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MEDÉpidémiologie > Module 1 > Flashcards

Module 1 Flashcards

1
Q

Qu’est-ce qu’une association positive entre une exposition et une maladie?

A

Lorsque l’exposition augmente la fréquence de la maladie augmente

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Q

Si plus je prends de bêta-bloqueurs moins j’observe d’IM chez les patients, quelle est l’association ici?

A

Association négative

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3
Q

V ou F; Une association positive démontre un lien de causalité entre une exposition et une maladie

A

Non!

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4
Q

Si moins les gens fume de tabac, moins ils développent le cancer du poumon, l’association est __________

A

Positive

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Q

Si la fréquence d’exposition n’a aucun lien avec la fréquence de maladie, on dira que l’association est _____

A

absente

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6
Q

V ou F; Lorsqu’on trouve une corrélation on trouve souvent une causalité en mm temps

A

NON; Correlation is not causation (s’en rappeler pour les études écologiques!)

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7
Q

Habituellement, lorsqu’on a un nouvelle épidémie, par quel type d”étude on va commencer?

A

Descriptif (qui, quand, où, quoi) avant analytique car on veut émettre des hypothèses avant de les tester.

Après on peut même tester les mesures d’association avec des ECR

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8
Q

Lors de la phase de vérification des hypothèses avec une nouvelle épidémie, quel type d’étude analytique on verra habituellement en premier; cas-témoin ou étude de cohorte

A

Cas témoins d’abord car ce sont des évènements déjà survenus

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9
Q

Je fais une étude sur la fatigue chez les étudiants. Je sélectionne 30 étudiants en médecine et 10 étudiants en art pour l’étude. Quel biais ai-je ici?

A

Biais de sélection (médecine surement plus fatigué donc pas représentatif de la population étudiante)

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10
Q

V ou F: On peut juger un effet de causalité entre une exposition et une maladie à l’aide d’une seule étude dans un certain domaine

A

F; de nombreuses études dans des domaines variés

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11
Q

Compléter la phrase: Dans une proportion le _________ fait partie du dénominateur

A

numérateur

ex: nous somme 5 filles sur 25 dans la classe
–>les 5 filles seront inclues dans les 25 étudiants

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12
Q

Qui suis-je: Rapport dans lequel le dénominateur comporte une mesure de temps

A

Taux

ex: Il y a 85 décès/100 000 personnes en un an= 85 décès/100 000 personnes-année

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13
Q

Qui suis-je: Probabilité qu’un évènement soit observé par rapport à la probabilité qu’il ne soit pas observé

A

Odd/Cote

Si parmis 100 étudiants 80 sont des filles et 20 sont des garçons le ratio de cote d’être assis à côté d’une fille dans la classe est de 80%/20%= 4

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14
Q

La cote, la proportion et la taux sont des mesures de ____________

A

fréquence

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15
Q

Le ratio est une mesure d_________

A

association (mesure de la force d’association)

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16
Q

Quelles sont les unités de la proportion?

A

Pas d’unité (nombre pur), pourcentage souvent

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17
Q

V ou F; Le dénominateur du taux inclut une mesure de personnes

A

F; mesure de temps car le dénominateur est composé de durée d’obeservation

x/z-temps

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18
Q

Quelle est l’unité de mesure du taux

A

temps^-1

ex: Si 89 personnes meurent par année alors le taux est de 89 personnes x année^-1

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19
Q

Quelles sont les deux seules manières de mesurer la fréquence (cote, proportion et le taux)

A

L’incidence et la prévalence

-L’incidence peut être une incidence cumulée (mesure de risque) ou un taux d’incidence
-La prévalence est une proportion

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20
Q

Quelle est la différence entre l’incidence et la prévalence

A

Prévalence= nombre de cas à un moment précis dans le temps (être malade à un moment x)

L’incidence= nombre de nouveaux cas déclarés au cours d’une période de temps (tomber malade dans un intervalle x)

Il n’y a donc aucun suivi dans la prévalence, comparé à l’incidence!

