Module 7 : Troubles de la compréhension Flashcards
Vrai ou Faux : La compréhension auditive est presque toujours atteinte chez les personnes avec l’aphasie.
Vrai (Listen to video from 21 minutes and 13 seconds).
Comment savoir si c’est un problème de mémoire ou bien le langage réceptif (la compréhension auditive)?
C’est difficile à savoir
Quel habileté cognitive est nécessaire pour la compréhension auditive.
La mémoire à court terme
Adaptation pour quelqu’un avec une mémoire à courte terme qui est très limitée.
Garde les phrases vraiment courte.
Quel modèle s’applique à la compréhension auditive?
Nom + 5 éléments
Modèle bottom up
On sert des caractéristiques linguistiques pour comprendre ce que l’autre est en train de dire :
- Analyse des éléments phonémiques
- Conversion des phonèmes en mots
- Recherche du sens des mots
- Identification de la relation entre les mots
- Développement d’une représentation mentale de l’énoncé
Modèle top down, c’est quoi?
On se sert de nos connaissances et de nos attentes pour faciliter la compréhension:
On détermine ce que l’on croit être l’intention de la personne qui parle
On fait des suppositions
On développe des attentes
On décide ce qui est important
On relie ce qu’on entend à ce qu’on connaît
Le Script, c’est quoi?
- Représentations mentales de scénarios familiers afin de communiquer durant la vie quotidienne
- Décrit un ordre logique d’étape/d’événements
- Présente un élément de familiarité
- Facilite le traitement « top-down »
Example : going to the grocery store
11 stratégies pour faciliter la compréhension auditive. (To share with caregivers and colleagues) EXAM
- Face à face
- Parler plus fort
- Débit ralenti
- Longueur réduite
- Syntaxe plus simple
- Mettre de l’emphase (with intonation or by writing)
- Pauses
- Tronçonnage (« Chunking »)
- Alerter la personne
- Écrire les mots clés (use a white board)
- Vérifier la compréhension
La compréhension auditive est la base de toute nos habiletés langagières selon Schuell. Il y a 3 éléments de sa méthode. Nommez-les.
BS? Really!
- Bombardement auditif
Intensif, progression systématique
20+ répétitions - Stimuler pour le succès
Haut taux de réponses, répétition
Utiliser d’autres modalités appropriées - Rétroaction appropriée
transparente, concise, individualisée
Quelques considérations pour la sélection de stimuli (de Schuell. )
Les stimuli devraient être redondants et réalistes
Combiner les modalités lorsque approprié
Importance des indices visuels… « Visual Auditory Approach »
Operative vs. Figurative objects
Considérations:
longueur et complexité
fréquence / familiarité
préférence pour lettres moulées/attachées, minuscules/majuscules
D’autres considérations pour la stimulation de Schuell en lien avec
a) l’environnement
b) la présentation du stimuli
c) Donner des indices / la rétroaction
Environnement :
Signal : bruit
Visite en personne, face-à-face
Présentation :
Répéter le stimulus après chaque échec
Débit ralenti de la parole avec des pauses
Mettre de l’emphase sur les mots clés
Donner des indices / la rétroaction :
Individualisés
Des indices contextuels peuvent aider
Donne 5 exemples de tâche pour travailler la compréhension auditive.
- Tâche d’identification
- Questions oui / non
- Suivre les directions
- Questions W5H
- Raconter, réitérer, résumer (un paragraphe, un TED talk, une histoire)
Considérations pour l’aphasie globale
- Quelques-uns des gens touchés peuvent avoir des aspects de la compréhension auditive intacts :
Catégories de mots spécifiques
Bruits environnementaux familiers
Noms de personnes connues
- Par contre c’est difficile pour quelqu’un avec une aphasie globale à signaler qu’elle comprends
- Évoluera habituellement à une autre classification d’aphasie (avec aide de la thérapie!)
- Préférable de commencer la thérapie tôt au lieu d’attendre de voir si l’aphasie va évoluer.
C’est quoi un exemple d’un but relié à la compréhension auditive pour quelqu’un avec une aphasie globale?
Améliorer la compréhension auditive comme but réaliste en utilisant: (3 choses)
Améliorer la compréhension auditive comme but réaliste en utilisant:
1. les consignes contextuelles
2. les directives d’une étape dans un contexte bien contrôlé
3. des tâches où on doit relier les mots présentés à l’oral à une image correspondante
Quels sont les 4 phases de traitement pour la personne ayant une aphasie globale?
- Obtenir des réponses
- Obtenir des réponses différentielles
- Obtenir des réponses appropriées
- Obtenir des réponses correctes
Donner quelques considération pour quelqu’un ayant une aphasie du type Wernicke.
Considérer la thérapie contextualisée qui utilise le traitement « top-down »
Processus heuristique est souvent mieux préservé
Scripts
Plus de difficulté à identifier les objets par nom plutôt que par fonction
Répétition « vide » (ne semble pas comprendre le sens du mot)
TWA : Treatment for Wernicke’s Aphasia
Qu’est-ce que c’est ?
***builds on reading comprehension to help auditory comprehension
- processus hiérarchique qui utilise des capacités de lecture (orale) préservées pour faciliter la répétition
- combiné avec une tâche de pointage (« montrez-moi »)
- a comme but d’améliorer la compréhension auditive
Qui profite de ce traitement TWA?
les personnes ayant une aphasie Wernicke modérée-sévère qui démontrent:
déficit de la compréhension et de la répétition (des mots simples) modéré à sévère
lecture des mots simples relativement préservée
capacité de lire à haute-voix quelques mots avec connotations personnelles
Les étapes du “TWA”
La tâche: Associer un mot auditif à un choix de 6 images – si le pt choisit incorrectement, on procède aux étapes suivantes:
- 1ière étape : la lecture
Présenter le mot imprimé en minuscule et demander au patient de l’apparier à un choix de 6 images - 2ième étape : la lecture à haute voix
Demander au patient de lire le mot à haute voix - 3ième étape : la répétition
Retourner la carte pour que le mot imprimé ne soit pas visible, prononcer le mot et demander au patient de le répéter - 4ième étape : la comprehension auditive
Dire le mot, demander au patient d’identifier la bonne image, parmi un choix de 6 images
