Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

MD1 SF3 - Examen 2 > Microbiologie & Infectiologie - La fièvre > Flashcards

Microbiologie & Infectiologie - La fièvre Flashcards

1
Q

De combien de °C la T° corporelle varie-t-elle au cours de la journée en raison du rythme circadien ?

A

0,5 °C

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Quelle est la T° buccale normale ?

A

36,8 ± 0,4 °C

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Quelle est la T° buccale normale chez les femmes?

A

36,9 °C

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Quelle est la T° buccale normale chez les hommes?

A

36,7 °C

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Entre les hommes et les femmes (sexe biologique), qui a la température corporelle la plus élevée ?

A

Femmes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Qu’est-ce qui peut faire varier la T° corporelle ?

A

Moment de la journée

Sexe

Âge

IMC

Site où la T° est prise (Rectal > Buccal)

Exercice

Cycle menstruel

Rx

Digestion

Certaines conditions de santé

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

À quel moment de la journée la T° est-elle normalement à son plus bas (et quelle est cette valeur) ?

A

6h00 du matin

37,2 °C buccal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

À quel moment de la journée la T° est-elle normalement à son plus haut (et quelle est cette valeur) ?

A

16h00 - 18h00

37,7 °C buccal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

La fièvre (buccale) serait toute T°

> à _____ tôt le matin

ou

> à _____ à tout moment de la journée

A

> à 37,2°C tôt le matin

ou

> à 37,7°C à tout moment de la journée

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Quel est l’écart de température entre la mesure rectale et buccale ?

A

T° rectale = T° buccale + 0,4 - 0,6 °C

(Environ + 0,6)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

La fièvre (rectale) serait toute T°

> à _____ tôt le matin

ou

> à _____ à tout moment de la journée

A

> à 37,8°C tôt le matin

ou

> à 38,3°C à tout moment de la journée

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Qu’est-ce qu’on veut dire par “Deux principales températures corporelles” ?

A

Centrale : Viscères et muscles

Périphérique : Peau, tissus S/C

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Nomme des exemples d’organes qui sont à une “T° centrale”

A

Oreillette droite

Oesophage

Vessie

Tympan

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Quelle mode de prise de T° est considéré comme un bon reflet de la T° centrale ?

A

Rectale

(un peu plus élevée en raison des selles)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

La T° buccale est-elle fiable ?

A

Oui

Attention aux variations!

Respiration (Tachypnée)
Boissons chaudes / froides
…

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

La T° tympanique est-elle fiable ?

A

Pratique, mais variable dans les études

(donc +/-)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Quels sont les avantages des thermomètres infrarouges sans contact ?

A

Absence de contact (⇣ transmission infections)

Facile à utiliser

Facile à désinfecter

Rapide

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Quels sont les limites des thermomètres infrarouges sans contact ?

A

Technique utilisée peut affecter la lecture (T° ambiante / tuque / position)

Besoin de s’approcher (< 1m)

Besoin de
→ ∅ Soleil direct / source de chaleur / climatisation
→ [16-40°C]
→ > 85% humidité
→ ∅ maquillage / chapeau / transpiration / …

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Quel est le thermomètre parfait ?

A

Il n’y en a pas 🙃

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Le thermomètre infrarouge sans contact a surtout une bonne valeur ______ ______

A

Prédictive négative

→ Si indique ∅ fièvre, on peut assumer qu’il n’y a pas de fièvre

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Quelle est la définition de la fièvre?

A

⇡T° corporelle au-dessus des valeurs quotidiennes habituelles

Réponse à un signal de l’hypothalamus en réponse à des pyrogènes

T° qui s’ajoute au cycle circadien (préservé)

Répond aux antipyrétiques

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Quelle est la définition de l’hyperthermie?

A

⇡ T° corporelle

Non contrôlée / Supérieure à celle fixée par l’hypothalamus

Dépassement de la capacité à perdre de la chaleur

Cycle circadien indétectable

∅ Réponse aux antipyrétiques

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Quels sont des exemples de causes d’hyperthermie ?

A

Coup de chaleur

Hyperthyroïdie

Prise de substances / Agents pharmaco

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Qu’est-ce qui pourrait causer de la fièvre ( 1 exemple ) ?

