Microbiologie & infectiologie - Parasitologie Flashcards
Un hôte définitif héberge un parasite à quel état ?
ADULTE
Un hôte intermédiaire héberge un parasite à quel état ?
LARVE
Un hôte accidentel héberge un parasite à quel état ?
Parasitose observée habituellement chez une autre espèce
Qu’est-ce qu’un réservoir ?
Organisme dans lequel les parasites se multiplient entre les transmissions et infections
Nomme 2 parasitoses locales au Canada
Giardiase
Oxyure
🚩 QUELS SONT LES 3 MODES DE TRANSMISSION DES PARASITOSES 🚩
VOIE FÉCALE - ORALE 💩👅
CONTACT DIRECT & INDIRECT : VOIE TRANSCUTANÉE 🤝
VECTEURS 🪳🪰
Méthode de référence pour le diagnostic de parasitose intestinale ?
MICROSCOPIE 🔬
SUR
SELLE FRAÎCHE OU FIXÉE 💩
Pour faire un Dx au microscope avec selles fraîches, on a besoin de ….
Et ça permet….
2-3 Spécimens requis
Dx Rapide
Évaluer charge parasitaire / mobilité des protozoaires
Détecter larves mobiles
Pour faire un Dx au microscope avec selles fixées, on a besoin de ….
Et ça permet….
Formol d’acétate de sodium (SAF)
Permet coloration permanente (fait ressortir structures)
Mieux visualiser les structures
→ Trophozoïtes
→ Kystes
Comment pose-t-on le Dx de parasitose cutanée?
Microscopie et colorations
Clinique
→ Aspect des lésions
→ Localisation anatomique
Comment pose-t-on le Dx de parasitose profonde?
Spécimen pour microscopie lorsque possible
Sinon :
→ Imagerie
→ Sérologie
→ Détection antigénique
🚩 Vrai ou faux : L’absence d’éosinophiles permet d’exclure une parasitose ?
FAUX
Une éosinophilie est associée à une parasitose si …..
Infection sévère
Infection plus profonde
Dissémination et migration du parasite
Les parasitoses cutanée et intestinale causent-elles une éosinophilie ?
Non
Quels sont les 2 grands groupes de parasites ?
Ectoparasites
Endoparasites
Où vivent les ectoparasites ?
À la surface du corps
Les insectes et les arachnides sont des ___parasites
Ectoparasites
Les insectes ont ___ pattes
6
Les arachnides ont ___ pattes
8
Nommez 4 familles d’insectes
Poux
Puces
Punaises
Larves de mouches
Nommez 2 familles d’arachnides parasites
Mites
Tiques
Nomme 3 poux parasites
Pou de tête : Pediculus humanus capitis
Pou de corps : Pediculus humanus humanus
Pou pubien : Phtirius pubis
Tunga penetrans est une _____
puce
Quelles sont les 2 espèces de punaises de lit ?
Cimex lectularius et hemipterus
Nomme une espèce de myase ( larve de mouche )
Dermatiphobia homonis
Quelle est l’espèce qui donne la gale ?
Sarcoptes scabei
(Arachnide → Mites)
Sarcoptes scabei
GALE
Mite de la peau humaine
Présence mondiale
300M nouveaux cas/an
Personnes plus vulnérables: Socioéconomique, logements surpeuplés, …
Quel est le mode de transmission de la gale?
Contact
Personne - Personne
Comment se reproduit la gale dans l’hôte ?
Creusent sillons sous la peau où ils se reproduisent
Sites atteints par la gale
Poignets
Sillons interdigitaux
Nombril
Bas du dos
Fesses / Organes génitaux
Aisselles / Seins
La gale est-elle contagieuse ?
TRÈS
Période d’incubation de la gale
2 mois
Plus court si réexposition
Quel est le Sx principal de la gale ?
Prurit cutané
Comment diagnostique-t-on la gale ?
Microscopie sur raclures de la peau
Quel est le Tx de la gale ?
Topique : Crème de Permethrine 5%
Alternative PO : Ivermectin
Où vivent les endoparasites ?
Tissus profonds (muscles, …)
Organes (Intestins, pms, cerveau, …)
Quelles sont les 4 familles d’endoparasites ?
Protozoaires
Helminthes
Chromistes
Microsporidies
🚩 Comment sont classifiés les protozoaires ?
