Module 1 - Intervention neuro Flashcards
Qu’est-ce l’ataxie?
terme général pour désigner un problème de coordination de mouvement
Vrai ou Faux: Le cervelet coordonne l’activité des muscles volontaires, mais aucun signal ne descend directement du cervelet à la moelle épinière.
Vrai
Quels sont les rôles du cervelet?
Initiation et contrôle volontaire des mouvements
Timing du mouvement / action des muscles
Régulateur de la posture
Correction des erreurs (différence entre le mouvement effectué et le mouvement souhaité)
De quelle façon peut-on mettre en évidence l’ataxie chez un patient?
En demandant à la personne de:
- modifier la vitesse d’exécution d’un mouvement
- arrêter le mouvement en cours
- modifier la direction du mouvement
Qu’est-ce que la dysmétrie et à l’aide de quel test peut-on l’évaluer?
Incapacité à juger la distance / force du mouvement à faire.
Test doigt-nez
Qu’est-ce que la dysdiadochokinésie et à l’aide de quel test peut-on l’évaluer?
Difficulté à faire des mouvements rapides et alternés.
Test pro-supination
Qu’est-ce que le phénomène de rebond et à l’aide de quel test peut-on l’évaluer?
Incapacité à réguler l’activité du muscle antagoniste.
Test de contraction isométrique
Comment peut-on intervenir pour l’ataxie?
Encourager la performance de mouvement fluides avec des
amplitudes et des vitesses variées, en incluant des départs et arrêts à différents angles, afin de travailler l’activité coordonnée des muscles agonistes et antagonistes
Que peut-il arriver lorsqu’on immobilise un muscle (paralysie ou faiblesse importante)?
contractures musculaires
Comment peut-on évaluer les contractures?
Amplitude articulaires actives et passives avec un goniomètre manuel
Goniométrie accompagnée de dynamométrie pour l’application d’une force constante
Comment prévenir / minimiser les contractures?
- patron de positionnement
- étirements passifs (maintenir une position 20 sec plusieurs fois)
- étirements actifs / mobilité
- étirements passifs prolongés (maintenir 30 minutes)
tout au long de la réadaptation
Quels mouvements doit-on éviter en position assise pour les contractures?
*Adduction GH
*Rotation interne GH
*Pronation avant-bras
*Flexion poignet
*Flexion des doigts
Place en ordre croissant de prévalence de la spasticité en présence de ces conditions:
Sclérose en plaques, Lésion médullaire, AVC
AVC (19-43%)
Lésion médullaire (67-78%)
SEP (85%)
Quelles échelles peut-on utiliser pour évaluer la présence de spasticité? Y en a-t-il une mieux qu’une autre?
Échelle d’Ashworth modifiée
Échelle de Tardieu
L’échelle de Tardieu prend en compte la vitesse et l’angle du mouvement, donc serait mieux adaptée. Toutefois, les deux sont bonnes à utiliser tant qu’on utilise notre jugement clinique et qu’on comprend bien le phénomène.
Quelle est l’approche de choix pour le traitement de la spasticité?
Le botox. Lorsque combiné avec de la réadaptation, c’est encore mieux.