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21
Q

Quelle est l’unité de la prévalence

A

Pas d’unité; c’est une proportion donc un nombre absolu

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22
Q

V ou F: La prévalence sera tjr comprise entre 0 et 1

A

V car il s’agit d’une proportion

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23
Q

Quel est le dénominateur d’une proportion de prévalence

A

La population totale à ce moment donné

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24
Q

Qu’est-ce qu’une prévalence instantanée

A

Synonyme de prévalence

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25
Q

Quel type de mesure je vois ici:

On retrouvait en 1990 0,7% de trisomie à la naissance

A

Proportion de prévalence (nombre d’évènement/population totale des naissances au moment précis de la naissance)

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26
Q

Quelle est la meilleure mesure pour l’incidence; le taux d’incidence ou l’incidence cumulée?

A

Taux d’incidence car il n’est pas influencé par les pertes au suivi

L’incidence cumulée elle sous-entend le suivi de tous les sujets pendant l’intervalle, mais rarement le cas

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27
Q

Quelles sont les unités de l’incidence cumulée

A

Aucune, c’est une proportion (%) donc un nombre absolu

Toutefois il est important de rapporter la période sur laquelle l’incidence cumulée à été rapportée
ex: 5% de risque d’infection au VIH en deux ans

28
Q

Quel est le dénominateur de l’incidence cumulée

A

Nombre de personnes à risque au début de la période

29
Q

Qu’advient-il de la mesure de risque s’il y a des pertes au suivi

A

Elle sous-estime l’incidence de la maladie–>perte de validité et étude moins performante

30
Q

Qu’est-ce qu’une densité d’incidence?

A

Synonyme du taux d’incidence

31
Q

Quel est le dénominateur du taux d’incidence

A

personnes-durée à risque cumulée pour la pop. observée
–>somme de toutes les durées contribuées par les personnes suivies pendant la durée de l’étude

ex: on a suivi 4 personne en 2 ans pour voir s’ils attrapaient la COVID
-Jean a été suivi durant toute l’étude sans attraper la COVID
-Rosalie à déménagé après 1 an et on l’a perdu avant qu’elle attrape la covid
-Marc à eu la Covid à 1 an après le début de l’étude
-Richard à eu la COVID à 1,5 an après le début

dénominateur sera: 2+ 1+ 1+1,5= 5,5 personnes-années

32
Q

Quelle est l’unité du taux d’incidence

A

temps^-1

33
Q

V ou F: Le taux d’incidence est une mesure de risque

A

F, c’est un mesure de force ou de vitessr

34
Q

Quand le groupe suivi est une population dynamique ouverte et qu’il est trop gros pour etre suivi le nombre de personnes-années d’observation est obtenu comment?

A

Population à mi-périodexdurée

35
Q

Rappel

A
36
Q

V ou F: Lorsque le risque de la maladie est faible (<10%) on dit que l’incidence cumulée est environ égale au taux d’incidence

A

F: piège

Lorsque le risque de la maladie est faible (<10%) on dit que l’incidence cumulée est environ égale au taux d’incidence X DELTA TEMPS (car on veut cross out année^-1)

37
Q

Quels sont les deux facteurs qui affectent la prévalence?

A

Prévalence est proportionnelle à IncidencexDuréemoy

Or si la pop est stable on peut dire que
P=IxDmoy

38
Q

Qu’advient t-il de la prévalence si
a) prévalence de covid-19 avec vaccination ++
b) prévalence du DB suite à la découverte de l’insuline
c)D’une maladie neurodégénérative si suicide assisté est légal
d)Du VIH suite à l’instauration de trithérapie qui augmente la surive et diminue la transmissibilité

A

a)diminuée car I diminue (moins de nouveaux cas)
b) augmente car D augmente (les gens peuvent maintenant vivre plus lgtp avec DB)
c)Diminue car D diminue
d)On sait pas trop car D augmente mais I diminue (augmenterait still surement)

39
Q

V ou F: La prévalence de mortalité se nomme la proportion de mortalité

A

F; C IMPOSSIBLE

40
Q

Si la létalité du cancer du sein chez les femmes est de 5%, quelle serait sa survie?

A

100%-5%=95%

La survie est complémentaire de la létalité et vice versa!

