Cervicovaginitis ⭐⭐⭐

Question 1

Factores que alteran la microflora protectora vaginal

Answer 1

Antibióticos, duchas vaginales, sexo, materiales exógenos (diafragma, tampones), cunnilingus, anticonceptivos.

Question 2

Características de la descarga vaginal

Answer 2

Color, olor, textura, viscosidad

Question 3

Leucorrea vaginal fluida blanca o grisáceo, fetidez con olor a pescado, ausencia de dolor, comezón, picazón o irritación pensamos en

Answer 3

Gardnerella vaginalis o Mobiluncus

Question 4

Método diagnóstico de vaginosis bacteriana

Answer 4

Frotis de exudado vaginal con tinción de Gram

Question 5

Que evalúa los criterios de Hay/Ison

Answer 5

• Grado 1: Predominan lactobacilos (Normal)
• Grado 2:Flora mixta con algunos lactobacilos (Intermedio)
• Grado 3: Predomina Gardnerella o Mobiluncus

Question 6

Inflamación vulvar y vaginal, fisuras, secreción adherente a mucosa, blanquecino con grumos, sin fetidez, eritema o enrojecimiento importante, prurito, molestias al orinar pensamos en

Answer 6

Candidiasis vaginal

Question 7

Flujo anormal, leucorrea amarillenta abundante, espumosa, gaseosa, fetidez, disuria, dolor pélvico, vulvitis, vaginitis (edema, eritema cervicitis “cuello en fresa”) pensamos en:

Answer 7

Vaginitis tricomoniatica

Question 8

Método diagnóstico para tricomoniasis vaginal

Answer 8

Cultivo

Si se realiza primero la citología vaginal, después se pide cultivo

Question 9

Fisiopatología de T. Vaginalis

Answer 9

Se adhiere al epitelio de la vagina y uretra, facilita presencia de alfa-D-manosa y N-acetilglucosamina, las proteasas digieren la fibronectina, colágena IV y hemoglobina entre otras adhesinas

Question 10

Irritación, descarga vaginal, leucorrea amarillenta, vaginitis, prurito, vulvitis, dolor pélvico bajo, en poco tiempo pensamos en

Answer 10

Neisseria gonorrhoeae

Question 11

Mujer asintomática, disuria, dolor en epigastrio, prurito y escozor vaginal

Answer 11

Chlamydia Trachomatis.

Question 12

Estudio confirmatorio para Candidiasis vaginal

Answer 12

Cultivo

Question 13

En casos persistentes cuál es el mejor método diagnóstico específico en Chlamydia Trachomatis

Answer 13

Pruebas de ampliación de ácidos nucleicos (NAAT’s)

Question 14

Causa más común de irritación vaginal en pacientes climatéricas

Answer 14

Vaginitis atrófica

Question 15

Tratamiento para N. Gonnorrhoeae y C. Trachomatis, Gram -, aerobios y streptoccocus

Answer 15

• Ambulatorio: Levofloxacino 500mg/24hrs x 14 días + Metronidazol 500mg/12hrs x 14 días

Alternativa a Metro es Clinda 450mg/6hrs x 14 días

Question 16

Tratamiento para vaginosis bacteriana

Answer 16

1. Metronidazol 500mg/12hrs x 5 días
2. Metronidazol 2 grs DU
3. Metronidazol local vaginal/24hrs x 5 días

Alternativo Tinidazol o Clindamicina

Question 17

Tratamiento de 1° línea para Chlamydia Trachomatis

Answer 17

• Azitromicina 1grs DU

Alternativa Doxiciclina 100mg/12hrs x 7 días

Question 18

Tratamiento para candidiasis vulvovaginal

Answer 18

1. Miconazol crema 2% 5grs/24hrs en vulva y vagina x 7 días
2. Nistatina óvulos o tabs 100,000U/24hrs x 14 días

Question 19

Define Candidiasis vulvovaginal recurrente

Answer 19

4 episodios en 1 año

Question 20

Tratamiento de elección para candidiasis vulvovaginal recurrente

Answer 20

Nistatina 100,000 U VV x 14 días o 21 en caso de C. Glabrata de inducción y mantenimiento con Fluconazol 100,150 o 200mg VO DU cada semana x 6 meses