M. Morin Flashcards
expliquer son hypotension artériel
vasodilatation périphérique
En lien avec l’hypovolémie relative qui peut expliquer hypotension
infection urinaire
↓
réaction inflammatoire systémique
↓
vasodilatation périphérique artériolaire
↓
Perte de la RVS
↓
↓ TA
En lien avec l’hypovolémie relative qui peut expliquer hypotension
infection urinaire
↓
réaction inflammatoire systémique
↓
↑ perméabilité des capillaires
↓
Fuite de liquide en dehors espace interstitiel
↓
↓ Volémie
↓
↓ DC
↓
↓ TA
+
veinodilatation
↓
↓ RV
↓
↓ Pré-charge
↓
↓ VS (volume systolique)
↓
↓ TA
Comment expliquer la tension différentielle de M. Morin : 84/35
vasodilatation de ses vaisseaux
↓
↓ RVS
↓
↓ pression artériel diastolique
expliquer son anasarque
infection urinaire
↓
réaction inflammatoire systémique
↓
↑ perméabilité des capillaires
↓
Fuite de liquide dans l’espace interstitiel
↓
anasarque
expliquer ses extrémités rouges et chaudes
infection urinaire
↓
réaction inflammatoire systémique (SRIS)
↓
vasodilatation périphérique artériolaire
↓
rougeur + chaleur de la peau
pourquoi les résultats du lactate sont élevés et pourquoi PCO2 est diminué
infection urinaire
↓
SRIS
↓
vasodilatation périphérique artériolaire
↓
hypoperfusion tissulaire
↓
métabolisme anaérobique
↓
libération acide lactique = résultat lactate élevé
↓
↓ pH (acidose métabolique)
↓
détecté par chimiorécepteurs périphériques
↓
↑ drive respiratoire
↓
↑ FR pour éliminer CO2 = PCO2 diminué
Pour rétablir l’hypotension, ils ont donné bolus NaCl, avec l’équation, comment ça agit sur la tension ?
bolus
↓
↑ volémie
↓
↑ RV
↓
↑ pré-charge
↓
↑ VS
↓
↑ DC
↓
↑ TA
Peut-on lui donner des bolus à l’infini ou nous pouvons donner un autre traitement pour l’aider ?
Bolus va aider pour un certain temps, mais problème de base est la perte de RVS
comment agit Levophed pour augmenter la tension artérielle
active les récepteurs alpha 1 adrénergiques au niveau des muscles lisses des artérioles
↓
vasoconstrictions des artérioles
↓
↑ RVS
↓
↑ TA
sympathomimétique
choc cardiogénique =
perte contractilité muscle cardiaque
Donne inotrope +
↓
↑ contractilité
↓
↑ DC
choc septique =
Perte RVS
Donne levophed pour ↑ RVS + traiter l’infection de base
pourquoi saigne facilement et prend du temps avant d’arrêter de saigner ?
Réaction inflammatoire dans les vaisseaux sanguins
↓
formation microthrombi
↓
1.
consommation excessive des facteurs de coagulation + plaquette
↓
saignement + facilement et + longtemps
2.
hypoperfusion
↓
nécrose (ischémie) dans micro-vaisseaux au niveau organes et extrémités
↓
risque thrombose microvasculaire
si prenait PV, quel serait résultat TCA et plaquette
TCA (temps céphaline activé) ; temps saignement augmenté si CIVD pas réglé
plaquettes (HbHt) ; diminuées
Comment expliquer la tension différentielle de M. Morin : 84/35 élargie
DC et diastolique
vasodilatation de ses vaisseaux
↓
↓ RVS
↓
↓ post-charge
↓
↑ DC
vasodilatation de ses vaisseaux
↓
↓ RVS
↓
↓ pression diastolique
choc septique ;
auscultation pulmonaire
crépitant
choc cardiogénique :
auscultation cardiaque
B3
