Module 1 Flashcards
Qu’est-ce qu’une association positive entre une exposition et une maladie?
Lorsque l’exposition augmente la fréquence de la maladie augmente
Si plus je prends de bêta-bloqueurs moins j’observe d’IM chez les patients, quelle est l’association ici?
Association négative
V ou F; Une association positive démontre un lien de causalité entre une exposition et une maladie
Non!
Si moins les gens fume de tabac, moins ils développent le cancer du poumon, l’association est __________
Positive
Si la fréquence d’exposition n’a aucun lien avec la fréquence de maladie, on dira que l’association est _____
absente
V ou F; Lorsqu’on trouve une corrélation on trouve souvent une causalité en mm temps
NON; Correlation is not causation (s’en rappeler pour les études écologiques!)
Habituellement, lorsqu’on a un nouvelle épidémie, par quel type d”étude on va commencer?
Descriptif (qui, quand, où, quoi) avant analytique car on veut émettre des hypothèses avant de les tester.
Après on peut même tester les mesures d’association avec des ECR
Lors de la phase de vérification des hypothèses avec une nouvelle épidémie, quel type d’étude analytique on verra habituellement en premier; cas-témoin ou étude de cohorte
Cas témoins d’abord car ce sont des évènements déjà survenus
Je fais une étude sur la fatigue chez les étudiants. Je sélectionne 30 étudiants en médecine et 10 étudiants en art pour l’étude. Quel biais ai-je ici?
Biais de sélection (médecine surement plus fatigué donc pas représentatif de la population étudiante)
V ou F: On peut juger un effet de causalité entre une exposition et une maladie à l’aide d’une seule étude dans un certain domaine
F; de nombreuses études dans des domaines variés
Compléter la phrase: Dans une proportion le _________ fait partie du dénominateur
numérateur
ex: nous somme 5 filles sur 25 dans la classe
–>les 5 filles seront inclues dans les 25 étudiants
Qui suis-je: Rapport dans lequel le dénominateur comporte une mesure de temps
Taux
ex: Il y a 85 décès/100 000 personnes en un an= 85 décès/100 000 personnes-année
Qui suis-je: Probabilité qu’un évènement soit observé par rapport à la probabilité qu’il ne soit pas observé
Odd/Cote
Si parmis 100 étudiants 80 sont des filles et 20 sont des garçons le ratio de cote d’être assis à côté d’une fille dans la classe est de 80%/20%= 4
La cote, la proportion et la taux sont des mesures de ____________
fréquence
Le ratio est une mesure d_________
association (mesure de la force d’association)
Quelles sont les unités de la proportion?
Pas d’unité (nombre pur), pourcentage souvent
V ou F; Le dénominateur du taux inclut une mesure de personnes
F; mesure de temps car le dénominateur est composé de durée d’obeservation
x/z-temps
Quelle est l’unité de mesure du taux
temps^-1
ex: Si 89 personnes meurent par année alors le taux est de 89 personnes x année^-1
Quelles sont les deux seules manières de mesurer la fréquence (cote, proportion et le taux)
L’incidence et la prévalence
-L’incidence peut être une incidence cumulée (mesure de risque) ou un taux d’incidence
-La prévalence est une proportion
Quelle est la différence entre l’incidence et la prévalence
Prévalence= nombre de cas à un moment précis dans le temps (être malade à un moment x)
L’incidence= nombre de nouveaux cas déclarés au cours d’une période de temps (tomber malade dans un intervalle x)
Il n’y a donc aucun suivi dans la prévalence, comparé à l’incidence!
Quelle est l’unité de la prévalence
Pas d’unité; c’est une proportion donc un nombre absolu
V ou F: La prévalence sera tjr comprise entre 0 et 1
V car il s’agit d’une proportion
Quel est le dénominateur d’une proportion de prévalence
La population totale à ce moment donné
Qu’est-ce qu’une prévalence instantanée
Synonyme de prévalence
Quel type de mesure je vois ici:
On retrouvait en 1990 0,7% de trisomie à la naissance
Proportion de prévalence (nombre d’évènement/population totale des naissances au moment précis de la naissance)
Quelle est la meilleure mesure pour l’incidence; le taux d’incidence ou l’incidence cumulée?
Taux d’incidence car il n’est pas influencé par les pertes au suivi
L’incidence cumulée elle sous-entend le suivi de tous les sujets pendant l’intervalle, mais rarement le cas
Quelles sont les unités de l’incidence cumulée
Aucune, c’est une proportion (%) donc un nombre absolu
Toutefois il est important de rapporter la période sur laquelle l’incidence cumulée à été rapportée
ex: 5% de risque d’infection au VIH en deux ans
Quel est le dénominateur de l’incidence cumulée
Nombre de personnes à risque au début de la période
Qu’advient-il de la mesure de risque s’il y a des pertes au suivi
Elle sous-estime l’incidence de la maladie–>perte de validité et étude moins performante
Qu’est-ce qu’une densité d’incidence?
Synonyme du taux d’incidence
Quel est le dénominateur du taux d’incidence
personnes-durée à risque cumulée pour la pop. observée
–>somme de toutes les durées contribuées par les personnes suivies pendant la durée de l’étude
ex: on a suivi 4 personne en 2 ans pour voir s’ils attrapaient la COVID
-Jean a été suivi durant toute l’étude sans attraper la COVID
-Rosalie à déménagé après 1 an et on l’a perdu avant qu’elle attrape la covid
-Marc à eu la Covid à 1 an après le début de l’étude
-Richard à eu la COVID à 1,5 an après le début
dénominateur sera: 2+ 1+ 1+1,5= 5,5 personnes-années
Quelle est l’unité du taux d’incidence
temps^-1
V ou F: Le taux d’incidence est une mesure de risque
F, c’est un mesure de force ou de vitessr
Quand le groupe suivi est une population dynamique ouverte et qu’il est trop gros pour etre suivi le nombre de personnes-années d’observation est obtenu comment?
