Mme Gagnon Flashcards
expliquer sur des bases physiopathologique la mydriase fixe chez mme gagnon
trauma crânien
↓
rupture vaisseaux cérébraux
↓
hémorragie sous-dural ou sous-arachnoïdienne
↓
augmentation PIC
↓
compression nerf III oculomoteur
↓
inhibe l’influx efférent du SNP
↓
mydriase
expliquer sur des bases physiopathologique l’anisocorie chez mme gagnon
trauma crânien
↓
rupture vaisseaux cérébraux
↓
hémorragie sous-dural ou sous-arachnoïdienne
↓
augmentation PIC
↓
compression du côté gauche du nerf III oculomoteur
↓
dilatation de la pupille gauche
comment calcul PPC (équation)
PPC = PAM (systolique + (diastolique x2)) / 3 - PIC
*savoir quand cerveau bien perfusé ou hypoperfusé ; pratique infirmière
< 60 = hypoperfusé
comment la mannitol va réduire PIC
↑ pression osmotique dans les vaisseaux sanguins cérébraux
↓
passage liquide de l’espace extra-vasculaire vers espace intra-vasculaire
↓
↓ oedème cérébrale
↓
↓ PIC
comment NaCl 23% va réduire PIC
↑ pression osmotique dans les vaisseaux sanguins cérébraux
↓
passage liquide de l’espace extra-vasculaire vers espace intra-vasculaire
↓
↓ oedème cérébrale
↓
↓ PIC
quels sont les fondements physiologiques de ces éléments pour réduire la PIC
Position de la tête de lit:
effet de la gravité
↓
↑ retour veineux vers le coeur
↓
↓ PIC
Étaler les soins et hypothermie:
↓ métabolisme
↓
↑ PO2 / ↓ PCO2 / ↑ pH
↓
vasoconstriction cérébrale
↓
↓ PIC
Hyperventilation provoquée:
↑ PO2 / ↓ PCO2 / ↑ pH
↓
vasoconstriction cérébrale
↓
↓ PIC
triade Cushing
évolue vers triade de Cushing ; bradycardie, HTA, respiration ataxique
↓
engagement cérébral ; HPIC
Mécanisme action atropine ; joue sur FC
bloque les récepteurs muscariniques
↓
empêche influx parasympathique d’activer le noeud sinusal au coeur
↓
augmente FC
classe : parasympatholytique
synonyme : empêche acétylcholine de se lier aux récepteurs muscariniques
mécanisme d’action nicardipinine ; joue sur TA
bloque canaux calciques sur les muscles lisses des artérioles périphériques
↓
vasodilatation des artérioles
↓
↓ RVS
↓
↓ TA
*contraire levophed
comment l’augmentation de la PIC augmente la diurèse (diabète insipide neurogène central)
↑PIC
↓
compression sur l’hypothalamus et hypophyse
↓
problème dans la production et la libération ADH
↓
empêche réabsorption eau par les reins
↓
diurèse excessive
production de l’ADH dans hypothalamus
libération de l’ADH dans hypophyse
est-ce que ces éléments augmente ou diminu : osmolalité sérique, osmolalité urinaire, natrémie, densité urinaire en lien avec diabète insipide
osmolalité sérique : ↑
osmolalité urinaire : ↓
natrémie : ↑
densité urinaire : ↓
osmolalité urinaire : nombre de molécule dissoute dans urine
densité urinaire : capacité du rein à concentrer les urines
savoir associé l’endroit au saignement épidural, sous-durale
hémorragie sous-dural =
entre l’arachnoïde et dure-mère
