Modificaciones en el embarazo

Question 1

volumen del utero (2)

Answer 1

-Normalmente es de 10 ml
‐Volumen total de termino: 5‐10 litros.

Question 2

peso del utero (2)

Answer 2

‐ Peso normal: 70 gramos
‐ Al final del embarazo 1.100 gr

Question 3

que se hipertrofia en el utero (3)

Answer 3

‐Acumulación de tejido fibroso
‐Aumento de calibre de vasos sanguíneos y linfáticos
‐ Hipertrofia de las fibras nerviosas.

Question 4

Tamaño y posicion del utero (4)

Answer 4

‐ Inicialmente es piriforme
‐ Globular a las 13 semanas
‐ Posteriormente crece longitudinalmente y es
extrapélvico
‐ Experimenta dextrorrotación

Question 5

cambios en la contractibilidad (3)

Answer 5

-Son irregulares e indoloras en el primer trimestre
‐En el segundo trimestre se detectan bimanualmente
‐Posteriormente se detectan por abdomen

Se denominan contracciones de Braxton Hicks

Question 6

cambios cuello uterino (3)

Answer 6

-Ablandamiento y cianosis
- Consistencia aterciopelada
- Arrosariamiento del moco cervical

Question 7

Cambios en los ovarios y trompas (4)

Answer 7

-Cese de la ovulación
-Desarrollo del Luteoma del embarazo
-Se produce reacción decidual de la superficie
ovárica
-Aumento de calibre de las venas ováricas
-Hipertrofia escasa o nula de las trompas de Falopio

Question 8

cambios vagina e introito (3)

Answer 8

-Aumento de vascularización
- Secreción copiosa vaginal
-Aumento de grosor de la mucosa vaginal,
relajacion e hipertrofia del tejido vaginal

Question 9

Cambios en la pared y piel abdominal (4)

Answer 9

-Estrías rojizas
-Diastasis de los rectos
-Aumento de la pigmentación
-Cambios vasculares cutáneos

Question 10

cambios en las mamas (6)

Answer 10

-Sensibilidad y hormigueo
‐Aumento de tamaño y nodularidad
‐Pigmentación y erectilidad de los pezones
‐Secreción de calostro
‐Desarrollo de los corpúsculos de Montgomery
‐Desarrollo de estrías mamarias

Question 11

cambios metabolicos (2)

Answer 11

• aumento de peso 11 kg
• aumento retencion de agua 6.5 ltr

Question 12

cambios metabolismo proteico (3)

Answer 12

• aumento de 1000 grs de proteina
• aumentos de la concentracion de fibrinogeno
• disminucion de la albumina

Question 13

cambios en el metabolismo de los carbohidratos (5)

Answer 13

• Embarazo es en potencia diabetógeno
  *Mayor cantidad de insulina circulante
• Placenta produce insulinasa placentaria
• La placenta sintetiza lactógeno placentario
• promueve la lipólisisis, aumento de ácidos grasos y
  sustratos alternativos para la madre

Question 14

cambios hormonales (3)

Answer 14

• Estrógenos y progesterona aumentan la respuesta
  de la insulina a la glucosa
• Los estrógenos disminuyen la sensibilidad a la
  acción hipoglicémica de los estrógenos exógenos
• No hay diferencias en la prueba de tolerancia a la
  glucosa IV entre mujeres normales y gestantes. en la oral persiste mas en las gravidicas
• En las mujeres embarazadas aparece glucosuria

Question 15

cambios en las grasas (2)

Answer 15

• Los lípidos plasmáticos aumentan en la segunda
  mitad del embarazo
• Los niveles de colesterol, triglicéridos y
  lipoproteínas disminuyen con distinta rapidez
  después del parto.

Question 16

cambios minerales (leer)

Answer 16

• Aumentan las necesidades de hierro
• Los otros minerales se retienen en cantidades
  equivalentes a las utilizadas para el crecimiento
  de los tejidos fetales y los maternos
• Hay una muy ligera disminución de lo niveles de
  calcio y magnesio
• El metabolismo del zinc no se conoce con
  exactitud

Question 17

cambios en el equilibrio acido base (4)

Answer 17

• La mujer embarazada hiperventila
• Disminuye el bicarbonato plasmático
• El Ph sanguíneo se incrementa mínimamente
• La osmolalidad sérica y la concentración de potasio
  y sodio se reducen en 3% aproximadamente

Question 18

cambios hematologicos (5)

Answer 18

*Aumento del volumen sanguíneo en 45 %
* Los hematíes aumentan en 450 ml o en 33%
* Disminuye la concentración de hemoglobina y
hematíes
*Hay hiperplasia eritroide por niveles aumentados de
Eritroproyetina

(* Hemoglobina menor de 11g/100ml sugiere déficit de hierro.)

