Module 2 Flashcards
À quoi sert le taux standardisé/taux spécifique
Il sert à éliminer en facteur confondant, le plus souvent celui de l’âge (taux spécifique à l’âge)
Qu’est-ce que la standardisation directe
Quand on prend un taux spécifique à l’âge et on l’applique à une population standard (fictive) pour calculer le nombre de décès attendus
Comment on voudrait définir une maladie rare qu’on veut pouvoir étudier
On la définira de manière pas trop spécifique pour s’assurer que tout le monde potentiellement atteint rentre dans la définition
Quelles sont des caractéristiques individuelles qui peuvent affecter le risque de maladie
Familiale; génétique, nombre d’enfant, etc
Socio-économique; scolarité, revenu, occupation
HBV; alool, exercice, tabac, drogues, etc
Démographiques; ÂGE, sexe, race, etc
Quel est le plus important facteur de risque d”une maladie et donc le plus important facteur de confusion dans les comparaisons
Âge
Qui est le plus atteint de sclérose en plaque et pk?
On voit avec les études longitudinales descriptives que ce sont les femmes avec un peak autour de 40 ans, importance des hormones
Il y aurait également un facteur familial important (prévalence augmente avec membre de la famille atteint) et environnemental (exposition aux UV, gradient pôles vs équateur)
Que veut-on dire lorsqu’on parle de tendence séculaire
Orientation à long terme et assez stable
Est-ce que la variation des cas de SEP entre pays est fiable
Il faut faire attention aux variations artificielles entre les pays, qui sont causées par:
-Changement de définition d’un oays à l’autres
-Méthodes dx différentes
-Composition par groupe d’âge (pays industrialisé + vieux et pays en développement + de jeunes)
-Justesse et rigueur du décompte des cas
Comment les tendances séculaires pourraient-elles varier artificiellement?
-Changement de la définition (ex: lorsque le sida à changer sa définition en incluant plus de maladie)
-Changement de la méthode de dénombrement
-Attention médiatique (ex: plus d’attention sur l’autisme ajd qu’en 1900)
Qu’est-ce que la partie en jaune représente?
Cas sporadiques de maladie
Qu’est-ce que la partie en jaune représente? Quelle maladie actuelle serait ainsi?
COVID-19–>Endémie
Qu’est-ce que la partie en jaune représente? Quelle maladie serait ainsi?
COVID-19 au tout début
Épidémie (maladie dont la fréquence dans une population est supérieure à celle constatée habituellement)
Quelle est la différence entre une épidémie et une pandémie
pandémie = épidémie mondiale
V ou F: Les courbes épidémiques ne peuvent pas fournir d’information sur le mode de transmission des épidémies
F
a) Comment Joanie a t-elle pu transmettre son infection à mylène si la transmission à été directe
b) si la transimission à été indirecte
a) Directement de Joanie à Mylène par contact
b)Peut être par un vecteur de contamination (ex; surface souillée), une source commune ponctuelle (ex; joanie à toussé dans la soupe qu’elle a servie au resaurant de mylène) ou une source commune continue (ex: joanie a déféquer dans le puis où mylène puise son eau à tous les jours)
Quelle est cette courbe épidémique? Qu’est-ce qu’elle nous apporte comme info?
Courbe explosive= Source commune ponctuelle (transmission indirecte)
-Période d’incubation de la maladie est courte (et la courbe à tendance à durer une seule période d’incubation)
-Épidémie aura durée au total environ 22 semaines
-Cas sont regroupés
-Courbe est asymétrique vers la droite
Quelle est cette courbe épidémique? Qu’est-ce qu’elle nous apporte comme info?
Source commune continue (transmission indirecte)
-On peut voir un plateau du nombre de cas avec une diminution dans le temps (malgré les fluctuations continues du nombre de cas dans le temps)
Quelle est cette courbe épidémique? Qu’est-ce qu’elle nous apporte comme info?
