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Ginecologia > Mecanismo de trabajo de parto > Flashcards

Mecanismo de trabajo de parto Flashcards

1
Q

Definición de parto

A

Conjunto de fenómenos mecánicos y
fisiológicos que tienen por objeto la salida de un feto viable de los genitales maternos

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2
Q

Periodos del parto (3)

A

1- Periodo de borramiento y dilatación
del cuello uterino
2- Periodo expulsivo del feto
3- Periodo de salida de los anexos fetales

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3
Q

cuantos tipos de contraccion uterina hay

A

Ay B

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4
Q

como es la contraccion uterina tipo A

A

Intensidad 2‐4 mmHg Confinadas pequeñas áreas del útero No son percibidas, ni palpables

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5
Q

como es la contraccion uterina tipo B

A

Intensidad 10‐15 mmHg Propaga a un área más grande Indoloras, se palpan

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6
Q

factores que influyen en el periodo de borramiento y dilatacion del cuello (5)

A

paridad
posicion materna
menbranas ovulares
variedad de posicion
grado de flexion de la cabeza fetal

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7
Q

cuantas etapas tiene el trabajo parto

A

primera etapa

segunda etapa (expulsivo) Nuli: 90 min
multi: 60 min

tercer etapa (alumbramiento) Nuli: 45 m
mul: 30 mi

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8
Q

cuantas fases tiene la primera etapa (2)

A

fase latente; Nuli: 20 hr
multi: 14 hr

fase activa (dilatacion, descenso)

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9
Q

en la fase activa cuanto dura la dilatacion y el descenso segun sea nuli o multipara

A

dilatacion: Nulipara 1.2 cm/hr (6hrs)
Multipara 1.5 cm/hr (4hr)

descenso: nulipara: 1 cm/hr
Multipara: 2 cm/hr

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10
Q

Fenómenos activos (2)

A

-contracciones uterinas
- pujos

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11
Q

Fenomenos pasivos (7)

A

-Ampliación del segmento inferior
- borramiento y dilatación del cuello
- Dilatación de la inserción cervical de la vagina
- expulsión de limos
- formación de las bolsas de agua
- ampliación dal canal blando
- el mecanismo del parto y los fenómenos plásticos del feto

( los efectos que las contracciones y los pujos tienen sobre el canal del parto y el feto)

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12
Q

En la dilatacion y borramiento cual es la diferencia entre nulipara y multipara

A

en la nulipara el borramiento precede a al dilatacion y en la mutipara suelen ser simultaneos

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13
Q

que porcentaje son presentacion cefalica

A

95%

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14
Q

que porcentaje representa OIA y cual oras variedades son comunes

A

el 95%

OIP, ODP, ODA

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15
Q

que porcentaje es la presentacion vertice

A

99%

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16
Q

que diametro es mayor el oblicuo derecho o el izquierdo

A

el izquierdo

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17
Q

Cuales son los 4 tiempos intrapelvianos en el mecanismo de trabajo de parto

(esto no esta en la diapo, en la diapo solo salen 3 momentos)

A
  • acomodacion en el estrecho superior
  • encajamiento y descenso
  • rotacion intrapelvica de la presentacion
  • desprendimiento
18
Q

cuando se dice que la cabeza esta insinuada

(esto no estan en la diapo, Ahi se nombran de diferente forma)

A

Cuando el punto declive del polo sobrepasa el primer plano de Hodge (plano del estrecho superior).

tercer plano: encajada

cuarto plano profundamente encajada

19
Q

en ue momento se hace (no sale asi en la diapo)

A

en el tercero

20
Q

momentos en el mecanismo de trabajo de parto segun las diapos (3)

A
  • encajamiento
  • descenso
  • desprendimieno
21
Q

que sucede en el encajamiento (3)

A
  • orientacion
  • flexion
  • ascinclitismo
22
Q

Que sucede en el descenso (2)

A
  • descenso propiamente dicho
  • rotacion interna
23
Q

Que ocurre en el desprendimiento (3)

A
  • deflexion
  • restitucion
  • rotacion externa
24
Q

cual es el objetivo de cada momento (3)

