module 2b : Composantes et contenu d'un article scientifique ; Structure générale d'une étude, concepts de validité et types d'étude Flashcards
vrai ou faux : la recherche est perçue comme un processus qui défie continuellement le statu quo de la pratique clinique en mettant en évidence l’écart entre les croyances théoriques à l’égard d’une intervention spécifique et son efficacité réelle.
vrai
Un processus de recherche permet de répondre aux questions suivantes :
Est-ce que ce traitement est efficace? Quelle est la modalité la plus efficace? Est-ce que cette nouvelle approche est applicable à cette clientèle?
qu’est-ce que la recherche
processus _____
Processus pour éviter le _____
un processus créatif. (remise en question de principes établis)
processus systématique en ce qu’elle tente d’isoler l’effet d’un facteur spécifique (disons une intervention) de l’effet des autres facteurs présents dans l’environnement
processus pour éviter le statu quo
la recherche en physiothérapie permet :
1) le développement de connaissances dans divers domaines de la discipline,
2) la vérification de l’efficacité des interventions subies par les usagers, et
3) l’amélioration des soins qui leur sont dispensés.
qu’est-ce qui peut éloigner les cliniciens de la recherche?
le manque de connaissances sur les processus de recherche et
l’absence de soutien méthodologique
ces processus peuvent exiger une implication directe en temps et une supervision par des personnes expérimentées (mentorat), éléments qui ne sont pas toujours disponibles dans les milieux cliniques.
quel est le principe premier d’une recherche
permettre de conclure sur l’exactitude d’un phénomène observé lors d’une expérimentation plus restreinte et par la suite généraliser cette conclusion à un ensemble plus large
quelles sont les composantes qui permettent au chercheur de formuler une conclusion au terme de l’étude qu’il a réalisée ?
(questions de recherche, plan d’étude, l’étude véritable, résultats, vérité dans l’étude, vérité dans l’univers
à quoi réfère la question de recherche
réfère globalement à l’objectif de l’étude, au problème à résoudre. Exemple : Quelle est la récupération fonctionnelle atteinte par les personnes à la suite d’une arthroplastie du genou? Est-ce que les usagers de la clinique 3 ont une vitesse de marche supérieure après trois mois d’entraînement? Y a-t-il une association entre l’amplitude articulaire à trois mois post-chirurgie et la vitesse de marche à six mois post-chirurgie?
à quoi correspond le plan de l’étude?
correspond à l’ensemble des méthodes utilisées au cours de l’étude (le devis de recherche, l’échantillon, les variables d’intérêt, les méthodes de collecte des données, les analyses statistiques). Ce plan doit être en lien avec la question de recherche.
à quoi correspond l’étude véritable?
correspond essentiellement à la phase pratique durant laquelle les participants sont évalués et, le cas échéant, soumis à une intervention particulière.
v ou f : Les résultats sont l’expression du déroulement de l’étude sur le plan des variables qui ont été mesurées.
vrai
à quoi correspond la vérité dans l’étude et la vérité dans l’univers ?
La vérité dans l’étude réfère aux conclusions que l’on tire (ou infère) de cette expérimentation.
La vérité dans l’univers correspond à la généralisation des résultats de cette étude à
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l’ensemble de la population qui présente des caractéristiques données (exemple : l’ensemble des personnes ayant subi une arthroplastie du genou).
vrai ou faux : chaque étape du processus de développement d’une étude doit être bien structurée et réfléchie afin d’obtenir des conclusions valides.
vrai
qu’est-ce que la physiologie d’une recherche
les divers processus qui opèrent avec la structure (les étapes) de la recherche
le processus peut avoir un mauvais fonctionnement et produire des actions non désirées. On parle ici du concept d’erreurs qui, à chacune des étapes, peut mener le chercheur à tirer des conclusions erronées. Par exemple, le chercheur a-t-il sélectionné les bonnes cliniques pour l’étude en ce qui a trait à la représentativité de la population? A-t-il identifié les bonnes variables pour inférer sur le niveau fonctionnel après une arthroplastie du genou? S’il y a erreur à cette étape, il est possible que l’inférence à partir des résultats de l’étude soit faussée.
Ainsi, il est possible que la conclusion sur l’effet à court et long termes de l’arthroplastie du genou soit teintée par une observation erronée, ce qui peut mener à une mauvaise conclusion sur l’effet de cette intervention dans la population visée.
V ou faux : dans la réalisation (partie pratique de l’étude) il est possible que certaines erreurs soient faites malgré une bonne planification de l’étude
vrai
erreur échantillonnage vs erreur de mesure
échantillon : 10 personnes recrutées pour l’étude dans une des cliniques ont des caractéristiques qui différent de façon important de celles qui n’ont pas été recrutées. Sont plus âgées et plus grande proportion d’hommes et de femmes
mesure : utilise un goniomètre mal calibré qui donne une lecture de 5 degré supérieure à la valeur réelle
Dans ce continuum qui débute par l’énoncé d’une question de recherche et qui se termine par l’énoncé d’une vérité dans l’univers, deux types d’erreurs peuvent subvenir. Lesquels?
L’erreur aléatoire :
Elle correspond aux résultats attribuables à une source inconnue de variation et est en lien avec la précision des estimations (mesures dont la fidélité ou la reproductibilité des résultats est faible).
L’erreur systématique :
Faux résultat attribuable à des biais méthodologiques constamment présents dans l’étude et est en lien avec la justesse ou la validité des estimations.
comment limiter les sources d’erreurs ?
la diminution des biais méthodologiques (erreur systématique) et l’augmentation de la précision dans l’estimation des paramètres mesurés (erreur aléatoire).
Lors de la conception de l’étude :
Les biais méthodologiques seront diminués par
l’élaboration d’un devis méthodologique approprié pour l’étude que l’on souhaite mener. Il s’agira également de choisir les indicateurs et instruments de mesure dont la validité et la fidélité sont reconnues.
Lors de la conception de l’étude,la précision des estimations peut être assurée par deux stratégies :
1) Plus le nombre de participants à l’étude est grand, plus les estimations et les mesures effectuées se rapprocheront des vraies valeurs de la population à l’étude. Ainsi, on comprend facilement qu’une étude à cinq participants présente plus de risques d’erreurs aléatoires qu’une étude pour laquelle cent participants ont été recrutés;
2) Plus la standardisation de la prise de mesure sera élevée, plus les risques d’erreurs aléatoires diminueront. Par exemple, la présentation des procédures dans un cahier de mesure, le choix d’entraîner au préalable les évaluateurs et l’augmentation du nombre de prises de mesures optimales (exemple : utiliser la moyenne de trois mesures plutôt qu’une seule mesure) sont susceptibles d’augmenter la précision des estimations.
vrai ou faux : lors de la réalisation de l’étude la réalisation d’une étude pilote (nombre limité de participants) permettra de vérifier si les méthodes proposées s’avèrent adéquates pour l’étude.
vrai
v ou faux : La calibration des instruments à intervalles réguliers durant l’étude permettra de diminuer le risque d’une erreur aléatoire
faux : d’une erreur systématique
vrai ou faux : La vérification de la qualité des mesures prises par les évaluateurs (fidélité intra et interévaluateur) et l’apport de correctifs, au besoin, permettra de minimiser le risque d’une erreur systématique
faux erreur aléatoire.
quelles sont les trois phases du processus de recherche et leurs caractéristiques?