Transmission direct (personne-personne)
-On voit les périodes d’incubation entre chaque vague d’infection
-Augmentation de l’intensité entre les vagues
Quelle est la transimssion de la COVID-19
Direct (personne à personne)
Qui suis-je: Description détaillée d’un patient ou d’un groupe de patients ayant la même présentation inhabituelle, souvent fréquent dans les journaux médicaux
série de cas
Compléter la phrase; Les études série de cas servent à ____________ une hypothèse
Formuler, jamais confimer
V ou F; Il y a un groupe contrôle dans une série de cas
F
Quelle fut la prévalence totale du vih? Décès?
38 millions en 2019
33 millions
Donner un sysnonyme d’une étude de prévalence
Étude transversale
V ou F: L’étude transversale peut découler de plusieurs prises de données dans le temps
V; mais c juste qu’à chaque fois on regarrdera à la fois l’exposition et la maladie et on fera pas le suivi de l’un par rapport à l,autre
Quelle est la différence entre une étude transversale descriptive et analytique
Descriptive= veut faire une hypothèse (mesure de fréquence)
Analytique= veut tester une hypothèse (mesure d’association)
Pourquoi l’étude transversale n’est pas très bonne pour confirmer les hypothèses entre l’exposition et la maladie
Car difficile de dire qui est venu avant; exposition ou maladie. Elles identifient les cas prévalents, mais on ne sait pas si l’exposition à chamgée.
L’étude longitudinale descriptive permet de décrire _____________
L’évolution naturelle de la maladie
Est-il possible de voir une incidence avec une étude transversale
NON! (donc aucune mesure d’association devrait etre calculée…)
pk une étude longitudinale descriptive permettrait pas de valider une hypothèse
Pas de groupe contrôle! (mm si on a une incidence)
Dans une étude écologique, a ton des aggrégats ou des cas dispersés
Cas dispersés
L’étude écologique sert à explorer les associations _______ entre l’epxosition et la maladie
linéaires
Qu’est-ce que le sophisme écologique?
Lorsqu’on conclus un relation entre l’exposition et la maladie au niveau individuel selon un résultat pour des aggrégats
Quelle est la différence entre la surveillance passive et active
Passive= surveillance régulière qui se fait sur du long terme pour observer les tendances générales et dresser un portrait de santé de la population avec ça (ex: MADO)
Requière moins de ressources mais plus de sous-déclaration et qualité bof
Active= surveillance à court terme ayant un but précis
(ex: surveillance de la COVID-19)
Requière plus de ressources mais meilleure qualité d’information
La morbidité, la mortalité et la composite sont tous des exemples de….
indicateurs de santé
Qu’est-ce que la morbidité
Taux d’incidence ou prévalence d’une maladie
Qu’est-ce que le composite
Espérance de vie ajustée pour l’état de santé
Quelles sont les 2 plus grandes causes de mortalité en terme de taux de mortalité au Canada
Tumeurs
Maladies de l’appareil vasculaire
La seule maladie pour laquelle le taux de mortalité est plus élevée chez les femmes que chez les hommes est___________
l’alzheimer
Pourquoi la mortalité du cancer colorectal est présentement à la baisse, autant chez les hommes que chez les femmes
Dépistage ++
Qu’est-ce que ça nous indique le fait que taux de mortalité du cancer du poumons est très similaire à son taux d’incidence
Cancer très létal!!
Si j’ai une maladie avec létalité élevée (ex: cancer du poumon) le taux de mortalité fournira une bonne approximation de ________
mon taux d’incidence
TM= TIx L
Qui suis-je: Nombre d’années de vies perdues suite à un décès prématuré (avant 75 ans)
Années potentielles de vie perdues
Si ma tante décède à 58 ans, combien a t-elle d’années potentielles de vie perdues
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De quoi dépend l’espérance de vie
-Taux de mortalité actuel
-Estimé à partir de tableaux de survie
L’espérance de vie ajustée sur la santé dépend du nombre d,année en mauvaise santé qu’une personne passera. Ce nombre est-il plus élevé dans les pays industrialisé ou en développement?