A

Réponse à une bactériémie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Quelle est la définition de l'**hyperpyrexie**?
T° corporelles **très élevées : \> 41,5 °C** Habituellement causé par **infection sévère / Hémorragie cérébrale** Possible réponse **partielle** aux **antipyrétiques**
26
À partir de quelle T° parle-t-on d'hyperpyrexie ?
**41,5 °C**
27
Qu'est-ce que la thermorégulation ?
Comprend les **mécanismes** qui permettent de **maintenir l'organisme à la T° idéale** pour faciliter l'ensemble des **réactions biochimiques vitales**
28
Quels mécanismes arrivent à un équilibre pour dicter la T° centrale ?
Thermogénèse Thermolyse
29
Thermogénèse
* Au **repos** * Toutes les réactions au maintien structure + fonction des systèmes * Battements cardiaques * Péristaltisme * Etc… * À **l'exercice** * Contractions musculaires
30
Thermolyse
Convection Conduction Radiation Évaporation
31
Quelle structure cérébrale contrôle la T° corporelle centrale ?
**Hypothalamus antérieur** | (Région pré-optique)
32
En réponse à quoi l'hypothalamus augmente-t-il la T° centrale ?
Pyrogènes
33
Qu'est-ce qu'un pyrogène ?
Substance pouvant modifier la régulation de la T° centrale par l'hypothalamus et causer de la fièvre ## Footnote **Pyrogènes exogènes** **Cytokines endogènes**
34
Quelles sont les 2 catégories de pyrogènes ?
Pyrogènes exogènes Cytokines endogènes
35
Pyrogènes exogènes
Substances **étrangères** à l'organisme (Bactérie / virus / microbes ou leurs produits) Ex : LPS (Endotoxine bactérienne) , TSST-1 (Choc toxique)
36
Que sont les endotoxines LPS ?
**Ligands** des récepteurs de type Toll (**TLR**) à la surface des **macrophages** Liaison active macrophages → Production de cytokines → Fièvre
37
Cytokines pyrogènes
Petites protéines qui régulent l'immunité, l'inflammation et l'érythropoïèse Produites par différentes cellules (monocytes / macrophages / neutrophiles / lymphocytes) Causent fièvre en induisant la synthèse de PGE2 a/n hypothalamus et en périphérie (myalgies)
38
Quelles cellules peuvent produire des cytokines ?
Monocytes Macrophages Neutrophiles Lymphocytes
39
Qu'est-ce qui entraîne la production de cytokines par les cellules qui en sont capables ?
Activation des TLR Infection des cellules elles-mêmes
40
PGE2
Prostaglandines E2 Responsable de la fièvre
41
Quelle est la cause des myalgies / arthralgies chez les personnes fébriles ?
PGE2 en périphérie
42
Quelles sont les principales cytokines pyogènes ?
Interleukin-1 ( IL - 1 ) **Interleukin-6 ( IL - 6 )** Tumor necrosis factror-alpha ( TNF - alpha ) Interferon-gamma ( IFN - gamma )
43
Dans quelles situations non infectieuses peut-on observer de la fièvre ?
Mx inflammatoires Mx auto-immunes Traumatismes …
44
Quels sont les principaux événements menant à l'augmentation de la T° ?
Vasoconstriction périphérique Thermogénèse “non-shivering” Thermogénèse “shivering” Comportement favorisant la production / conservation de chaleur
45
À quoi fait appel la thermogénèse “non-shivering” ?
Gras Muscles
46
À quoi fait appel la thermogénèse “shivering” ?
Contractions musculaires **involontaires** ⇡ production chaleur
47
Quelles actions comportementales peuvent-être induites par les signaux du centre thermorégulateur vers le cortex cérébral dans un contexte de thermogénèse ?
Production de chaleur * Contractions musculaires Conservation de chaleur * Déplacement vers endroit + chaud * Port vêtements + chauds * Regroupement * Posture ⇣ pertes chaleur
48
Quelle chaîne d'événements mène à la baisse de la T° ?
Disparition des pyrogènes exogènes Arrêt production cytokines pyrogènes Arrêt production PGE2 Centre thermorégulateur cible T° normale Arrêt production chaleur / ⇡ Pertes chaleur
49
La fièvre est une réaction physiologique complexe qui est associée à quoi ?
Production de protéines de la **phase aiguë (réponse de phase aiguë / stress)** Activation de différentes réponses physiologiques, endocriniennes, immunologiques
50
Qu'est-ce que la réponse de phase aiguë ?
Induite par différents **stimuli** Infection, trauma, cancer, brûlure, infarctus, arthropathies microcristallines et autres atteintes inflammatoires, accouchement, exercice important, … Hépatocytes stimulés à produire différentes protéines (Protéine C réactive, sérum-Amyloïde A, complément, …)
51
En réponse de phase aiguë, quelles cellules sont stimulées à produire des protéines spécifiques ?
Hépatocytes
52