A
  • Encajamiento: que el DBP atraviese el estrecho
    superior de la pelvis materna (I plano de Hodge)
  • Descenso: que el feto avance, progrese y
    atraviese el canal del parto
  • Desprendimiento: que la presentación
    (y el feto) salga al exterior
25
Q

Que sucede en la orientación

A

Se acomoda el diametro occipito frontal con el diametro mas favorable del estrecho superior de la pelvis (diametro oblicuo izquierdo)

debido a las contraciones la frente choca con el pubis y se causa flexion

26
Q

Que sucede en la flexion

A

El diámetro occipito‐frontal (12 cm) se reduce por otro mas favorable – D. suboccipito‐bregmatico (9.5 cm)

27
Q

Que sucede en el ascinclitismo

A

movimiento en badajo de campana anterior y posterior

28
Q

Como se hace el dx de que se encuentra encajado (4)

A
  • La cabeza se encuentra en primer plano de Hodge.
  • La sutura sagital en un diámetro oblicuo.
  • La fontanela menor cerca de la línea innominada.
  • Con dificultad se toca la fontanela mayor.

(Si la sutura Lambdoidea se palpa la cabeza esta hiperflexión, se dirá que esta insinuada.)

29
Q

Que courre en el descenso propiamente dicho

A

La cabeza tal como se encajo (diámetro oblicuo izquierdo) – baja hasta llegar al “piso de la pelvis” (musculo elevador del ano, espinas ciáticas – III plano de Hodge)

(Generalmente el descenso es sinclitico, pero también puede ser asinclitico anterior o posterior)

30
Q

Que ocurre en la rotacion interna

A
  • Al llegar al III plano de Hodge (“Rodilla del Canal del Parto”) – Cabeza realiza movimiento de rotación anti‐horaria de 45º ‐ para vencer la rodilla.
  • La sutura sagital se coloca en AP para colocarse en directa en general occipito púbica
31
Q

Que ocurre en la deflexion

A

Movimiento en “cornada”, avanza y retrocede luego de cada contracción y pujo – Cabeza en occipito‐pubica – Hay oposición de la vagina, vulva y periné – el periné se abomba y el ano se abre

32
Q

En el desprendimieto ue porcentaje so OP y que son OS

A

OP: 98.5%
OS: 1.5%

33
Q

Que ocurre en la restitucion

A

ocurre al mismo tiempo que el mecanismo de trabajo de parto de los hombros.
Movimiento espontáneo que hace que la cabeza recupere su relación anatómica con los hombros – diámetro biacromial es perpendicular al diámetro occipito‐frontal – Es un movimiento horario de 45º

34
Q

Que ocurre en la rotacion externa

A

La realiza una vez que los hombros realizan su rotation interna – Es un movimiento horario de 45º.

La cabeza rota mirando hacia el muslo del
lado de su posición.

35
Q

cuales son los 3 pasos del mecanismo de trabajo de parto de los hombros

A

encajamiento
descenso
desprendimiento

36
Q

Que ocurre en la orientacion de los hombros

A

Orientación:
* En oblicuo derecho (perpendicular a la cabeza)
* Diámetro biacromial pasa el primer plano de Hodge – los hombros están encajados

37
Q

Que ocurre en el descenso de los hombros

A

se da en la misma orientacion oblicua derecha

38
Q

Que ocurre en la rotacion interna de los hombros

A

Horaria de 45º ‐ se da al llegar a la rodilla del canal del parto.

  • El diametro problema (biacromial) se conjuga con el mas favorable del estrecho inferior de la pelvis materna (antero‐posterior)
39
Q

Objetivo de la rotacion interna de los hombros

A

vencer la rodilla (III plano hodge) y colocar

hombro anterior en hipomoclion debajo del pubis / hombro posterior en la concavidad del sacro

40
Q

Que ocurre en el desprendimeinto de los hombros

A

Expulsión de los hombros.

El hombro anterior se desprende hasta el deltoides, por flexión hacia arriba se desprende el hombro posterior, la cabeza cae y se desprende completamente el hombro anterior.

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