41
Q
A
42
Q

a) ___________ donne la probabilité pré test qu’une personne soit malade

b)_______ est un indicateur de la gravtié de la maladie

c)________ est utilisée pour comparer diff maladies dans une population quant à la vitesse à laquelle elles tuent

A

a)la prévalence

b)la létalité

c)taux de mortalité

43
Q

Quelle est la différence entre une mesure de fréquence et une mesure d’association

A

La mesure d’association permet d’établir un lien de cause à effet.

Elle compare deux mesures de fréquences!

44
Q

Quelles sont les manière de calculer la mesure d’association

A
45
Q

Lorsqu’on cherche une mesure d’effet on calcule…

A

des ratios!

46
Q

Lorsqu’on cherche une mesure d’impact on calcule…

A

des différences!

47
Q

V ou F: Peu importe le type de devis utilisé on devrait toujours obtenir la mm mesure d’association

A

V–> juste qu’on le calculera différement!

48
Q

Qui suis-je: Ratio des incidences cumulées chez les exposés et non exposés

A

Risk ratio

49
Q

Qui suis-je: Ratio des taux d’incidence chez les exposés et non exposés

A

Ratio de taux (rate ratio)

50
Q

Qui suis-je: mesure pour évaluer l’effet dans une étude de cas témoin

A

Odd ratio (ratio de cote)

ratio de la cote chez les cas et les témois

51
Q

Qui suis-je: mesure pour évaluer l’effet dans une transversale analytique

A

Ratio de cote de prevalence

ratio de la cote chez les malades (prévalence de malade) et les non malades (prévalence de non malade)

52
Q

Quel est le meilleur indicateur d’effet

A

rate ratio

ex: un médicament réduit 20% des cas en 2 jours vs l’autre 20% des cas en 5 semaines

53
Q

V ou F: Le risk ratio peut équivaloir au rate ratio

A

V si la maladie est rare (<10%)

54
Q

V ou F: Les odds ratio dans un étude de cohorte équivalent au rate ratio

A

F; les odds ratio DANS UN CAS TÉMOIN équivalent au rate ratio

55
Q

Calculer le odd ratio ici

A

Odd ratio= odd de l’exposition des malades/ odd de l’exposition des non malades

RAPPEL: ODD EST LA PROBABILITÉ QU’UN ÉVÈNEMENT ARRIVE/PROBABILITÉ QU’UN ÉVÈNEMENT ARRIVE PAS

odd des malades: probabilité d’être malade si on est exposé/probabilité d’être malade si on est pas exposé
odd des non malades:probabilité d’être non malade si on est exposé/probabilité d’être non malade si on est pas exposé

odd malade:17,35
odd non malade: 6.31

odd ratio=2,75

56
Q

Calculer le ratio de cote de prévalence

A

RCP

57
Q

Si j’ai un RR de 4 qu’est-ce que cela veut dire

A

J’ai 4x plus de chance d’avoir la maladie si je suis exposé que non exposé

58
Q

Comment peut-on interpréter un RR

A

RR>1= association positive (augmente le risque) entre exposition et évènement

RR= 0 association absente

RR<1= association négative (réduit le risque)

59
Q

Si j’ai une différence de risque (DR) de 0,08 qu’est-ce que cela veut dire

A

J’ai un surplus de 8% d’évènement qui est dû à l’exposition relativement aux non exposés

60
Q

Quelles sont les unités du DR

A

Aucune unité

61
Q

Donner un synonnyme de la différence de risque

A

Risque attribuable

62
Q

Comment peut-on interpréter une DR

A

DR>0= exposition augmente le risque de maladie (association positive)

DR=0 exposition change rien à maladie

DR<0= exposition réduit le risque de maladie (association négative

63
Q

Qui suis-je: mesure l’effet absolu de l’exposition

A

DR

64
Q

Qu’est-ce qu’une fraction attribuable

A

Différence de risque exprimée relativement au risque chez les exposés–> indique la proportion de tous les cas de maladie chez les personnes exposées qui sont vraiment due à l’exposition

DR/Rexp

65
Q

Quelle est la différence entre la fraction attribuable et la fraction attribuable dans la population

A

Fraction attribuable= proportion des cas chez les personnes exposées causée par l’exposition

Fraction attribuable dans la population= proportion des cas DANS TOUTE LA POPULATION causée par l’exposition
= si l’exposition cessait quelle proportion d’incidence de cas serait élimnée dans la population

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