Hypothèse : inhibition de la COX par l’ASA, créant un déséquilibre dans la production de leucotriènes par la lopoxygénase qui elle demeure active
Bêta-bloqueurs
* Si beta-1 sélectif, peut être correst
Quelles sont les théories expliquant que l’exercice physique cause un bronchospasme?
Thérapie osmotique
* Une perte d’eau se produit à travers la muqueuse bronchique lors de l’augmentation de la rapidité à laquelle l’air est inhalée à l’exercice, puisque l’air est humidifiée par les voies aériennes
* Cela provoque une bonchoconstriction par une variation de pH et l’osmolarité du milieu périciliaire qui tapisse la muqueuse bronchique
* Les cellules épithéliales et les mastocytes sont activés et provoquent la relâche de médiateurs inflammatoires
Thérapie thermique
* Une variation dans la température des voies aériennes aurait un faible effet sur le degré de constriction bronchique. Puis, suite à l’arrêt de l’exercice, lorsque les voies aériennes se réchauffent, un phénomène d’engorgement vasculaie avec hyperhémie provoquerait une bronchoconstriction résultant
Quel est le principal agent responsable des IVRS causant des bronchospasme?
Le rhinovirus, car infection virale la plus fréquente en bas âge et peut affecter les voies respiratoires inférieures
Qu’est-ce que les facteurs irritants des voies respiratoires?
Substances présentes dans l’air ambiant qui sont irritantes pour les voies respiratoires de tous, mais qui donnent bcp plus d’ennuis aux personnes souffrants d’asthme ou de rhinite.
Elles se lient aux récepteurs à l’irritation présents dans la paroi du larynx, de la trachée et des bronches. Il y a activation de l’arc réflexe qui se dirige au SNC, puis retourne aux bronches par le nerf vague induisant la bronchoconstriction
Nommer des facteurs irritants des voies respiratoires.
Fumée secondaire de tabac
Détersif à base d’ammoniaque
Polluans provenant d’industries, de systèmes de chauffage et du transport
Odeurs fortes
Dioxyde d’azote
Au niveau de la muqueuse respiratoire, quels sont les effets causés par l’ensemble des médiateurs de l’inflammation relâchés dans une crise d’asthme aiguë?
Oedème tissulaire, contraction cellules musculaires lisses, augmentation production de mucus, prurit
Quel est le type de cellule ayant le rôle le plus critique dans la pathogenèse de l’asthme?
Cellules TH2 : les cytokines relâchées par ces cellules sont responsables de la réponse immunitaire caractéristique dans l’asthme
Nommer différentes cellules impliquées dans la réaction inflammatoire se produisant dans l’asthme.
Éosinophiles, mastocytes, macrophages, lymphocytes, neutrophiles, cellules épithéliales
Quels sont les signes lors d’une obstruction bronchique?
Ça gêne le passage de l’air créant ainsi une insuffisance respiratoire temporaire, ce qui explique toux, dyspnée, polypnée et cyanose
À cause des propriétés mécaniques des poumons, l’air a moins de difficulté à entrer qu’à sortir, entraînant une hyperinflation pulmonaire, d’où le thorax gonflé (diamètre AP augmenté, hypersonorité à percussion…)
Par quoi se traduit une augmentation réversible de la résistance des voies aériennes?
- ↓ VEMS
- ↓ DEP
- Fermeture prématurée des voies aériennes à l’expiration
- Hyperinflation pulmonaire
- Augmentation du travail respiratoire
- Inhomogénéité des rapports V/Q
À l’auscultation pulmonaire, quel est le nom du bruit adventice qui traduit une obstruction bronchique?
Sibilances
Nommer les types d’asthme.
Allergique, non-allergique, d’origine médicamenteuse, professionnel, induit par l’exercice
Qu’est-ce que l’asthme extrinsèque?
- Asthme allergique
- Type d’asthme le plus fréquent
- Commence en général avant 40 ans
- Moins sévère et se soigne plus facilement qu’asthme intrinsèque
- S’accompagne souvent d’une éosinophilie sanguine modérée et hausse du taux sanguin d’IgE
- Crises souvent précédées de rhinite allergique, urticaire ou dermatite de contact
- Implication des antigènes environnementaux et infections dans la pathogenèse
Qu’est-ce que l’asthme intrinsèque?
- Asthme non allergique
- Débute plus tardivement et associé à des stimuli différents
- Éosinophilie parfois plus élevé que dans l’asthme allergique associée à des tests cutanés d’allergie négatifs
- Taux d’IgE reste normal
Quelle est la tétrade de symptômes caractéristique de la crise d’asthme?
Dyspnée, toux, wheezing, oppression thoracique
Quelle(s) est (sont) la (les) trouvaille(s) radiologique(s) pouvant être observée(s) à la radiographie pulmonaire en crise d’asthme aiguë?
Hypertransparence, diaphragme abaissé, côtes “horizontales
Quelles sont les deux investigations paracliniques le plus utiles à l’évaluation de la sévérité d’une crise d’asthme?
Spirométrie et gaz artériel
Quel est le remodelage de l’asthme chronique des voies respiratoires?
Hypertrophie des cellules musculaires lisses
Hypertrophie des glandes muqueuses
Augmentation de la vascularisation
Dépôts sous-épithéliaux de collagène