Population à mi-périodexdurée
Rappel
V ou F: Lorsque le risque de la maladie est faible (<10%) on dit que l’incidence cumulée est environ égale au taux d’incidence
F: piège
Lorsque le risque de la maladie est faible (<10%) on dit que l’incidence cumulée est environ égale au taux d’incidence X DELTA TEMPS (car on veut cross out année^-1)
Quels sont les deux facteurs qui affectent la prévalence?
Prévalence est proportionnelle à IncidencexDuréemoy
Or si la pop est stable on peut dire que
P=IxDmoy
Qu’advient t-il de la prévalence si
a) prévalence de covid-19 avec vaccination ++
b) prévalence du DB suite à la découverte de l’insuline
c)D’une maladie neurodégénérative si suicide assisté est légal
d)Du VIH suite à l’instauration de trithérapie qui augmente la surive et diminue la transmissibilité
a)diminuée car I diminue (moins de nouveaux cas)
b) augmente car D augmente (les gens peuvent maintenant vivre plus lgtp avec DB)
c)Diminue car D diminue
d)On sait pas trop car D augmente mais I diminue (augmenterait still surement)
V ou F: La prévalence de mortalité se nomme la proportion de mortalité
F; C IMPOSSIBLE
Si la létalité du cancer du sein chez les femmes est de 5%, quelle serait sa survie?
100%-5%=95%
La survie est complémentaire de la létalité et vice versa!
a) ___________ donne la probabilité pré test qu’une personne soit malade
b)_______ est un indicateur de la gravtié de la maladie
c)________ est utilisée pour comparer diff maladies dans une population quant à la vitesse à laquelle elles tuent
a)la prévalence
b)la létalité
c)taux de mortalité
Quelle est la différence entre une mesure de fréquence et une mesure d’association
La mesure d’association permet d’établir un lien de cause à effet.
Elle compare deux mesures de fréquences!
Quelles sont les manière de calculer la mesure d’association
Lorsqu’on cherche une mesure d’effet on calcule…
des ratios!
Lorsqu’on cherche une mesure d’impact on calcule…
des différences!
V ou F: Peu importe le type de devis utilisé on devrait toujours obtenir la mm mesure d’association
V–> juste qu’on le calculera différement!
Qui suis-je: Ratio des incidences cumulées chez les exposés et non exposés
Risk ratio
Qui suis-je: Ratio des taux d’incidence chez les exposés et non exposés
Ratio de taux (rate ratio)
Qui suis-je: mesure pour évaluer l’effet dans une étude de cas témoin
Odd ratio (ratio de cote)
ratio de la cote chez les cas et les témois
Qui suis-je: mesure pour évaluer l’effet dans une transversale analytique
Ratio de cote de prevalence
ratio de la cote chez les malades (prévalence de malade) et les non malades (prévalence de non malade)
Quel est le meilleur indicateur d’effet
rate ratio
ex: un médicament réduit 20% des cas en 2 jours vs l’autre 20% des cas en 5 semaines
V ou F: Le risk ratio peut équivaloir au rate ratio
V si la maladie est rare (<10%)
V ou F: Les odds ratio dans un étude de cohorte équivalent au rate ratio
F; les odds ratio DANS UN CAS TÉMOIN équivalent au rate ratio
Calculer le odd ratio ici
Odd ratio= odd de l’exposition des malades/ odd de l’exposition des non malades
RAPPEL: ODD EST LA PROBABILITÉ QU’UN ÉVÈNEMENT ARRIVE/PROBABILITÉ QU’UN ÉVÈNEMENT ARRIVE PAS
odd des malades: probabilité d’être malade si on est exposé/probabilité d’être malade si on est pas exposé
odd des non malades:probabilité d’être non malade si on est exposé/probabilité d’être non malade si on est pas exposé
odd malade:17,35
odd non malade: 6.31
odd ratio=2,75
Calculer le ratio de cote de prévalence
RCP
Si j’ai un RR de 4 qu’est-ce que cela veut dire
J’ai 4x plus de chance d’avoir la maladie si je suis exposé que non exposé
Comment peut-on interpréter un RR
RR>1= association positive (augmente le risque) entre exposition et évènement
RR= 0 association absente
RR<1= association négative (réduit le risque)
Si j’ai une différence de risque (DR) de 0,08 qu’est-ce que cela veut dire
J’ai un surplus de 8% d’évènement qui est dû à l’exposition relativement aux non exposés
Quelles sont les unités du DR
Aucune unité
Donner un synonnyme de la différence de risque
Risque attribuable
Comment peut-on interpréter une DR
DR>0= exposition augmente le risque de maladie (association positive)
DR=0 exposition change rien à maladie
DR<0= exposition réduit le risque de maladie (association négative
Qui suis-je: mesure l’effet absolu de l’exposition
DR
Qu’est-ce qu’une fraction attribuable
Différence de risque exprimée relativement au risque chez les exposés–> indique la proportion de tous les cas de maladie chez les personnes exposées qui sont vraiment due à l’exposition
DR/Rexp
Quelle est la différence entre la fraction attribuable et la fraction attribuable dans la population
Fraction attribuable= proportion des cas chez les personnes exposées causée par l’exposition
Fraction attribuable dans la population= proportion des cas DANS TOUTE LA POPULATION causée par l’exposition
= si l’exposition cessait quelle proportion d’incidence de cas serait élimnée dans la population
