Modèles théoriques appliqués aux comportements de santé Flashcards
Qu’est ce qu’un style de vie ?
Groupe de comportement habituels, perdure dans le temps
Quels sont les types de comportements de santé et de styles de vie ?
Comportement sains/de protection : Régime alimentaire, conso tabac/alccol, activité physique, sommeil, comportement sexuel, dépistage du cancer, conduite automobile
Comportements à risques malsains ou nuisibles
Quels sont les facteurs associés aux comportements à risque ?
Plaisant, automatique, normatif, addictif, résistant au changement, souvent appris depuis l’enfance, perception lointaine des conséquences nocives (optimisme irréaliste), compensation des risque
Quels sont les niveaux de prévention ?
Primaire : Éliminer ou réduire risques avant l’apparition
Secondaire : Secondaire aggravation pour individus avec 1 + facteurs de risque
Tertiaire : Limiter les invalidités fonctionnelles pour individus en phase avancée de la maladie
Quels sont les modèles théoriques appliqués au changement de comportements de santé ?
Modèles sociocognitifs
Théories comportementales et de l’action
Modèles en stades de changement
Quels sont les modèles sociocognitifs ?
Modèle des croyances de la santé : La probabilité d’adopter un comportement de santé
dépend de 4 facteurs: L’évaluation de sa vulnérabilité, menace perçue, bénéfices perçus et coûts ou obstacles perçu
Théorie de l’auto-efficacité et du lieu de contrôle : Sentiment d’efficacité personnelle (croyance en ses capacités de produire un effet désiré ou changer comportement, bon prédicteur du comportement, influencés pas expériences antérieurs, vicariantes, persuasion verbale, réactions physio) et locus de contrôle (interne, contrôle ou externe pas de contrôle)
Quels sont les forces du modèle des croyances de la santé ?
Premier modèle à reconnaître le rôle des croyances et des représentations profanes des individus
Efficace pour prédire l’adoption de comportements simples, non répétitifs et limités dans le temps
Nombreuses applications (cancers, sida; soins dentaires,
vaccination, sevrage alcoolique)
Quels sont les limites du modèle des croyances de la santé ?
Peu utile pour expliquer les comportements de santé
habituels, répétitifs, complexes
Les prédicteurs varient selon les comportements
Quels sont les théories comportementales et de l’action ?
Théorie de l’action raisonnée (TAR) : Attitude vis-à-vis le comportement et la norme subjectif détermine l’‘intention (manifestation de la volonté) qui détermine le comportement de santé
Modèle du comportement planifié (TCP): TAR + contrôle comportemental perçu détermine l’intention et le comportement
Quels sont les forces des théories comportementales et de l’action ?
Introduction de la notion « d’intention » souvent reprise par la suite
Attention donnée à l’évaluation faite par l’individu
Reconnaît l’impact des facteurs environnementaux et sociaux
Introduction de la notion de « perception de contrôle » qui bonifie la compréhension de certains
comportements plus complexes (fumer, boire, contraceptifs)
Prédit une variété de comportement
Quels sont les critiques des théories comportementales et de l’action ?
Ne donne pas de poids à chacun des éléments
Ne tient pas compte du comportement actuel ou passé
Postule que l’individu fait toujours ce qu’il a planifié
Quels sont les modèles en stades de changement ?
Modèle transthéorique du changement comportemental : Stade pré-comtemplation, contemplation, préparation, action, maintien, terminaison
Approche des processus d’action sur la santé : Phase motivationnelle (objectifs, intentions, attentes), volitionnelle (planification), d’action
Quels sont les forces du modèle transthéorique du changement comportemental ?
S’intéresse au processus de changement au lieu de simplement considérer le résultat des changements
S’appuie sur plusieurs données probantes et cliniques
Permet d’adapter l’intervention à l’étape
Nombreuses applications
Quels sont les critiques du modèle transthéorique du changement comportemental ?
Accorde peu de place au rôle des émotions et de l’évaluation
subjective (décisions irrationnelles)
Difficile de déterminer si le changement suit des étapes
discontinues ou procède le long d’un continuum
Variabilité inter-individuelle de la durée de progression dans
les stades
Nombre de stades : 5 ou 4 ?
Quels sont les forces de l’approche des processus d’action sur la santé ?
Approche corroborée par plusieurs données probantes
L’auto-efficacité, un prédicteur puissant
Nombreuses applications : usage efficace de contraceptifs, auto-examen des seins, tabagisme
Quels sont les critiques de l’approche des processus d’action sur la santé ?
Traitement conscient ou inconscient de l’information ?
Rôle des facteurs sociaux et environnementaux négligés
