Cáncer endometrial ⭐⭐

Question 1

Edad media de presentación

Answer 1

58 años

Question 2

Factor protector para cáncer endometrial

Answer 2

Tabaquismo

Question 3

Estirpe histológico más común en neoplasias endometriales

Answer 3

Endometroide

Question 4

Factores de riesgo para cáncer endometrial

Answer 4

Nuliparidad, tamoxifeno (ca. mama), raza blanca, maternidad >35 años, infertilidad, cáncer ovarico o colorrectal

Question 5

¿Que tipo de diseminación es?:
Miometrio, cérvix, vagina, parametrio, recto, vejiga

Answer 5

Extensión directa

Question 6

¿Que tipo de diseminación es?:
Salpinges (ovarios, peritoneo, omento)

Answer 6

Exfoliación

Question 7

¿Que tipo de diseminación es?:
Ganglios pélvicos y para aórticos

Answer 7

Linfática

Question 8

¿Que tipo de diseminación es?:
Parénquima pulmonar y hepático

Answer 8

Hematógena

Question 9

Estudio de gabinete inicial para cáncer endometrial

Answer 9

USG transvaginal

Question 10

Estudio diagnóstico definitivo y primer procedimiento diagnóstico

Answer 10

Biopsia endometrial con cánula de pipelle o novak mediante histeroscopia

Question 11

Marcador que es de utilidad ante la sospecha de cáncer endometrial y ayuda a monitorizar respuesta clínica

Answer 11

CA 125

Question 12

Factores pronósticos precarios para cáncer endometrial

Answer 12

Citología peritoneal positiva, expresión baja de receptores hormonales, diámetro tumoral >2cm, invasión vascular y metástasis ganglionares, para aórticas y anexiales y edad avanzada.

Question 13

¿Que es necesario para la estadificación de cáncer endometrial?

Answer 13

Histerectomía total con ooforectomía bilateral y lavado peritoneal

Question 14

En que pacientes se realiza tamizaje de cáncer de endometrio

Answer 14

Historia familiar de cáncer colorrectal hereditario no polipoide, SOP y usuarias de estrógenos sin oposición

Question 15

Estadios de cáncer de endometrio

Answer 15

• Estadio IA : ≤50% de línea endometrial.
• Estadio IB >50% de línea endometrial.
• Estadio II invade estroma cervical.
• Estadio IIIA invade trompas y ovario,
• Estadio IIIB invade estroma cervical y vaginal.
• Estadio IIIc Metástasis a pelvis y/o ganglios linfáticos
• Estadio IV: se va a recto o vejiga

Question 16

Tratamiento FIGO, Estadio I

Answer 16

• G1: Observación
• G2-3: Observación ó braquiterapia

Question 17

Tratamiento FIGO, Estadio II

Answer 17

• G1: Braquiterapia
• G2: Braquiterapia + Teleterapia
• G3: Braquiterapia + Teleterapia con ó sin Quimioterapia

Question 18

Tratamiento FIGO, Estadio IIIa

Answer 18

Braquiterapia + Teleterapia + Quimioterapia con ó sin Radioterapia

Question 19

Tratamiento FIGO, Estadio IIIB

Answer 19

Braquiterapia + Teleterapia + Quimioterapia

Question 20

Tratamiento FIGO, Estadio IIIC

Answer 20

Braquiterapia + Teleterapia pélvica y para aórtica con quimioterapia

Question 21

Tratamiento FIGO, Estadio IV

Answer 21

Destumorización máxima, Quimioterapia + Radioterapia

Question 22

Indicación de USG transvaginal ante sospecha de cáncer endometrial

Answer 22

Peso >90kg
Edad >45 años
Antecedente de hiperplasia atípica o cáncer endometrial

Question 23

Patrón histológico de los carcinomas de crecimiento sólido

Answer 23

1. G1: No morular y no escamoso <5%
2. G2: 6-50%
3. G3: >50%

Adenocarcinoma endometriode (75%)

Question 24

Tratamiento de elección para cáncer endometroide IIG2

Answer 24

Histerectomía tipo Meigs (ligamentos del tejido conjuntivo + manguito vaginal + ganglios linfáticos + tejidos graso + zona de la arteria aorta) + radioterapia

Question 25

% Supervivencia estimada a 5 años en etapa temprana

Answer 25

81-91%

Estadio I

Question 26

% de supervivencia de estadio II

Answer 26

71-79%

Question 27

% de supervivencia de estadio III

Answer 27

30-60%

Question 28

En caso de metástasis pulmonar cuál es el tratamiento de elección

Answer 28

Terapia hormonal con progestágenos