Anatomie des tissus cutanées

Question 1

Quelles sont les 5 couches qui forment l’épiderme?

Answer 1

cornée
claire
granuleuse
épineuse
basale

Question 2

Vrai ou faux: l’épiderme n’est pas vascularisé.

Answer 2

Vrai, c’est pourquoi les plaies qui ne touche que l’épiderme ne saignent pas.

Question 3

Quelle est la principale structure protectrice de l’organisme humain?

Answer 3

L’épiderme. C’est aussi notre plus gros organe.

Question 4

En combien de temps devrait guérir une plaie de l’épiderme?

Answer 4

28 jours

Question 5

Quelle couche de l’épiderme est une couche externe composée de plusieurs strates de
cellules kératinisées aplaties et mortes qui forment des squames en surface;
insoluble, imperméabilité de la peau?

Answer 5

cornée

Question 6

Quelle couche de l’épiderme est une couche de transition formée de quelques strates de kératinocytes clairs, aplatis et morts, aux contours mal définis; présente seulement où l’épiderme est épais (palmaire et plantaire)?

Answer 6

couche claire

Question 7

Quelle couche de l’épiderme délimite la zone entre les cellules profondes actives sur le plan métabolique (“vivante”) et les cellules mortes des couches superficielles; composé de 1 à 5 strates de cellules qui contiennent des
granules lamellés qui libèrent un glycolipide (imperméabilise)?

Answer 7

couche granuleuse

Question 8

Quelle couche de l’épiderme est la couche la plus épaisse de l’épiderme composée de
plusieurs strates de volumineux kératinocytes polyédriques ainsi que de
cellules de Langerhans et de mélanocytes?

Answer 8

couche épineuse

Question 9

Que comprend la couche basale?

Answer 9

Couche interne qui comprend des kératinocytes de forme cylindrique qui se régénèrent par mitose, des mélanocytes qui synthétisent la mélanine (pigment de couleur, protège contre les rayons ultra-violets) et des cellules de Merkel (récepteurs sensitifs du toucher)

Question 10

Quelle couche du derme forme 20% de son épaisseur et est formé de de tissu conjonctif lâche permettant le passage des vaisseaux sanguins et des neurofibres?

Answer 10

couche papillaire

Question 11

Vrai ou faux: la couche papillaire du derme ne contient pas récepteurs nerveux.

Answer 11

Faux, la couche papillaire du derme contient des terminaisons nerveuses sensibles au toucher appelées les corpuscules
tactiles de Meissner et des boucles capillaires

Question 12

Un lit de plaie rosé/vascularisé témoigne d’une lésion de quel couche du derme ou de l’épiderme?

Answer 12

couche papillaire du derme

Question 13

Comment se nomme la couche du derme qui compose la partie profonde du derme (80% de l’épaisseur) et est composé de tissu conjonctif plus dense, il confère résistance et élasticité?

Answer 13

couche réticulaire

Question 14

un lit de plaie jaune/beige témoigne généralement d’une lésion de quelle couche du derme?

Answer 14

couche réticulaire

Question 15

Laquelle ou lesquelles des structures suivantes ne retrouve-t-on pas dans la couche réticulaire du derme: nerfs, follicules pileux, glandes sébacées et
sudoripares?

Answer 15

Aucune de ses réponses. Toutes ces structures font partie de la couche réticulaire!!

Question 16

Quel tissu abrite les corpuscules de Pacini ou corpuscules lamellaires: sensible à la
pression?

Answer 16

L’hypoderme ou tissu adipeux

Question 17

Qu’est-ce que l’hyperkératose?

Answer 17

épaississement anormal (hyperplasie) de la
couche cornée de l’épiderme qui empêche l’épithélialisation

Question 18

Qu’est-ce qu’une callosité?

Answer 18

induration du revêtement cutané, due à la pression (non-pathologique) et
formée par une accumulation de couches stratifiées d’épiderme. Risque d’évoluer en plaie, surtout chez les personnes diabétiques.

Question 19

Comment se reconnait le tissu de granulation?

Answer 19

formation tissulaire d’apparence framboisée (rouge), composée de petits vaisseaux sanguins et de
fibres de collagène

Question 20

Vrai ou faux: l’apparition de tissus de granulation influence négativement le pronostic de guérison de la plaie.

Answer 20

Faux, l’apparition de tissu de granulation est un bon signe. La plaie se remplit de nouveaux tissu de collagène vascularisé. Servira de base à la reconstruction de l’épithélium

Question 21

Pourquoi l’hypergranulation est-elle un problème?

Answer 21

Parce que les cellules épithéliales sont paresseuses, elles ne passeront pas par-dessus le tissu de granulation sil est plus élevé que le niveau de l’épiderme. La plaie ne se fermera donc pas.

Question 22

Qu’est-ce que la macération?

