module 3: quizz revue systématique _ méta-analyse Flashcards
Revue de littérature (review);
Description d’études antérieures traitant d’un sujet particulier :
o aucun processus de recherche systématique dans les bases de données;
revue narrative
Démarche scientifique rigoureuse d’analyse critique de la littérature consistant à :
o rassembler, évaluer et synthétiser toutes les études pertinentes qui abordent un sujet donné; et
o limiter l’introduction d’erreurs aléatoires et systématiques.
revue systématique
Études comparables rassemblées et analysées de nouveau au moyen d’outils statistiques.
Méta-analyse
Antithèse de la revue narrative
o Au sommet de la hiérarchie des niveaux d’évidence avec la méta-analyse.
revue systématique
o aucune analyse critique des articles discutés.
revue narrative
Nécessite que les interventions et les tests de suivi utilisés soient sensiblement les mêmes dans chacune des études incluses.
méta-analyse
Niveau d’évidence bas.
revue narrative
Inclut :
o une question de recherche;
o des critères d’admissibilité;
o une stratégie de recherche élaborée; et
o un protocole d’évaluation critique des articles.
revue systématique
Permet :
o de réunir un nombre important de patients et d’événements;
o d’arriver à des conclusions plus solides que ne le permettraient les études individuelles;
o d’augmenter l’échantillon; et
o d’augmenter la puissance statistique.
Méta-analyse
- Définition claire de l’objectif a priori, avant toute considération des résultats;
- Établissement d’une stratégie de recherche large dans plusieurs bases de données, en évitant l’introduction de biais. Pour minimiser les biais de publication (publication préférentielle d’études positives), de sélection (utilisation de critères de sélection inappropriés, comme la langue ou le type de publication) et de détection (études publiées plusieurs fois et considérées à tort comme différentes), la recherche doit normalement inclure tous les types de publications et toutes les langues;
- Évaluation de la validité et de la pertinence des publications par attribution d’un indice de qualité et définition d’un seuil d’exclusion. Attribution d’une cote pour chaque document, par deux examinateurs indépendants, en fonction d’une grille d’évaluation critique destinée à apprécier la qualité méthodologique et le niveau de preuve scientifique de ces documents. Élimination des articles qui n’arrivent pas à un certain seuil de qualité;
- Extraction des données; et
- Synthèse des résultats des différents articles retenus et présentation sous forme de tableaux des évidences.
revue systématique
permet de réunir un nombre important de patients et d’évènements et d’arriver à des conclusions plus solides que ne le permettraient les études individuelles. On tient compte dans xxxxx des résultats de l’analyse combinée, mais aussi de l’hétérogénéité des résultats des études individuelles.
méta-analyse
n’est applicable que si différentes études utilisent des stratégies identiques et fournissent des données quantitatives semblables, ce qui est rarement le cas puisque deux essais ne sont jamais comparables en tous points, même lorsqu’ils répondent à la même question de départ. La variabilité entre les études se situe aussi bien au niveau de leur qualité et de la théorie qui supportent les hypothèses formulées que de la conception des expériences et des méthodes statistiques qui permettent d’interpréter les résultats.
méta-analyse