Mode de locomotion
Quelles sont les 4 sous-classes de protozoaires ?
Pseudopodes : Amibes
Flagelles : Flagellés
Cils : Ciliés
Immobiles (intracellulaires) : Sporozoaires
2 types d’amibes
Intestinales
Libres
2 types de flagellés
Intestinaux et vaginaux
Avec kinétoplastes
2 types de sporozoaires ?
Intestinaux
Sanguins
Principales amibes intestinales :
Entamoeba hystolytica
- Entamoeba spp*
- Endolimax nana*
- Iodamoeba butschlii*
Principales amibes libres :
- Naegleria fowleri*
- Acanthamoeba spp*
- Balamuthia mandrillaris*
Entamoeba hystolytica
Pasasitose intestinale
Surtout régions (sub)-tropicales
→ Amérique latine, Afrique, Asie du Sud
2e cause de décès par parasitose
Abcès du foie
Quelles sont les 2 formes possibles pour les amibes ?
Trophozoïte = forme active
Kyste = dissémination
Entamoeba hystolytica : Transmission
💩👅💧
FÉCALE-ORALE
Rarement la cause de diarrhée au retour de voyage si séjour court
Kystes résistants dans l’environnement
Entamoeba hystolytica : Incubation
Jours - Mois
Abcès hépatique : 8 - 20 semaines
Entamoeba hystolytica : Présentation clinique
90 % ASx
Infection intestinale
→ Sx variés
→ Diarrhée légère
→ Dysenthérie
→ Colite hémorragique / fulminante
Entamoeba hystolytica : Diagnostic
Microscopie 💩 fraîche / fixée
Détection antigénique
PCR
Sérologie pour abcès hépatique
→ TDM
Entamoeba hystolytica : Traitement
TRAITER TOUS LES CAS
Porteurs ASx : Agent luminal (contre kystes)
→ Paramomycine x 7 jours
_________________________________________________________________
Infx intestinale / extra-intestinale : Agent tissulaire (contre trophozoïtes)
→ Metronidazole x 7 - 10 jours
→ Suivi d’un agent luminal
Principaux protozoaires flagellés intestinaux :
Giardia lamblia
- Giardia intestinalis*
- Giardia duodenalis*
Principaux protozoaires flagellés vaginaux :
- Trichomonas vaginalis*
- Trichomonas humanis*
Principaux protozoaires flagellés avec kinétoplaste :
Trypanosma cruzei et spp
Giardia lamblia
Parasitose intestinale
Canada + USA > 🌏
Climats tempérés
2-10 % adultes
25 % enfants
Pays tropicaux 🏝 50 - 80 % porteurs
Giardia lamblia : Transmission
💩👅💧
FÉCALE - ORALE
→ Infecte les castors : Eau de source de ruisseaux devient réservoirs
Giardia lamblia : Incubation
7 - 14 jours
La giardiase affecte quel organe ?
Intestin grêle
Giardiase : _____ % ASx
60 %
Sx intestinaux de la giardiase ? Durée ?
N°/V°
Crampes abdo
Diarrhée
Stéatorrhée et odeur
Flatulences
→ 2 - 4 semaines (forme chronique possible)
Dx Giardiase
Microscopie 💩 FIXÉE ou Bx intestinale
Détection antigénique
PCR
Sérologie
Tx Giardiase
Pt Sx + Asx pour 🚫 Transmission
Métronidazole (Flagyl) x 5 - 7 jours
🚩 Principaux sporozoaires sanguins 🚩
Plasmodium spp
- Babesia microti*
- Toxoplasma gondii*
🚩 Pathogène responsable de la malaria :
Plasmodium spp
Malaria
Paludisme
Parasitose sanguine (GR)
16 pays → 80% des cas
→ 15 x Afrique Sub-saharienne
→ Inde
🚩 Quelles sont les 5 espèces de Plasmodium qui infectent l’humain ?
- P. falciparum*
- P. vivax*
- P. ovale*
- P. malariae*
- P. knowlesi*
2 Espèces de Plasmodium responsables des formes plus sévères de malaria ?
- P. falciparum*
- P. vivax*
On retrouve P. falciparum où ?
Mondial 🌏
On retrouve P. vivax où ?
Afrique Sub-saharienne
On retrouve P. ovale où ?