En développement (conditions incapacitantes précoces)
La mortalité infantile se réfère aux décès entre_______
la naissance et un an
La mortalité infantile est souvent exprimée comment
/1000 naissances vivantes
Qu’est-ce qui est inclus dans la mortalité infantile
Mortalité néonatale (0-27 jours de vie)
Mortalité post-natale (28-365 jours de vie)
Un peu de mortalité périnatale (J0 à J7, mais cette période complète s’étend de semaine 28 de grossesse à J1)
À quoi ça sert de faire la distinction entre mortalité néonatale et post-natale
Néonatale les causes sont souvent endogènes à l’enfant (prématurité, malformations, etc)
Postnatale les causes sont plus exogènes (infection, mauvais soins, pauvreté, etc.)
À quoi fait référence la mortalité périnatale
Probabilité qu’un foetus viable soit mort-né ou meurt dans sa première semaine de vie
Indique la qualité des soins OBGYN
Quelles sont les différentes sources de données qu’on peut utiliser pour nos études SUR LA MORTALITÉ? Quels sont leurs avantages et inconvénients
a)Recensement (dénombrement de la population avec leur caractéristiques)
+complet
+questionnaire long et obligatoire
-longues périodes entre les recensements (période intercensitaires)
-souvent impossible de distinguer les individus à risque
b)Statistiques de l’état civil-naissance (enregistrement obligatoire à la naissance)
+receuil systématique
+complet
+permanent
c)Statistiques de l’état civil-décès
+receuil systématique
+complet
+permanent
-causes peuvent ne pas être exactes
Quelles sont les différentes sources de données qu’on peut utiliser pour nos études SUR LA MORBIDITÉ? Quels sont leurs avantages et inconvénients
a)MADO
+Complet
+Dx valides
-Seulement certaines maladies, souvent celles qui sont rares
b)Registre de morbidité (centralisation de sources)
+Complet
+Dx valides
-Seulement certaines maladies
-Données disponibles après un long moment souvent
c)Bases de données administratives (pour gestion de programme)
+Receuil systématique
+Permanent
+large couverture de la population
+Précis
-Seulemement certains utilisateurs y ont accès
-Peut réfléter la disponibilité de service plutot que la morbidité
-Validité des dx +/-
d)Dossiers hospitaliers
-Incomplets, illibles ou manquant
-Validité des dx +/-
-Population à risque difficile à cerner
e)Enquêtes transversales de santé
+Adaptées selon besoins du moment
-Dx autodéclarés par patient
-Sporadiques souvent
-Coûteuses
-Prévalence de morbidité
Qu’est-ce que l’inférence statisque
Lorsqu’on mesure quelque chose pour un échantillon de personne et après on fait une prédiction pour la population totale. Comprend un IC
Qu’est-ce que la variabilité de l’échantillonage
Le fait que à chaque fois qu’on déduit des caractéristiques d’une population à partir d’un échantillon il est possible que cette déduction soit erronée (donnée en +/- __%)
Plus l’échantillon de population sera grand, plus la variabilité de l’échantillonnage sera
petit
Comment on peut interpréter un IC de 80% [9,0-11,0]
Il y a 80% de chance que la véritable valeur se retrouve entre 9,0 et 11,0
De quoi dépend la marge d’erreur (largeur de l’IC) d’un intervalle de confiance
variabilité de l’échantillonage
niveau de confiance que nous désirons avoir
Plus nous volons avoir un bon niveau de confiance que la vraie valeur se trouve dans l’IC plus celui-ci sera (mince ou large)
Large
Plus nous avons une bonne variabilité de l’échantillonnage (bcp de monde dans échantillon) plus l’IC sera (mince ou large)
Mince
À quoi sert z lorsqu’on calcule un IC
z est une variable aléatoire dont la valeur dépend du niveau de
confiance choisi (par exemple, pour un IC de 95%, sa valeur sera de
1,96)
