Modellgussprothetik. Klinik + Labor Flashcards

1
Q

Welche Behandlungsabschnitte gibt es bei der Versorgung mit Modellgussprothesen?

A
  1. Adequate Vorbehandlung des Restgebisses
  2. Planung, Herstellung und Eingliederung der Modellgussprothese
  3. Nachsorge
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2
Q

Nenne die klinischen Schritte der Herstellung von Modellgussprothesen

A
  1. Vorbehandlung des Restgebisses
  2. Planung der Modellgussprothese
  3. Präparation und Abformung
  4. Bestimmung der Kieferrelation
  5. Anrobe der Wachsaufstellung
  6. Komplettierung der Arbeitsunterlagen für das Labor
  7. Gerüsteinprobe
  8. Komressionsabformung bei vorhandenen Freiendsätteln
  9. Gesamteinprobe
  10. Fertigstellung
  11. Nachsorge
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3
Q

Nenne die Laborschritte der Herstellung von Modellgussprothesen

A
  1. Planung der Modellgussprothese
  2. Herstellung der Arbeitsmodelle und Registrierungsschablonen
  3. Aufstellung der Prothesenzähne in Wachs
  4. Vermessung, Design und Gerüstherstellung (analog oder digital)
  5. Fertigstellung
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4
Q

Was gehört zur Vorbehandlung des Restgebisses?

A
  1. Füllungstherapie
  2. Präprothetische Mukogingivalchirurgie
  3. Ästhetische Überlegungen
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5
Q

Was gehört zur Planung der Modellgussprothese?

A
  1. Anfertigung der Studienmodellen
  2. Modellanalyse im Artikulator und Parallelometer
  3. Auswahl der Pfeilerzähne, Bestimmung der okklusalen Auflagen, Klammerformen und Ausdehnung des Prothesengerüstes
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6
Q

Inwieweit erfolgt die Präparation für die Modellgussprothesen?

A

Die Präparation erfolgt nur im für die Gestaltung der Okklusalauflagen an Molaren und Prämolaren notwendigen Ausmaß (mit Kugeldiamant). Die Präparationsfläche ist mundelformig.

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7
Q

Welche Aspekte soll man beachten bei der Präparation für die Modellgussprothesen?

A

Die zu präparierende Fläche soll in bukko-lingualer und mesio-distaler Richtung ca. 1/3 der Zahnbreite betragen (Richtwert 2-2.5mm) und muss 1-1.5mm tief sein.
Es sollte möglichst nur im Schmelz oder in der Füllung präpariert werden.

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8
Q

Welche Abformmaterialien eignen sich für die Modellgussprothetik am besten?

A

Silikone in der Doppelmischtechnik oder Polyethere als Monophasen-Abformung

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9
Q

Aus welchem Material werden die Arbeitsmodelle hergestellt?

A

Superhartgips

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10
Q

Womit wird die Kieferrelation bestimmt?

A

mit der Registrierschablone (Kunststoffbasis und Wachswall) oder mit einem intraoralen Stützstift.

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11
Q

Welche Aspekte soll man beachten bei dem Aufstellen der Prothesenzähne im Wachs?

A
  1. Als Basis für die Aufstellung kann die Kuststoffplatte der Registrierschablone genommen werden
  2. Das Okklusionskonzept richtet sich nach dem Ausmaß der Rest- und Gegenbezahnung:
    - bei vorhandenen Eckzähnen ist eine Frontzahn-Führung möglich
    - bei dem unbezahnten Gegenkiefer ist eine sequentionelle Führung oder eine bilateralbalancierte Okklusion empfohlen
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12
Q

Was wird bei der Anprobe der Wachsaufstellung überprüft?

A
  1. Kieferrelation
  2. Zahnaufstellung
  3. Okklusion
  4. Ästhetik
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13
Q

Welchem Zweck dient die Vermessung der Arbeitsmodelle bei der Modellgussprothese? Wie werden sie vermessen?

A

Es geht darum, im Verband der zu umklammernden Zähne die vorteilhaften retentiven Zonen festtzustellen.
Arbeitsmodelle werden in einem Parallelometer eingespannt und mit den Suchstab wird das Ausmaß und Lage der untersichgehenden Bereiche der Klammerzähne festgestellt.

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14
Q

Wie wird eine gemeinsame Einschubrichtung für die Klammern der Modellgussprothese bestimmt?

A

Man findet für diesen Zweck eine optimale Modellpositionierung und markiert mit Farblinie den prothetischen Äquator an jedem Zahn. Auf diese Weise wird für die später an der Prothese direkt befestigten Klammern eine gemeinsame Einschubrichtung festgelegt.

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15
Q

Wovon ist die Retentionskraft einer Klammer abhängig?

A

Vom Ausmaß des Federwegs (je größer desto mehr Retention) und auch von Klammerarmlänge (zu kurze und zu lange weisen eine geringere Retention auf)

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16
Q

Was wird bei der Modellation des Wachses überprüft?

A
  1. Klammerstärke
  2. Stärke des kleinen Verbinders
  3. Oberfläche des großen Verbinders
  4. Stärke der Retentionen für die Prothesenzähne
  5. Unterfütterbarkeit der Sättel
  6. Übergang Metallgerüst-Kunstoffsättel
  7. Okklusale Auflagen, Okklusion bei Kauflächen-Gestaltung
  8. Frontzahnführung
  9. Stopps für das Gerüst bei der Freiendsituation im UK
17
Q

Was wird bei der Gerüsteinprobe der Modellgussprothese überprüft?

A
  1. Einsetzbarkeit des Gerüstes
  2. richtige Endlage der okklusalen Auflagen und Klammerschultern
  3. in der Endlage spalt- und spannungsfreier Sitz der Klammerarme
  4. im UK: Lage des Ligualbügels; im OK: Lage und Passung des großen Verbinders
  5. ausreichende Retention
  6. keine statischen oder dynamischen Okklusionskontakte auf Klammerteilen
  7. Ausmaß der ästhetischen Einbußen wegen sichbarer Klammeranteile
  8. im Sattelbereich: scharfkantiger Übergang
18
Q

Wann und wofür macht man eine Kompressionsabformung?

A

Bei Kennedy-Klassen 1 und 2, dadurch wird eine bessere Passung der gingivagetragenen Prothesenteile erzielt

19
Q

Was wird zur Gesamteinprobe der Modellgussprothese vorbereitet und was wird dabei kontrolliert?

A

An dem bestehenden Gerüst werden die Zähne aufgestellt. Kontrolliert werden:
- Okklusion
- Ästhetik
- Phonetik

20
Q

Was ist bei der Fertigstellung der Modellgussprothese von besonderer Bedeutung?

A

Der glatte Übergang zwische Metall und Kunststoff, der Zugang der Hygiene-Instrumente

21
Q

Wie wird der Patient nach der Abgabe der fertigen Prothese instruiert?

A
  1. Die Prothese mindestens zweimal täglich reinigen
  2. keine abrasive Zahnpasta nutzen
  3. Am besten die kleinen Ultraschal-Reinigungsgeräte nutzen
22
Q

Was kann und soll im Nachsorgeprogramm gemacht werden?

A
  1. Nachsorgetermine erfolgen 2-4 Mal pro Jahr
  2. Vor allem ist auf kariöse und parodontale Läsionen zu achten
  3. bei Retentionsverlust einer Klammer diese nicht biegen, sondern eine minimale Zahnumformung mittels Kompositionskunststoff unternehmen
  4. bei einer zu starken Retention die Wölbung mit Polierscheiben leicht reduzieren