Module 5 - Neuro-endocrinologie du TGI Flashcards
Différence entre le système endocrinien et le TGI?
TGI est un système endocrinien de type diffus
Les cellules endocrines du TGI sont situées majoritairement dans…
La muqueuse
Quels sont les récepteurs des cellules endocrines ouvertes?
Chimiorécepteurs. Leur pôle apical est en contact direct avec le contenu du TGI
Où sont stockées les granules de sécrétions dans les cellules endocrines?
Pôle basal
Différences entre les cellules endocrines ouvertes et fermées?
Fermées n’ont pas de contact avec la lumière digestive
Fermées sont sensibles aux stimuli de distension, hormonales ou nerveuses
Qu’est ce que la phase céphalique?
Qu’est ce que la phase gastrique?
Qu’est ce que la phase intestinale?
Quels sont les peptides à action endocrine sécrétés par des cellules endocrines de type ouvert? (5)
Gatrine, CCK, sécrétine, GIP, GLP-1
Gastrine
Fonction? Cellules la produisant? Stimulus?
Stimuler la sécrétion d’HCl et de pepsinogène
Cellules pariétales de l’estomac
Stimulée par la présence de protéines dans la lumière de l’estomac et dilatation de l’antre pylorique. Inhibée par l’augmentation d’HCl dans la lumière gastrique et duodénale
CCK
Fonction? Stimulus?
Stimuler la production et sécrétion des enzymes pancréatiques, contraction de la vésicule biliaire et relaxation des CML du sphincter hépatopancréatique (Oddi). CCK dans la muqueuse duodénale contribue à une stimulation du centre de satiété par stimulation des neurones sensitifs du nerf vague
Libérée dans le sang lors de la phase intestinale (arrivée d’aliments dans le duodénum)
Sécrétine
Fonction? Cellules la produisant? Stimulus?
Stimule la sécrétion des ions HCO3- dans le pancréas
Cellules S de la muqueuse du duodénum proximal
Stimulée par la présence de H+, de bile et de graisses dans la lumière du duodénum
GIP et GLP-1
Fonction? Stimulus?
Prévenir le pancréas qu’il lui faudra sécréter de l’insuline. Réduit la production d’HCl dans l’estomac et inhibe la vidange gastrique. Stimule le tissu adipeux afin de faciliter l’utilisation efficace des lipides
Stimulées par la présence de gras et de glucose dans le petit intestin
Pour quel réflexe le GLP-1 est-il responsable?
Réflexe entéro-gastrique ou frein iléal. L’infusion de glucose ou d’aliments dans l’iléon provoque un arrêt de la vidange gastrique et de la motilité du petit intestin proximal
Motiline
Fonction? Stimulus?
Régule les CMM (complexes moteurs migrants, sert à vider le petit intestin entre 2 repas)
Libérée de façon cyclique entre les repas
Ghréline
Fonction? Stimulus? Où est situé son récepteur?
Stimule l’appétit, la relâche d’hormone de croissance, les sécrétion et la motilité de l’estomac via le nerf vague
Stimulée par le jeûne et l’hypoglycémie
Hypothalamus-Growth Hormone Secretagogue Receptor (GHSR)
Peptide Tyrosine Tyrosine (PYY)
Fonction? Stimulus?
Inhibe la prise alimentaire, la sécrétion et la motricité de l’estomac, la motricité du petit intestin et la sécrétion des enzymes pancréatiques
Libéré 15 minutes suite à la prise alimentaire et atteint un maximum une à deux heures après le repas
Quels sont les facteurs à action paracrine dans le TGI? (4)
Somatostatine, histamine, sérotonine, prostaglandine
Somatostatine
Fonction? Où est-elle sécrétée? Où sont situés les récepteurs?
Inhiber les fonctions de sécrétion et de croissance de la muqueuse du TGI
TGI et pancréas
Estomac et jéjunum
Histamine
Fonction? Où est-elle sécrétée? Stimulus?
