Miopatias Inflamatórias Idiopáticas

Question 1

Qual musculatura afetado nas miopatias inflamatórias idiopáticas?

Answer 1

Musculatura Estriada Esquelética

Question 2

Quais são as miopatias inflamatórias idiopáticas?

Answer 2

• Polimiosite e Dermatomiosite

- Miosite por Corpúsculos de Inclusão

Question 3

Qual a epidemiologia da Dermatomiosite e Polimiosite?

Answer 3

Mulher de meia idade

Question 4

Quais as semelhanças entre a Polimiosite e Dermatomiosite?

Answer 4

1) Fraqueza muscular simétrica e proximal em MMSS e MMII (Poupa face e olhos)
- Dificuldade em pentear o cabelo e em subir escadas (cintura escapular e pélvica)
- Dor muscular em 20-50%

2)Doença pulmonar intersticial

3) Outros
- Artrite
- Raynaud

Question 5

O anticorpo __1__ e __2__estão comumente presente em casos de acometimento pulmonar na dermatomiosite e na polimiosite.

Answer 5

1) Anti-Jo1 (antissintetase)

2) Anti-MDA5

Question 6

Quais as diferenças entre a Polimiosite e Dermatomiosite?

Answer 6

1) Cutâneas - Dermatomiosite
- Pápulas de Gottron (pápula violácea sobre articulações)
- Heliótropo (erupção violácea em pálpebra superior)
- Rash malar (pega sulco nasolabial)
- Rash em V (sinal do manto)
- Mão do mecânico (fissura e descamação lateral)

2) Neoplasia - Dermatomiosite ⬆️risco 3-7x
- Colo do Útero/ Ovário/ Pulmão/ Pâncreas/ Bexiga/ Estômago

Question 7

As ___1___ e o ___2___são um achado patognomônico da Dermatomiosite.

Answer 7

1) Pápulas de Gottron

2) Heliótropo

Question 8

Como dar diagnóstico de Dermatomiosite e Polimiosite?

Answer 8

1) Clínica
2) Enzimas musculares (CPK⬆️)
3) Eletroneuromiografia (avaliar miopatia)
4) Biópsia muscular (se tiver alteração cutânea específica da dermatomiosite não precisa)

Question 9

Como tratar a Dermatomiosite e Polimiosite?

Answer 9

1) Fotoproteção (dermatomiosite)
2) Corticoide (imunossupressão) + Azatioprina/Metotrexate/outros
3) Imunoglobulina em casos graves ou refratários

Question 10

A _______ é a dermatomiosite com os mesmos achados clínicos, associada à calcinose em jovens com menos de 16 anos.

Answer 10

Dermatomiosite Juvenil

Question 11

A _________ é mais comum em homens com mais de 50 anos, podendo manifestar-se com fraqueza distal e assimétrica, com baixa resposta ao corticoide.

Answer 11

Miosite por Corpúsculos de Inclusão