Module 3

Question 1

Six éléments sont susceptibles d’être présents dans un poumon sain, quels sont-ils?

Answer 1

1. Ligne pleurale
2. Glissement pleural
3. Lignes A
4. Lignes B
5. Signe de la plage
6. Pouls pulmonaire

Question 2

VF le signe de la plage est présent seulement en mode M

Answer 2

V

Question 3

Comment tu trouves ta ligne pleurale? Elle devrait ressembler a quoi?

Answer 3

Vas entre 2 côtes en antéro-sup du thorax, c’est la zone hyperéchogène qui est composée des plèvres viscérale et pariétale. normalement la ligne pleurale est lisse

Question 4

Quel type de sonde on utilise et selon quel axe pour trouver la ligne pleurale?

Answer 4

linéaire, longitudinal

Question 5

Le signe de la chauve-souris comprend quoi comme structures? (3)

Answer 5

2 cotes et la ligne pleurale

Question 6

Qu’est-ce que le glissement pleural?

Answer 6

Glissement des plèvres lors de la respi (scintillement ou déplacement horizontal de la ligne pleurale)

Question 7

C’est quoi des lignes A? formé par quel artéfact?

Answer 7

Formées par réverbération des US sur la ligne pleurale quand le poumon est aéré. (horizontales, de + en plus profondes en raison du temps de réverbération des ondes)

Question 8

VF dans certaines pathos, les ligns A peuvent etre a des profondeurs irrégulieres

Answer 8

F, La distance entre chacune de ces lignes hyperéchoïques est toujours équivalente et représente la distance entre l’interface sonde-patient et la ligne pleurale.

Question 9

Les lignes B résultent de quel type d’artéfact? elles sont dans quel sens?

Answer 9

réverbération, vertical

Question 10

Dans quel contexte on voit des lignes B?

Answer 10

Lorsque de petites quantités de
liquide
seretrouvent à la surface pulmonaire, alors qu’elles y sont entourées d’un grand volume d’air. Les ondes se retrouvent prises entre cette interface et la ligne pleurale et cest leur réverbération qui crée la ligne B.

Question 11

À cb de lignes B on considère ça pathologique?

Answer 11

3 ou +: ca témoigne d’une accumulation de liquide

Question 12

Les lignes Z partent d’où?

Answer 12

Ligne pleurale aussi

Question 13

Quelles lignes effacent les lignes A? Les B, Z ou E?

Answer 13

B et E

Question 14

Quelle ligne (B ou Z) bouge avec la ligne pleurale et quelle bouge indépendamment de celle-ci?

Answer 14

B:avec ligne pleurale
Z: indépendamment

Question 15

D’où émergent les lignes E?

Answer 15

Peau ou tissus sous-cutanés

Question 16

Dans quelles pathos on retrouve les lignes E?

Answer 16

Emphysème sous-cutané ou traumatisme des tissus sous-cutanés comme coup de couteau (il y a de l’air en sous-cutané, c’est ce qui fait la réverbération)

Question 17

Dans le signe de la plage, la mer représente quoi?

Answer 17

tissus mous sous-cutanés au dessus de la ligne pleurale, ne bougent pas avec la respi

Question 18

Dans le signe de la plage, le sable représente quoi?

Answer 18

Parenchyme pulmonaire, Bouge avec la respi = image brouillée = grains de sable

Question 19

Explique le pouls pulmonaire

Answer 19

Lors de la systole du ventricule droit, les artères pulmonaires se dilatent, déplaçant ainsi le parenchyme pulmonaire

Question 20

VF En période d’apnée, avec l’absence du glissement pleural, le pouls pulmonaire peut être observé plus facilement parce que le glissement pleural efface l’artéfact

Answer 20

V

Question 21

VF on peut voir le pouls pulmonaire en mode B

Answer 21

V mais plus facilement observable en mode M

Question 22

VF le pouls pulmonaire peut mimer le gliss pleural en mode B

Answer 22

V

Question 23

PK le signe du voile est important à trouver?

Answer 23

Pcq c’est ça qui t’indique que les bases de tes poumons sont bien aérées et qu’il n’y a pas un mini épanchement pleural

Question 24

Tu places ta sonde où pour voir le signe du voile?

Answer 24

point PLAPS

Question 25

Pourquoi on ne balaye pas le 5e espace intercostal G dans l’examen de base du poumon?

Answer 25

Le coeur bloque la visibilité de l’interface pleurale

Question 26

On commence le balayage vis-a-vis quelles cotes? De quelle ligne à quelle ligne selon volpicelli?