Stimule la sécrétion d’HCl, potentialise l’effet de l’acétylcholine et de la gastrine, défense de l’organisme
Cellules de la sous-muqueuse
Stimulée via nerf vague
Sérotonine
Fonction? Où est-elle sécrétée? Où sont situés les récepteurs? Stimulus?
Stimule les cellules nerveuses sensitives du SNI localisées dans la musculeuse pour stimuler péristaltisme, stimule les sécrétomotoneurones
Cellules entérochromaffines de la muqueuse
Muqueuse et sous-muqueuse
Stimulée par augmentation de la pression intraluminale, stimulation vagale, acidification du chyme duodénal, réaction inflammatoire et immunologique, toxines bactériennes ou des infections virales ou parasitaires
Prostaglandines
Fonction? Où est-elle sécrétée?
Maintien de l’intégrité de la muqueuse gastro-intestinale (vasodilatation et empêche agrégation de plaquettes)
Cellules de la muqueuse
Quels sont les facteurs à action neurocrines? (6)
VIP, NO, Gastrin-releasing peptide (GRP), Substance P, Neurokinine A, opioïdes endogènes
VIP
Fonction? Localisation?
Relaxation des CML du TGI (hyperpolarisation), relaxant sur les CML des vaisseaux sanguins (vasodilatation, stimule sécrétion d’eau et d’HCO3-)
Neurones du TGI
NO
Fonction? Localisation?
Relaxation des CML du TGI
Motoneurones du SNI
GRP
Fonction? Localisation?
Stimule la relâche de gastrine, sécrétion pancréatique et contraction de la vésicule biliaire suite à stimulus du nerf vague
Neurones de la muqueuse gastrique
Subsance P et Neurokinine A
Fonction? Localisation?
Stimule les contractions du TGI, contribuent à la sensation de douleur moyenne à intense et à la stimulation de la réaction inflammatoire
Neurones sensibles à la douleur
Opioïdes endogènes
Fonction? Localisation?
Inhibe l’activité contractile et augmentation du tonus des sphincters
Neurone moteur excitateur (rétrocontrôle négatif)
La présence de protéines dans la lumière de l’estomac et la dilatation de l’antre pylorique stimulent la production de quel peptide à action endocrine du TGI?
Gastrine
Je stimule la production des ions HCO3- dans le pancréas lors de la présence de H+ dans le duodénum
A. GIP
B. Sécrétine
C. CCK
D. GLP-1
B
V/F: Les cellules endocrines ouvertes qui produisent la gastrine vont être inhibées par l’augmentation de H+ dans l’estomac
Vrai
L’arrivée d’aliments dans le duodénum stimule la relâche de quel peptide dans le sang?
A. GIP
B. CCK
C. Sécrétine
D. GLP-1
B
V/F: Le GLP-1 est sécrété lors de la présence de glucose et de gras dans le petit intestin et stimule la vidange gastrique
Faux
À quoi on s’attend si une tumeur produit de la gastrine en quantité anormale sans arrêt?
A. Diminution du péristaltisme et donc du transit intestinal
B. Augmentation du la production d’HCl par l’estomac
C. Vasoconstriction des vaisseaux sanguins du TGI
D. Sécrétion anormale d’insuline et diminution du glucose dans le sang
B
Laquelle de ces molécules contribue à augmenter la sécrétion de HCl par les cellules pariétales de l’estomac
A. Somatostatine
B. Histamine
C. Sérotonine
D. Prostaglandines
B
Quand on parle d’action paracrine, qu’est-ce qu’on veut dire?
A. Le peptide sécrété atteindra sa cellule cible via la circulation sanguine
B. Le peptide sécrété agira sur les cellules avoisinant la cellule l’ayant produit
C. Le peptide sécrété par la cellule endocrinienne agira sur elle-même
D. Le peptide est sécrété par une terminaison nerveuse au lieu d’une cellule endocrine
B
Quel serait le traitement médical pour petit pitou avec gastrinome du pancréas?
A. Inhiber la sécrétion de HCl avec un inhibiteur de la pompe à protons
B. Anti-histaminique
C. Protecteur de muqueuse
D. Toutes ces réponses
D
