Modificaciones en el embarazo Flashcards
volumen del utero (2)
-Normalmente es de 10 ml
‐Volumen total de termino: 5‐10 litros.
peso del utero (2)
‐ Peso normal: 70 gramos
‐ Al final del embarazo 1.100 gr
que se hipertrofia en el utero (3)
‐Acumulación de tejido fibroso
‐Aumento de calibre de vasos sanguíneos y linfáticos
‐ Hipertrofia de las fibras nerviosas.
Tamaño y posicion del utero (4)
‐ Inicialmente es piriforme
‐ Globular a las 13 semanas
‐ Posteriormente crece longitudinalmente y es
extrapélvico
‐ Experimenta dextrorrotación
cambios en la contractibilidad (3)
-Son irregulares e indoloras en el primer trimestre
‐En el segundo trimestre se detectan bimanualmente
‐Posteriormente se detectan por abdomen
Se denominan contracciones de Braxton Hicks
cambios cuello uterino (3)
-Ablandamiento y cianosis
- Consistencia aterciopelada
- Arrosariamiento del moco cervical
Cambios en los ovarios y trompas (4)
-Cese de la ovulación
-Desarrollo del Luteoma del embarazo
-Se produce reacción decidual de la superficie
ovárica
-Aumento de calibre de las venas ováricas
-Hipertrofia escasa o nula de las trompas de Falopio
cambios vagina e introito (3)
-Aumento de vascularización
- Secreción copiosa vaginal
-Aumento de grosor de la mucosa vaginal,
relajacion e hipertrofia del tejido vaginal
Cambios en la pared y piel abdominal (4)
-Estrías rojizas
-Diastasis de los rectos
-Aumento de la pigmentación
-Cambios vasculares cutáneos
cambios en las mamas (6)
-Sensibilidad y hormigueo
‐Aumento de tamaño y nodularidad
‐Pigmentación y erectilidad de los pezones
‐Secreción de calostro
‐Desarrollo de los corpúsculos de Montgomery
‐Desarrollo de estrías mamarias
cambios metabolicos (2)
- aumento de peso 11 kg
- aumento retencion de agua 6.5 ltr
cambios metabolismo proteico (3)
- aumento de 1000 grs de proteina
- aumentos de la concentracion de fibrinogeno
- disminucion de la albumina
cambios en el metabolismo de los carbohidratos (5)
- Embarazo es en potencia diabetógeno
*Mayor cantidad de insulina circulante - Placenta produce insulinasa placentaria
- La placenta sintetiza lactógeno placentario
- promueve la lipólisisis, aumento de ácidos grasos y
sustratos alternativos para la madre
cambios hormonales (3)
- Estrógenos y progesterona aumentan la respuesta
de la insulina a la glucosa - Los estrógenos disminuyen la sensibilidad a la
acción hipoglicémica de los estrógenos exógenos - No hay diferencias en la prueba de tolerancia a la
glucosa IV entre mujeres normales y gestantes. en la oral persiste mas en las gravidicas - En las mujeres embarazadas aparece glucosuria
cambios en las grasas (2)
- Los lípidos plasmáticos aumentan en la segunda
mitad del embarazo - Los niveles de colesterol, triglicéridos y
lipoproteínas disminuyen con distinta rapidez
después del parto.
cambios minerales (leer)
- Aumentan las necesidades de hierro
- Los otros minerales se retienen en cantidades
equivalentes a las utilizadas para el crecimiento
de los tejidos fetales y los maternos - Hay una muy ligera disminución de lo niveles de
calcio y magnesio - El metabolismo del zinc no se conoce con
exactitud
cambios en el equilibrio acido base (4)
- La mujer embarazada hiperventila
- Disminuye el bicarbonato plasmático
- El Ph sanguíneo se incrementa mínimamente
- La osmolalidad sérica y la concentración de potasio
y sodio se reducen en 3% aproximadamente
cambios hematologicos (5)
*Aumento del volumen sanguíneo en 45 %
* Los hematíes aumentan en 450 ml o en 33%
* Disminuye la concentración de hemoglobina y
hematíes
*Hay hiperplasia eritroide por niveles aumentados de
Eritroproyetina
(* Hemoglobina menor de 11g/100ml sugiere déficit de hierro.)