Afrique
On retrouve P. malariae où ?
Mondial 🌏
On retrouve P. knowlesi où ?
Borneo et Malaisie
Quelles sont les 4 formes du Plasmodium spp. ?
Gamétocyte
Sporozoite
Schizont
Trophozoite
Plasmodium spp.
Gamétocyte
Forme germinative
Ingérés par les moustiques
Plasmodium spp.
Sporozoite
Forme injectée par les moustiques
Plasmodium spp.
Schizont
Forme de dissémination
Plasmodium spp.
Trophozoite
Forme mature
Compare le gamétocyte de Plasmodium spp. à un objet / aliment
Banane 🍌
Compare le Trophozoite de Plasmodium spp. à un objet / aliment
Bague 💍
Compare le Schizont de Plasmodium spp. à un objet / aliment
Pizza 🍕
🚩 Malaria : Mode de transmission ?
Vecteur : Piqûre de moustique 🦟
→ Anophèle
Surtout en région rurale, pendant la saison des pluies
Loin des côtes, pas en altitude, pas proche de la plage
Quels sont les 2 cycles de Plasmodium spp. dans l’Homme ?
Hépatique : Schizont ou Hypnozoïdes
Érythrocytaire : Symptomatique
Malaria : Incubation
8 - 25 jours (ad plusieurs mois)
Fièvre ad 3 mois post retour voyage
Malaria : Sx
Fièvre & frissons 🥶
Sudations 🥵
Céphalée 🧠
Faiblesse & malaise 😞
Myalgies et arthralgies 💪🏻
Diarrhée / constipation / crampes abdo 🚽
Malaria : Infection sévère
Surtout P. falciparum (parfois vivax)
Atteinte neurologique 🧠
→ Altération de l’état de conscience
→ SNC
Détresse respiratoire 🫁
Hémorragie sévère 🩸
FDR :
→ Personnes non-immunes
→ Enfants
→ Femmes enceintes
→ IS
Malaria : Méthode Dx de référence
Frottis sanguin
Frottis mince : Structures visibles
Goutte épaisse : Parasites visibles
Détection antigénique
→ Tests rapides (falciparum et vivax)
Sérologie
PCR
Le Tx de la malaria dépend de ….
Espèce
Région de l’acquisition
Sévérité de l’infection
La malaria est une…
a) condition bénigne
b) condition sérieuse
c) urgence médicale
URGENCE MÉDICALE
MORTELLE 🏴☠️
Quel est le Tx PO ou prophylaxique de la Malaria ?
Atovaquone - proguanil : Malarone
Tx infection sévère à Plasmodium spp.
Artesunate IV
Autres Rx donnés pour Malaria
Chloroquine
Mefloquine
Doxycicline
Primaquine
Méthodes de prévention contre la malaria
Éducation voyageurs
Protection contre les moustiques
→ Insectifuges (Deet 30%)
→ Vêtements longs couleurs claires
→ Moustiquaires
→ Limiter activités extérieures du crépuscule à l’aube
Prophylaxie médicamenteuse
Comment sont classifiés les helminthes ?
Morphologie
3 classes d’helminthes ?
Nématodes (ronds)
Cestodes (plats segmentés)
Trématodes (plats non-segmentés)
Principaux nématodes intestinaux :
- Ascaris lumbricoides*
- Truchuris trichuria*
- Ancylostoma duodenalis*
Enterobius vermicularis
- Strongyloides spp*
- Anisakis spp*
Précipaux nématodes non-intestinaux
- Trichinella spiralis*
- Toxocara spp*
- Loa Loa*
- Onchocerca volvulus*
Quelle parasitose est causée par Enterobius vermicularis ?
Oxyure
Oxyure
Parasitose intestinale
Mondiale, mais surtout climat tempéré
Enfants 5-10 ans
Quelles sont les 2 formes possibles pour les nématodes ?