Question 19

el embarazo y los depositos de hierro (5)

Answer 19

• La cantidad de hierro en la mujer es de 2 gramos
• La reserva de hierro es de 0.3 gramos
• Las necesidades de hierro del embarazo normal
  totaliza un gramo aproximadamente.
• Las necesidades de hierro son 6‐7mg/día a partir
  de la segunda mitad del embarazo

(El suplemento de hierro durante la segunda mitad
del embarazo es valioso.)

Question 20

Durante el embarazo hay neutrofilia?

Answer 20

SI

Question 21

de cuanto es el recuento leucocitario y de cuanto es al parto a inicios del puerperio

Answer 21

es de 5000-12,000
durante el parto puede llegar hasta 25.000 y en promedio es de 14,000-16,000

Question 22

como esta la coagulacion sanguinea en el embarazo (8)

Answer 22

• Los tiempos de coagulación no se alteran
• Hay ligera disminución del número de plaquetas
• El TP y TPT están algo acortados a medida que
  progresa el embarazo.
• Hay aumento de la velocidad de sedimentación
• Hay aumento de los factores VII, VIII,IX,X.
• El factor II esta ligeramente aumentado
• Los factores XII Y XIII están disminuidos
• Fibrinógeno oscila de 300 a 600 mg/100ml

Question 23

cambios en el corazon (8)

Answer 23

• Aumento de 10 a 15 latidos por minuto.
• Aumento del diafragma
• Aumento radiológico de la silueta cardiaca
• Aumento del volumen cardiaco en 75 ml
• Ocurre aumento del gasto cardíaco
• Desdoblamiento del segundo ruido cardíaco
• Se experimenta soplo sistólico
• Disminución de presión arterial y resistencia
  vascular

(* Durante la primera fase del parto el gasto cardíaco
aumenta sobre todo con los pujos
* La presión arterial es mayor en posición sedente,
intermedia en la sentada y mínima en el decúbito
lateral e intermedia en el decúbito supino)

Question 24

Cambios vias respiratorias (3)

Answer 24

• Reducción del volumen residual de aire
• La frecuencia respiratoria casi no varía
• El volumen respiratorio, el volumen
  respiratorio por minuto, la captación de
  oxigeno por minuto aumentan a medida que
  aumenta el embarazo.

Question 25

cambios en el aparato urinario (5)

Answer 25

• Aumento del tamaño renal
• Aumento del flujo plasmático renal
• Acodación y compresión de los uréteres
• Disminución de la peristalsis ureteral
• Edema y compresión de la vejiga

Question 26

Cambios gastrointestinales (7)

Answer 26

*Aumento de la salivación
* Aversión a algunos agentes
* Tono y motilidad del tubo digestivo están
disminuidas
*Aumento de la acidez gástrica
* Pirosis gástrica
* Hiperemia y ablandamiento de las encías
* Desarrollo de hemorroides

Question 27

cambios en higado y vesicula (6)

Answer 27

• Disminución de la albúmina sérica
• Aumento de las globulinas
• Distensión vesicular
• Lodo biliar
• Hipotonía biliar
• Predisposición para litiasis biliar

Question 28

cambios en el sistema endocrino (leer)

Answer 28

• Aumento del tamaño hipofisiario
• Agrandamiento del tiroides sin producir bocio
• Aumento del lactógeno placentario
• Aumento de prolactina hipofisiaria
• Aumento del metabolismo basal en 25%
• Aumento de tiroxina
• Aumento plasmático de las proteínas fijadoras
  de tiroxina
• La secreción de la paratiroides aumenta según
  necesidades de calcio
• Hay aumento del cortisol y de las proteínas
  fijadoras en sangre
• Disminución de la somatomamotropina hipofisiaria

Question 29

cambios musculoesqueleticos

Answer 29

• Lordosis progresiva
• Aumento de la movilidad de las articulaciones de la
  pelvis
• Dolor, embotamiento y debilidad de las
  extremidades superiores, espalda y extremidades
  inferiores