Answer 22

excès d’humidité au niveau des tissus (peau
blanchâtre)

Question 23

Qu’est-ce que la fibrine et à quelle phase de la guérison peut-on l’observer?

Answer 23

mince couche jaunâtre, fibrineuse, se déposant à la
surface de la plaie lors de la phase inflammatoire (Globuline
filamenteuse insoluble, blanchâtre et élastique, qui se dépose par
coagulation spontanée du sang, de la lymphe et de certains
exsudats. Les filaments forment un réseau dont les noeuds sont
constitués par des agrégats de plaquettes).

Question 24

Vrai ou faux: dans une plaie saine, la fibrine se résorbe d’elle-même une fois la phase inflammatoire terminée.

Answer 24

Vrai

Question 25

Vrai ou faux: le tissu nécrotique, lorsque jaunâtre, peut ressembler à de la fibrine.

Answer 25

Vrai, il faut donc faire attention à bien les distinguer parce que la fibrine peut être utile temporairement, alors que le tissu nécrotique, on doit le débrider rapidement.

Question 26

Vrai ou faux: le tissu nécrotique jaune et humide à un meilleur pronostic que le tissu nécrotique noir et sec.

Answer 26

Vrai, parce que le tissu noir est souvent signe d'hypoxémie sévère alors moins de chance de guérison.

Question 27

Qu'est-ce qu'un escarre?

Answer 27

croûte noirâtre et dure, résultant de la nécrose d’un revêtement cutané ou muqueux (la peau est là, mais elle est morte)

Question 28

Quelles sont les causes possibles de l'escarre? (4)

Answer 28

vasculite post-saphénectomie plaie de pression insuffisance artérielle

Question 29

Qu'est-ce qu'un érythème?

Answer 29

rougeur plus ou moins intense des téguments disparaissant par la pression.

Question 30

Quelles sont les causes possibles de l'érythème?

Answer 30

infection inflammation plaie de pression de stade 1

Question 31

Pourquoi il est important de couvrir les plaies où le tissu adipeux est exposé?

Answer 31

Très peu vascularisé et tendance à la sécheresse donc on recouvre pour essayer de maintenir l'efficacité.

Question 32

Comment nomme-t-on la zone où l’épaisseur cutanée est détachée des tissus sous-jacent?

Answer 32

Trajet sous-cutané

Question 33

Pourquoi la présence de trajet sous-cutané est-il problématique?

Answer 33

Risque d'infection accrue parce que les microbes peuvent s'y loger

Question 34

Comment nomme-t-on la formation anatomique creuse (ou tunnel) parfois présente dans une plaie?

Answer 34

sinus

Question 35

Quelle phénomène peut entrainer un contour blanchâtre à la plaie, mais qui est un signe positif contrairement à la macération?

Answer 35

L'épithélialisation. Cela signifie que la plaie se referme. Les nouvelles cellules sont blanches car elles n'ont pas encore été exposé au soleil.

Question 36

Qu'est-ce qu'une épibole?

Answer 36

berges de la plaie épaisses et enroulées résultant de la migration des cellules épithéliales vers l’intérieur de la plaie en descendant le long des berges.

Question 37

Comme les épiboles empêchent la plaie de fermer, quelles sont les solutions que l'on a pour remettre l'épithélialisation sur le droit chemin?

Answer 37

Stimulation électrique (physiothérapie) Chirurgie

Question 38

Qu'est-ce qui explique parfois l'apparition d'atrophie blanche ? (ne pas confondre avec la macération ou l'épithélialisation)

Answer 38

zones qui sont privées de la microcirculation, donc privé de nutriment et d'oxygène. La peau s'atrophie et ça devient très très blanchâtre comme de la porcelaine.

Question 39

Quelle problématique peut survenir par suite d'une atrophie blanche?

Answer 39

Ulcères quand on la perce, ça coule petit ulcère deviendra grand à cause d'une infection peu évolué très très vite suite à une infection (24-48h)

Question 40

Que veut-on dire lorsque l'on caractérise une plaie d'atone?

Answer 40

Qu'elle semble manquer de vitalité. Souvent rose pâle (vascularisation diminué) et absence de tissu de granulation. Manque de tonus. Lit de plaie cireux, sec, mort.

Question 41

Comment nomme-t-on la pellicule formée par un regroupement de microorganismes à la surface d’un solide ou d’un fluide, lesquels génèrent une matrice protectrice et adhésive composée de substances polymères?

Answer 41

Biofilm

Question 42

Pourquoi doit-on se débarrasser rapidement du biofilm?

Answer 42

parce que c'est une genre de maison que les bactérie se font pour se protéger. Non-vascularisé donc les bactéries peuvent s'y cacher et empêcher d'être détruit par les antibio qui circule par les vaisseaux sanguins.