el embarazo y los depositos de hierro (5)
- La cantidad de hierro en la mujer es de 2 gramos
- La reserva de hierro es de 0.3 gramos
- Las necesidades de hierro del embarazo normal
totaliza un gramo aproximadamente. - Las necesidades de hierro son 6‐7mg/día a partir
de la segunda mitad del embarazo
(El suplemento de hierro durante la segunda mitad
del embarazo es valioso.)
Durante el embarazo hay neutrofilia?
SI
de cuanto es el recuento leucocitario y de cuanto es al parto a inicios del puerperio
es de 5000-12,000
durante el parto puede llegar hasta 25.000 y en promedio es de 14,000-16,000
como esta la coagulacion sanguinea en el embarazo (8)
- Los tiempos de coagulación no se alteran
- Hay ligera disminución del número de plaquetas
- El TP y TPT están algo acortados a medida que
progresa el embarazo. - Hay aumento de la velocidad de sedimentación
- Hay aumento de los factores VII, VIII,IX,X.
- El factor II esta ligeramente aumentado
- Los factores XII Y XIII están disminuidos
- Fibrinógeno oscila de 300 a 600 mg/100ml
cambios en el corazon (8)
- Aumento de 10 a 15 latidos por minuto.
- Aumento del diafragma
- Aumento radiológico de la silueta cardiaca
- Aumento del volumen cardiaco en 75 ml
- Ocurre aumento del gasto cardíaco
- Desdoblamiento del segundo ruido cardíaco
- Se experimenta soplo sistólico
- Disminución de presión arterial y resistencia
vascular
(* Durante la primera fase del parto el gasto cardíaco
aumenta sobre todo con los pujos
* La presión arterial es mayor en posición sedente,
intermedia en la sentada y mínima en el decúbito
lateral e intermedia en el decúbito supino)
Cambios vias respiratorias (3)
- Reducción del volumen residual de aire
- La frecuencia respiratoria casi no varía
- El volumen respiratorio, el volumen
respiratorio por minuto, la captación de
oxigeno por minuto aumentan a medida que
aumenta el embarazo.
cambios en el aparato urinario (5)
- Aumento del tamaño renal
- Aumento del flujo plasmático renal
- Acodación y compresión de los uréteres
- Disminución de la peristalsis ureteral
- Edema y compresión de la vejiga
Cambios gastrointestinales (7)
*Aumento de la salivación
* Aversión a algunos agentes
* Tono y motilidad del tubo digestivo están
disminuidas
*Aumento de la acidez gástrica
* Pirosis gástrica
* Hiperemia y ablandamiento de las encías
* Desarrollo de hemorroides
cambios en higado y vesicula (6)
- Disminución de la albúmina sérica
- Aumento de las globulinas
- Distensión vesicular
- Lodo biliar
- Hipotonía biliar
- Predisposición para litiasis biliar
cambios en el sistema endocrino (leer)
- Aumento del tamaño hipofisiario
- Agrandamiento del tiroides sin producir bocio
- Aumento del lactógeno placentario
- Aumento de prolactina hipofisiaria
- Aumento del metabolismo basal en 25%
- Aumento de tiroxina
- Aumento plasmático de las proteínas fijadoras
de tiroxina - La secreción de la paratiroides aumenta según
necesidades de calcio - Hay aumento del cortisol y de las proteínas
fijadoras en sangre - Disminución de la somatomamotropina hipofisiaria
cambios musculoesqueleticos
- Lordosis progresiva
- Aumento de la movilidad de las articulaciones de la
pelvis - Dolor, embotamiento y debilidad de las
extremidades superiores, espalda y extremidades
inferiores
