MISCELÂNEA

Question 1

Conduta no Incidentaloma Adrenal

Answer 1

1) Dosar hormônios
2) Avaliar adrenalectomia
- > 4cm
- Hiperfuncionante
- Suspeito (irregular, heterogêneo, calcificações, alta atenuação, delayed wash out)

Question 2

Conduta no aneurisma de aorta abdominal

Answer 2

2.6-2.9 cm: 5 anos
3-3.4 cm: 3 anos
3.5-4.4 cm: 1 ano
4.5-5.4 cm: 6m
≥ 5.5 cm / sintomas / sacular / aumento > 0.5/6m: cirurgia

Question 3

Classificação CEAP (Insuficiência venosa)

Answer 3

C0 -
C1 - Telangiectasias ou veias reticulares
C2 - Varizes
C3 - Varizes + edema
C4 - a) Hiperpigmentação ou eczema / b) Lipodermatoesclerose
C5 - Úlcera cicatrizada
C6 - Úlcera ativa

Question 4

Conduta na oclusão arterial aguda dos MMII

Answer 4

I - Viável, sem ameaça / IIA - Ameaça reversível com tratamento: arteriografia + trombolítico

IIB - Ameaça reversível com tratamento imediato: embolectomia

III - Irreversível (rigidez, anestesia, paralisia): amputação

I, IIA: Trombose
IIB, III: Embolia

Question 5

Principal local da oclusão arterial aguda de MMII por êmbolo

Answer 5

Bifurcação femoral

Question 6

Síndrome de Leriche

Answer 6

Claudicação intermitente + nádegas + coxas + impotência sexual

*Oclusão bilateral ao nível do segmento aortoilíaco

Question 7

Classificação de Stanford e DeBakey

Answer 7

STANFORD:
A) Ascendente
B) Não pega ascendente

DEBAKEY:
I) Ascendente + Descendente
II) Ascendente
III) Descendente (a. torácica, b. toracoabdominal)

A = I, II
B = III

Question 8

Classificação do endoleak

Answer 8

I - Falha na vedação proximal (A) ou distal (B)
II - Enchimento retrógrado
III - Falha de 1 componente ou na vedação entre eles
IV - Vazamento pelos poros
V - Dilatação, sem vazamento

I, III: tratamento imediato
II: embolização (se dilatação)
IV, V: autolimitado

Question 9

Conduta na ruptura de AAA

Answer 9

Estável: endovascular

Instável: balão intra-aórtico > endovascular

Question 10

Endoleak mais comum

Answer 10

II - Enchimento retrógrado

Question 11

Principal complicação do reparo aberto do AAA

Answer 11

IAM

Question 12

Fatores de proteção para AAA

Answer 12

Sexo feminino
DM
Negros

Question 13

Quanto ao sexo, qual é fator de risco para formação do AAA e qual é para expansão?

Answer 13

Formação: sexo masculino

Expansão: sexo feminino

Question 14

Classificação do AAA

Answer 14

I - Infrarrenal (mais comum)
II - Justarrenal
III - Pararrenal
IV - Toracoabdominal

Question 15

Principal etiologia do AAA

Answer 15

Degenerativo (aterosclerose)

Question 16

Único hormônio orexígeno

Answer 16

Grelina (estômago)

Question 17

Indicações de cirurgia bariátrica

Answer 17

IMC > 40
IMC ≥ 35 + comorbidades
IMC ≥ 30 + DM2 grave + > 30 anos

Question 18

Complicações da cirurgia Sleeve

Answer 18

DRGE, fístula de His (ângulo entre o estômago e esôfago)

Question 19

Complicações do Bypass em Y de Roux

Answer 19

Hérnia de Petersen, deiscência de anastomose (gastrojejujnal, jejujojejunal), deficiência de ferro

Question 20

Indicações para Y de Roux

Answer 20

DM

DRGE

Question 21

Conduta na coledocolítiase no Bypass

Answer 21

CVL + exploração de via biliar + dreno de Kehr

Question 22

Tratamento da intoxicação por monóxido de carbono e por cianeto

Answer 22

CO: O2 100%
Cianeto: vitamina B12

Question 23

Enxerto x Retalho

Answer 23

ENXERTO: não tem pedículo vascular (< 48h: embebição, > 48h: neovascularização), utilizado em queimaduras

RETALHO: tem pedículo vascular, utilizado em grande perda tecidual

Question 24

Indicações de CTQ

Answer 24

2o grau > 10%
3o grau
Face, mão/pé, articulações, genitália
Química, elétrica ou inalação
Comorbidade que pode piorar
Crianças

Question 25

Regra dos 9

Answer 25

Cabeça: 9
Braço: 9
Perna: 18
Tórax: 36
Genitália, mão: 1

Question 26

Cirurgia do cisto tireoglosso

Answer 26

Cirurgia de Sistrunk

Question 27

Alteração da parede abdominal relacionada a atresia intestinal

Answer 27

Gastrosquise

Question 28

Tipo de atresia esofágica mais comum

Answer 28

Tipo C: atresia com fístula distal

Question 29

Sinal da dupla bolha

Answer 29

Atresia duodenal

Question 30

Hérnia diafragmática mais comum

Answer 30

Bochdalek - póstero-lateral, esquerda

Question 31

Diagnóstico da atresia de vias biliares

Answer 31

USG + Biópsia

Question 32

Conduta na atresia de vias biliares

Answer 32

Cirurgia de Kasai (até a 8a semana)

Question 33

Conduta na criptorquidia

Answer 33

Orquidopexia com 6-12m

Question 34

Phren negativo

Answer 34

Torção testicular

Question 35

Blue dot

Answer 35

Torção do apêndice testicular - autolimitado!

Question 36

Phren positivo

Answer 36

Orquite

Question 37

Indicação de cirurgia na fimose

Answer 37

> 3 anos
Fimose cerrada
Infecção de repetição

Question 38

Conduta na Nefrolitíase

Answer 38

LECO: < 2cm + proximal + < 1000UH
NEFROLITOTOMIA PERCUTÂNEA: proximal + > 2cm ou > 1000UH / polo renal inferior / coraliforme
URETEROSCOPIA: ureter médio ou distal

Question 39

Hérnia de disco:

• C5
• C6
• C7
• L4
• L5
• S1

Answer 39

C5 (C4-C5): braço anterior, biciptal
C6 (C5-C6): braço lateral, braquiorradial
C7 (C6-C7): braço posterior, tricipital
L4 (L3-L4): coxa anterior, patelar
L5 (L4-L5): coxa lateral
S1 (L5-S1): coxa posterior, aquileu