Miomatosis uterina ⭐⭐ Flashcards
¿Que es la miomatosis uterina?
Son leiomiomas uterinos, tumores benignos del músculo liso
Incidencia de la miomatosis uterina
20-70 años
Pico de incidencia 35-45 años
% de malignidad de la miomatosis uterina
≤1%
Manifestaciones clínicas
Menorragia, síntomas de compresión, dolor, ⬇️ de fertilidad
50% son asintomáticos, se sugiere tacto recto vaginal >5cm indica mioma
Cambio degenerativo más observado en los leiomiomas
Acelularidad hialina
El tejido fibroso y muscular es reemplazado por tejido hialino
Factores de riesgo para miomatosis uterina
Nuliparidad, sobrepeso/obesidad, ⬆️ la exposición a estrógenos (menarca temprana, menopausía tardía, tumores ováricos productores de estrogeno, ⬆️ ingesta de anticonceptivos orales por periodos prolongados)
Diagnóstico de gabinete inicial
USG Transvaginal
Detección de miomas >3cm
Si los resultados no son concluyentes en el USG transvaginal se opta por
Histeroscopia
Indicación de biopsia endometrial
Mujeres >35 años
Descartar patología maligna
Seguimiento en pacientes con miomatosis uterina
USG por 6-12 meses
Clasificación radiológica de los miomas
- Miomas de pequeños elementos: ≤2cm
- Miomas de medianos elementos: 2-6cm
- Miomas de grandes elementos: 6-20cm
- Miomatosis gigante: >20cm
Indicaciones de miomectomía
Miomas de medianos y grandes elementos
Miomas pequeños se reserva vía laparoscópica
Tratamiento definitivo en mujeres con miomatosis uterina sintomática y paridad satisfecha
Histerectomía
Manejo de primera línea quirúrgico conservador en miomas sintomáticos y tengan paridad insatisfecha
Miomectomía histeroscópica
Alternativa embolización de la arteria uterina