Vers : adulte
Oeufs
Enterobius vermicularis : Mode de transmission
💩👅💧 : FÉCALE - ORALE
Aliments contaminés
Personne à personne
Auto-infection
🧦🏠 : Contact indirect
Vêtements et literie
Surfaces et environnement
🌬 : Aérienne
Possible pour les oeufs 🥚
Enterobius vermicularis : Durée de vie des femelles
2-3 mois
Enterobius vermicularis : Incubation
1 - 2 mois
Enterobius vermicularis : Localisation de l’infection
Caecum et appendice
Enterobius vermicularis : Symptômes
ASx
ou
PRURIT ANAL (Sx cardinal)
→ Surtout la nuit pcq femelle migre du caecum vers la marge anale
→ Excoriations
→ Surinfections bactériennes possibles
→ Agitation nocturne et insomnie
→ Sx digestifs si infection plus importante
Vrai ou faux : Méthode Dx de l’oxyure est la microscopie sur selles
Faux : Peu utile
→ Scotch test (Test de Graham)
→ Le matin
→ Avant douche / bain
Oxyure : Tx
Antiparasitaire avec action contre nématodes
→ Mebendazole (Vermox)
→ Albendazole (Albenza)
→ Pyrantel pamoate (Combamtrin)
Principaux cestodes
Taenia saginata
Taenia solium
Dyphillobotrium latum
Hymenolepis nana
Les Tapeworms sont des vers de quel type ?
Cestodes
Quelles sont les 2 formes d’infections possibles par les cestodes ?
Humain hôte définitif
→ Vers matures
→ Infection tractus GI
Humain hôte intermédiaire
→ Larves
→ Infections extra-intestinales
Une infection à Taenia solium en tant qu’hôte intermédiaire peut donner lieu à une __________
Neurocysticercose
Une infection à Taenia solium en tant qu’hôte définitif peut donner lieu à une __________
Taeniase intestinale
Taenia solium
Taenia du porc
Pays tropicaux / sub-tropicaux
Zones rurales + Périurbaines >> Villes
Cause très fréquente de convulsion dans le monde
Quelles sont les 3 formes de Taenia solium ?
Oeufs 🥚
Cysticerques 🧠
Vers adultes 🪱 (2-7m)
Transmission Taenia Solium ?
- *💩👅💧**
- *Fécale - Orale**
→ Consommation de 🐷 contaminé
→ Personne à personne
→ Auto-infestation possible
La neurocysticercose affecte quels organes ?
SNC
→ Parenchymateuse : PLUS FRÉQUENTE, CONVULSIONS, LÉSIONS KYSTIQUES OU REHAUSSANTES
→ Extra-parenchymateuse
Occulaire
Dx parasitose à Taenia solium ?
TDM ou IRM cérébrale
Sérologie
Examen oculaire pour tout le monde
Bx lorsque possible
Tx Taenia solium
- Pt Sx (Kystes viables ou en dégénération)
- Combinaison d’antiparasitaires
- Albendazole
- Praziquantel
- Corticostéroïdes
- Anti-convulsivants
- Combinaison d’antiparasitaires
2 classes de trématodes
Shistosomes
Douves
2 types de shistosomes (trématodes)
Intestinaux
Urinaires
Principaux shistosomes intestinaux
- Schistosoma mansonii*
- Schistosoma japonicum*
Principal shistosome urinaire
Schistosoma haematobium
3 types de douves
Hépatiques
Intestinales
Pulmonaires
Principales douves hépatiques
- Fasciola hepatica*
- Clonorchis sinensis*
Principales douves intestinales
Fasciolopsis buski
Principales douves pulmonaires
Paragonimus westermani et spp
Schistosoma spp
200 M personnes touchées 🌏
74 pays
S. mansoni
→ Afrique, Moyen-orient, Asie, Amérique latine
S. japonicum
→ Chine, Asie du Sud-Est, Indonésie
S. haematobium
→ Afrique et Moyen-Orient
Schistosoma spp : Mode de transmission
Trans-cutanée
→ Contact avec eau douce
→ Enfants surtout
→ Via escargots
Schistosoma spp : Clinique - Forme aiguë
Fièvre de Katayama
Incubation de 2-12 sem
1e exposition : Éosinophilie
Sx : Fièvre, frissons, myalgies, dlr abdo, diarrhée
Auto-résolutive
Schistosoma spp : Clinique - Formes chroniques
Réponse immunitaire dirigée contre oeufs qui migrent
Atteinte intestinale : Hypertension portale
Atteinte vésicale
Atteinte pulmonaire
Infection SNC possible
Schistosoma spp : Dx
Laboratoires non spécifiques (Éosinophilie)
Microscopie : Recherche oeufs
→ Selles
→ Urines
Sérologie