Answer 26

2-5 a D, 2-4 à G, ligne parasternale à ligne mi-axillaire

Question 27

Quand tu est vis-a-vis la ligne axillaire post tu vas balayer (a quels espaces intercostaux)?

Answer 27

7e et 8e

Question 28

Pourquoi on evalue en fin d’expi?

Answer 28

pour éviter les déplacementsdes bords inférieurs du poumon

Question 29

Quels 3 signes permettent de dire, pour chaque zone évaluée, que le poumon est bien aéré?

Answer 29

le signe de la chauve-souris, la présence delignes A et le glissement pleural,

Question 30

Le diaphragme est à quels niveaux intercostaux?

Answer 30

4e ou 5e a D, 5e ou 6e à G (plus haut à D car foie)

Question 31

Qu’est ce que la zone d’apposition ZOA?

Answer 31

grill costal. les arcades et pilliers du diaphragme y sont appuyés.

Question 32

Où se trouve la zone d’apposition ZOA?

Answer 32

entre le 8 et le 10 espace
intercostal de la ligne axillaire moyenne ou antéro-axillaire (soit 0,5-2 cm
au-dessous de l’angle costo-phrénique).

Question 33

La partie supérieure du diaphragme est en contact avec la _______et le ______tandis que sa portion inférieure est accolée au _______

Answer 33

la plèvre, le péricarde, péritoine

Question 34

Quels organes le diaphragme recouvre-t-il?

Answer 34

• à droite: le foie, le rein droit
• à gauche : l’estomac, la rate, l’angle colique et le rein gauche.

Question 35

Quelles sont les 2 manières d’obs le diaphragme?

Answer 35

à la zoa via:
1. voie subcostale antérieure
2. voie intercostale (- utilisée)

Question 36

À la ZOA, on utilise quelle sonde selon quel axe pour voir le diaphragme?

Answer 36

linéaire (hautes fréquences), longitudinal (fibres sont perpendiculaires au faisceau

Question 37

En mode B, combien le diaphragme présente de couches? cb hypo, cb hyperéchogènes?

Answer 37

3, 2 hyper et 1 hypo entre les 2

Question 38

que représente les couches du diaphragmes?

Answer 38

La ligne la plus superficielle est le feuillet pariétal de la plèvre (plèvre diaphragmatique) tandis que la plus profonde correspond au feuillet pariétal du péritoine (membrane péritonéale). Le diaphragme est la structure hypoéchogène (grise) se situant entre ces deux lignes

Question 39

Pourquoi on voudrait visualiser le diaphragme?

Answer 39

Pour voir s’il y a une atrophie ou paralysie

Question 40

VF l’épaisseur du diaphragme est mesurée a l’inspi max

Answer 40

F, expi max, on prend la mesure de base en 1er

Question 41

À cb de % d’épaissisement du diaphragme on considere une paralysie?

Answer 41

moins de 20%

Question 42

Lorsqu’on utilise la sonde sonde curvilinéaire
placée
en antérieur pour visualiser le diaphragme,
dans un axe
transverse, sous le grilcostal,
entre la ligne mi-claviculaire et la ligne axillaire antérieure, on tourne la sonde vers quelle direction?

Answer 42

en direction postéro-interne et crâniale

Question 43

VF un diaphragme positionné sous la ligne phrénique serait normal

Answer 43

F, un positionnement du diaphragme au-dessus ou au-dessous de la ligne phrénique est considérée comme pathologique.

Question 44

Comment on mesure l’excursion diaphragmatique?

Answer 44

distance
entre la find’inspiration et la fin d’expiration

Question 45

Comment on calcule la vélocité de contraction?

Answer 45

rapport entre l’excursion
(en centimètres) et le
temps inspiratoire
(en secondes).

Question 46

À partir de quelle excursion on considère qu’il y a un facteur d’échec a l’extubation?

Answer 46

moins de 0.14

Question 47

À partir de quelle excursion on considère qu’il y a une paralysie?

Answer 47

moins de 0.25

Question 48

Quelle est la différence entre la mesure d’épaississement vs l’excursion?

Answer 48

Épaississement cest l’épaisseur en fin d’expi vs fin inspi tandis que l’excursion c’est le chemin parcouru et non l’épaisseur du diaphragme (distance entre fin d’inspi et fin d’expi). att les normes pour paralysie sont semblables! excursion=25, épaississement= 20

Question 49

Lorsqu’on fait l’obs du diaphragme par voie intercostale, on met la sonde où?

Answer 49

longitudinalement entre deux côtes etperpendiculairement au corps près du
8e ou du 9e espace intercostal au niveau de la ligne axillaire antérieure (pretty much la même place que pour l’obs sub-costale, a un espace intercostal près.