En réponse à quel signal les hépatocytes produisent-ils des protéines lors de la réponse de phase aiguë ?
**IL - 6**
53
Quelles protéines sont produites par les hépatocytes en réponse à IL-6 lors de la réponse de phase aiguë ?
Protéine C réactive Protéine Sérum-Amyloïde A Complément Etc…
54
Quelles sont les fonctions de la **Protéine-C réactive**?
Se lier aux cellules nécrotiques / endommagées pour les éliminer Autres fonctions
55
Quelles sont les fonctions de la **Protéine Sérum-Amyloïde A**?
⇡ Chimiotactisme des cellules phagocytaires
56
En quoi est-ce exigeant de faire de la fièvre ?
* ⇡ Consommation O2 * **⇡13 %** consommation **O2** & + **4,4 bpm** / + **1°C** au-dessus de 37°C * Stress physiologique peut ⇣ fonctions **cérébrales / cognitives / cardiaques / pulmonaires** chez Pt fragile * ⇡ besoins calories & fluides * → Déshydratation * ⇣ Disponibilité glucose * Anorexie & Léthargie → ⇣ Prise nourriture * ⇡ Catabolisme musculaire (fonte musculaire) * Perte pondérale
57
Quelles sont les manifestations cliniques de la fièvre ?
Frissons et temblements Malaise Faiblesse généralisée Céphalées Myalgies Arthralgies Inappétence
58
Quelle particularité peut être observée chez l'enfant ( 6 mois - 5 ans ) quant aux manifestations cliniques de la fièvre ?
Convulsions fébriles
59
FUO
Fever of Unknown Origin
60
Quelle est la définition de la fièvre d'étiologie indéterminée (FUO)
Fièvre \> 38,3°C à plusieurs occasions \> 3 semaines Dx incertain après 1 sem. investigations (hôpital) → 3 visites chez le médecin → 3 jours à l'hôpital
61
Quelle est la définition de la fièvre factice ?
Produite (simulée) par le patient Stratégies variées À considérer dans le DDX
62
Quelles questions pose-t-on premièrement à un patient fébrile ?
Depuis combien de temps ? Mesurée à combien ? Comment ? Quand survient-elle ? 1e épisode ?
63
Qu'est-ce qui est inclus dans le questionnaire épidémiologique ?
Lieu de **naissance** Lieu de **résidence** **Voyages** récents / passés **Travail** **Loisirs** **Alimentation** Exposition **animaux** **Contacts** infectieux (adultes / enfants) Expositions **sexuelles**
64
Qu'est-ce qui est souvent demandé quand un Pt se présente pour fièvre sans foyer évident au questionnaire initial ?
Bilan septique
65
Qu'est-ce qu'inclus un bilan septique ?
* FSC * **Hémoc x 2** * **Culture d'urine (et sommaire microscopique)** * Culture autres sites PRN * **R-X pms**
66
Quel est le but du traitement de la fièvre ?
⇡ Confort ⇣ Demande O2 (Pt 🫀 / 🫁 ) Éviter ⇣ état 🧠 chez Pt fragiles / âgés
67
Lorsque la température monte, quels inconforts dus aux grands écarts de T° veut-on éviter ?
Frissons Frilosité
68
Lorsque la température descend, quels inconforts dus aux grands écarts de T° veut-on éviter ?
Sudations profuses
69
Quels sont les 3 principaux antipyrétiques ?
**Acétaminophène** **Aspirine et autres anti-inflammatoires** **Corticostéroïdes** (Pas le but de l'utilisation, mais effet antipyrétique)
70
Par quel mode d'action l'**acétaminophène** est-il un antipyrétique ?
Inhibiteur faible de COX-1 et COX-2
71
Par quel mode d'action l'**aspirine à faible dose** est-il un antipyrétique ?
Inhibe COX - 1
72
Par quel mode d'action l'**aspirine à forte dose** est-il un antipyrétique ?
Inhibe COX - 1 et COX - 2
73
Par quel mode d'action l'**ibuprofène** est-il un antipyrétique ?
Inhibe COX-1 et COX-2
74
Par quel mode d'action le **naproxène** est-il un antipyrétique ?
Inhibe COX-1 et COX-2
75
De quoi les PGE2 sont-elles formées ?
**Phospholipides membranaires** *Phospholipase A2* **Acide arachidonique** *COX-1 et COX-2* **Prostaglandines E2**
76
Que peut-être l'effet d'une surdose d'acétaminophène ?
Hépatite médicamenteuse
77
Que peuvent-être les effets secondaires des AINS ?
Dlr épigastrique Saignement digestif haut Insuffisance rénale aiguë
78
Qu'est-ce qui explique les effets secondaires des AINS ?
PG protègent muqueuse gastrique PG → vasodilatation a/n circulation rénale
79
Que peut-il survenir suite à l'utilisation d'aspirine chez les enfants / adolescents ?
Syndrome de Reye Peut être **fatal** → Associé à usage AAS pour Tx certaines infections virales → Encéphalopathie et détérioration du bilan hépatique (stéatose microvésiculaire)
80
Quelles peuvent-être les complications de la fièvre ?
Convulsions fébriles Aggravation Mx 🫀🫁 Détérioration cognitive lors d'un syndrome 🧠 organique Délirium Hyperpyrexie Lésions 🧠 Arythmies 🫀

MD1 SF3 - Examen 2 (12 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions