Module 2 - AVC Flashcards
V ou F: les AVC sont la 3e cause de mortalité en Amérique du Nord
vrai
Le risque d’AVC _______ avec l’âge
augmente
Quels sont les 2 grands types d’AVC?
Ichémique: un caillot sanguin bloque la circulation vers une partie cerveau
*80% des cas
Hémorragique: il y a rupture d’un vaisseau sanguin malade/affaiblie. Une fuite de sang a lieu dans les tissus cérébraux.
Quels sont les mécanismes possibles derrière un AVC ischémique?
- Thrombose (un vaisseau se bouche)
**le + commun - Embolie (un caillot se forme ailleurs et monte au cerveau)
- Hypoperfusion (défaut de circulation sanguine)
Qu’est-ce qu’un ICT?
Ischémie cérébrale transitoire.
C’est comme un AVC, mais se résout de lui-même (le caillot se défait tout seul). dure moins d’une heure
V ou F: comme les ICT se résolvent par eux mêmes, ils ne sont pas des urgences médicales.
Faux. Considéré comme urgence médicale car associée à un risque élevé d’AVC à court terme
Quelles sont les causes d’un AVC hémorragique?
- Hémorragie intra-parenchymateuse:
HTA
Trauma
Angiopathie amyloïde cérébrale
Malformations vasculaires
Médication
Problèmes de coagulation - Hémorragie sous-arachnoïdienne:
Rupture d’anévrisme
V ou F: avec les AVC ischémiques, les causes varient selon l’âge.
Vrai
Que peuvent être les symptômes d’une hémorragie sous-arachnoïdienne?
mal de tête brutal
perte de conscience
raideur à la nuque
coma
Quelles sont les causes d’un AVC ischémique?
1) Athéromatose / artériosclérose
accumulation de gras avec le temps, formation de plaques d’athérome qui peut se rupturer et bloquer un vaisseau
*associé aux facteurs de risque vasculaire traditionnels
2) Cardio-embolies
caillot se forme dans le coeur et remonte dans les vaisseaux. sources cardiaques
Il existe 2 grands territoires artériels pour la vascularisation cérébrale:
circulation antérieure (_______)
circulation postérieure (________).
Ces 2 territoires sont unis par _________.
carotidienne
vertébro-basilaire
le polygone de Willis
Quel territoire artériel irrigue la majeure partie des hémisphères? Le tronc cérébral, le cervelet et la partie post des hémisphères?
circulation antérieure
circulation postérieure
Dans le polygone de Willis, l’__________ relie les 2 artères cérébrales antérieures.
artère communicante antérieure
Artères communicantes postérieures relient l’_________ à l’_________ (de chaque côté)
artère cérébrale moyenne
artère cérébrale postérieure
La dominance hémisphérique est surtout définie par la localisation du _________.
langage
Quel est le tableau clinique classique d’un syndrôme lacunaire?
Hémiparésie pure proportionnelle (Membre sup = Membre inf)
Hémihypoesthésie pure proportionnelle (lésion thalamique)
“Dysarthria - clumsy hand”
Ataxie - hémiparésie (ataxie du même côté que l’hémiparésie)
Hémiballisme / hémi-chorée (lésion noyaux gris centraux - classiquement noyau sous-thalamique)
Qu’est-ce qui explique qu’une atteinte proportionnelle face/jambe/bras est probablement un syndrome lacunaire?
Comme la lésion est profonde, elle bloque l’accès à une plus grande surface du cerveau vs si elle était seulement corticale et plus localisée.
Qu’est-ce qu’une atteinte superficielle de l’artère cérébrale moyenne provoque?
atteinte aphaso-apraxo-agnosique
atteinte sensitivo-motrice à prédominance brachio-faciale (lobe frontal=motrice, lobe pariétal=sensitive)
Quels sont les syndromes aphasiques classiques? Avec l’atteinte de quel hémisphères peuvent-ils survenir?
Aphasie de Broca - lobe frontal (aire motrice; bouger bouche et langue)
Aphasie de Wernicke - lobe temporal postérieur (aire de compréhension)
Aphasie de conduction - lobe pariétal
Atteinte corticale de l’hémisphère dominant (ACM)
Quels sont les différents types d’agnosies? Avec l’atteinte de quel hémisphères peuvent-ils survenir?
Anosognosie (non-reconnaissance du déficit)
Héminégligence
Asomatognosie (forme extrême d’héminégligence)
Autotopoagnosie (perte de la capacité à localiser des stimuli tactiles)
Atteinte corticale pariétale de l’hémisphère non-dominant (ACM)
Qu’amène une atteinte corticale pariétale de l’hémisphère dominant (ACM)?
Apraxies:
idéomotrice
idéatoire
de construction (difficulté à dessiner/recopier des objets)
de l’habillage
Quels sont les territoires superficiels et profonds de l’artère cérébrale antérieure?
Territoire superficiel:
- Face interne des lobes frontaux et pariétaux (territoire cortical moteur et sensitif du membre inférieur controlatéral)
Territoire profond:
- Tête du noyau caudé et corps calleux
V ou F: l’occlusion de l’ACA est rare.
Vrai. moins de 5% des AVC
Qu’est-ce qu’un AVC mésencéphalique?
AVC du tronc cérébral où on trouve atteinte du nerf oculo-moteur (III) hémiplégie controlatérale, ataxie et dysmétrie
accompagné de Top of basilar syndrome (ichémie bilatérale du mésencéphale et du thalamus) –> coma / décès si atteinte de la formation réticulée
