Miocardiopatias y Pericardiopatias Flashcards
Definición de Miocarditis
Cambios inflamatorios a nivel del miocardio, asociado con necrosis.
Clasificación de Miocraditis
Primaria: Afecta solamente al corazón
Secundaria: Asociada a enfermedades sistemicas
Causas de miocarditis primaria
Principal causa es viral (Coxsackie tipo B, ECHO).
Tripanosoma (Chagas-Mazza) y Toxoplasmosis
Causas de miocarditis secundaria
- Bacteriana (Pyogenis, Neisseria menigitidis, Lesptospira, difterica), Embolias septicas, Toxinas bacterianas.
- Viral: ECHO, Polio, Hepattis
- Parasitaria: Chagas
- Micotica: Aspergillus
- Por drogas: Estreptomicina.
- Colagenopatias: LES, FR
Definición de miocardiopatia
Son enfermedades que afectan directamente el corazón (miocardio)
Clasificación de las miocardiopatias
- Dilatada
- Hipertrófica
- Restrictiva
- Arritmogénica del VD
Causas de miocardiopatia dilatada
- Primarias: Mutación de codificadores de proteínas como la ACTINA, TROPONINAS T y CPM-B
- Secundaria: ALCOHOL, Cocaína, Hipo o hiperpotasemia, Hipo o hipertiroidismo, Hemocromatosis, Beri-Beri (B¹), AR, LES, PAN.
Causas de miocardipatia hipertrófica
Primaria: Por mutación de gen codificante de la CPM-B y proteína fijadora de Miosina
Tipos de miocardiopatias hipertroficas
- Concentrica/Simétrica: Con afectación de la diastole. Hipertrofia de pared y septo
- Excentrica/Asimétrica: Con afectación de la sistole. Hipertrofia solamente el tabique, produciendo la denominada Estenosis Subaórtica dinámica.
Causas de miocardiopatias restrictivas
Por enfermedades de depósito: Amiloidosis, Hemocromatosis.
Esclerodermia, Fibrosis post-quirurgica.
- Afecta a la Diastole
Causa de Miocardiopatia arritmógenica de VD
Primaria, por mutación de gen codificante de los Desmosomas (desmogleina) y a moleculas de adhesión a la desmina del citoesqueleto.
Que es la Miocardiopatia de Tako-Tsubo
Es una disfunción ventricular I, transitoria, reversible que se desarrolla en situaciones de estress. Simula a un IAM.
También conocida como Snd del Corazón Roto.
Definición de Pericarditis
Inflamación de la serosa que reviste el corazón, el pericardio.
Clasificación de pericarditis
De acuerdo a evolución clinica.
Aguda
Crónica
Causas de Perircaditis aguda
- Serosa: por FR, LES, neoplasias.
- Fibrinosa: FR, IAM, uremia y algunas pericarditis cicatriciales como la Snd post-IAM de Dressler.
- Purulenta: Infección bacteriana
- Hemorrágica: Tu o TBC
- Colesterolósica: en Hipercolesterolemia, hipotiroidismo, TBC o pericarditis hemorragica.
- Granulomatosa: TBC, Sifilis.
Causas de Pericarditis cronica
No constrictiva: con adherencia
Constrictiva: luego de pericarditis supuradas o hemorragica.
* Puede calcificar y formar el “Concretio cordis”, que dificulta la diastole y provoca la congestión pasiva.
Definición de Hidropericardio
Acumulo de liquido en pericardio > 50mls.
VN: 30mls
Definición de Hemopericardio
Acumulo de sangre en pericardio.
Trauma, IAM con ruptura de pared cardiaca, Disección aórtica.
Definición de Piopericardio
Acumulo de material purulento
Tratamiento de las miocardiopatia
El tto es basado en:
- Primaria: Manejo de la IC
- Secundaria: Asistencia hemodinámica y resolución o mitigar la causa secundaria.
Algoritmo Dx de Miocardiopatias
- Clinica: Disnea, edemas periféricos, hepatoesplenomegalia, ingurgitación yugular, FA.
- Radiografia de tórax, evidencia o no cardiomegalia
- ECG: con sobrecarga, bloq de rama…
- Ecocardiografia: Espesor de pared.
