Microbiologie & Infectiologie - Escherichia coli Flashcards
E. Coli est une bactérie à Gram ( + / - )
Gram -
E. coli fait partie de quelle famille bactérienne ?
Entérobactéries
En quoi les entérobactéries réduisent-elles les nitrates ?
Nitrites
Que fermentent les entérobactéries ?
Glucose
Où sont présentes les entérobactéries ?
Sol
Eau
Plantes
Flore digestive des humains / animaux
Surtout intestin
Les infections intestinales à E. coli sont plus fréquentes dans les pays (industrialisés / en voie de développement).
Les infections intestinales à E. coli sont plus fréquentes dans les pays en voie de développement.
Les infections extra-intestinales à E. coli sont plus fréquentes dans les pays (industrialisés / en voie de développement).
Les infections extra-intestinales à E. coli sont plus fréquentes dans les pays industrialisés.
Quelle est la forme de la bactérie E. coli ?
Bacille
E. coli est-elle une bactérie sporulée ?
Non
De quelle couleur est E. coli sur une coloration Gram ?
Rose (Gram -)
Dans quelles conditions la culture d’E. coli est-elle effectuée ?
- 32° à 40° C
- Milieux peu complexes
- Milieux sélectifs et différentiels
- Gélose MacConkey
- Sels biliaires et crystal violet inhibent les Gram +
- Lactose
- Gélose MacConkey
- Aérobie, anaérobie facultatif
E. coli est de type (aérobie obligatoire / aérobie facultatif / microaérobie / anaérobie facultatif / anaérobie obligatoire )
Aérobie
Anaérobie facultatif
Sur la gélose MacConkey, une bactérie qui fermente le lactose donnera au milieu une coloration ____
Rose
Sur la gélose MacConkey, une bactérie qui ne fermente pas le lactose donnera au milieu une coloration ____
blanche / transparente
La paroi cellulaire de E. coli contient une (endotoxine / exotoxine)
Endotoxine : LPS
Quelle est la structure du LPS ?
Lipide A
Core
Chaînes polysaccharidiques (Antigène O)
Quelles sont les parties du Lipide A ?
Fraction riche en glucosamine
Fraction toxique qui est responsable du choc endotoxinique
Qu’est-ce que le core du LPS ?
Séquence répétée de polysaccharides
+/- semblable chez tous les Gram négatif
Qu’est-ce qui peut être utilisé pour identifier les souches de E. coli ?
Chaînes polysaccharidiques du LPS (Antigène O)
La toxicité par action directe de l’endotoxine fait appel à ___
Hémolysine
La toxicité par action indirecte de l’endotoxine s’explique par …
- Reconnaissance par le SI
- Faible qté
- Active la fièvre
- Large qté
- HypoTA
- Marginalisation des PMNs et des plaquettes
- Coagulation vasculaire disséminée
Toxine ST tire son nom de …
Heat-Stable Toxin
Toxine LT tire son nom de …
Heat-Labile Toxin
Qu’est-ce qui caractérise la entérotoxine ST ?
Survit à 100°C x 30 min
Action seulement sur les entérocytes
Entraîne sécrétion de liquide
Activité anti-absorbante
Qu’est-ce qui caractérise la entérotoxine LT ?
Détruite à 65°C x 30 min
Semblable à la toxine du choléra (protection croisée avec vaccin choléra)
Sécrétion active de Cl- (H2O et Na+ suivent passivement)
Perte importante de liquides et électrolytes
Synonyme de vérotoxine
Shiga-toxine
Vérotoxine
Interfère avec synthèse protéique
Lyse cellules endothéliales rein / intestin (Homme)
*Principale cause IRA jeunes enfants
*Ischémie par thrombose des petits vaisseaux
Réservoir : Intestin des jeunes vaches + autres larges herbivores
E. coli possède …
a. Hémolysines
b. Hémagglutinines
c. Leucocidines
d. Toutes ces réponses
e. Aucune de ces réponses
d. Toutes ces réponses
L’Antigène H réfère à quelle structure ?
Flagelle
L’Antigène O réfère à quelle structure ?
Antigène polysaccharidique
Quel est le profil antigénique de E. coli ?
E coli O:157H:7
Bactériurie significative
› 108 bactéries / litre
Quels sont les principaux pathogènes responsables de l’infection urinaire ?
E. coli
K. pneumoniae
Proteus ou Enterococcus
Quels sont les signes et symptômes d’une cystite ?
Dysurie
Pollakiurie
Nycturie
Urgence mictionnelle
Sensibilité sus-pubienne
Hématurie macroscopique
Pas de signes systémiques
Dysurie
Difficulté à évacuer l’urine
Pollakiurie
Fréquence mictionnelle excessive
Nycturie
Besoin inhabituellement fréquent d’uriner la nuit
Quels sont les signes et symptômes d’une pyélonéphrite ?
Fièvre
Frissons
Dysurie
Pollariurie
Fréquence / urgence mictionnelle
Douleur au flanc
Quelles sont les deux voies de pathogénèse des infections urinaires ?
Voie ascendante
Voie hématogène
Quels sont les Tx d’une infection urinaire ?
ATB
Prophylaxie
Quels sont les signes et symptômes d’une septicémie ?
Fièvre
Frissons
Hypothermie
Hyperventilation
Altération de l’état de conscience
Dans quels contextes E. coli cause-t-elle une méningite ?
Méningite néonatale (2e après Streptocoque Groupe B)
Trauma crânien
2° à septicémie
Quels sont les types d’infections entériques causées par E. coli ?
- ETEC (entéroToxinogène)
- EPEC (entéroPathogène)
- EIEC (entéroInvasive)
- EHEC (entéroHémorragique)
- EAEC (entéroAdhérent)
ETEC
Entérotoxinogène
EPEC
Enthéropathogène
EIEC
Entéroinvasive
EHEC
Entérohémorragique
EAEC
Entéroadhérent
Quels pathogènes sont associés à une invasion et destruction de la muqueuse intestinale ?
Shigella
E. coli entéroinvasif (EIEC)
Salmonella typhi
E. coli est responsable de quel % des cas de diarrhée du voyageur ?
> Plus de 50 %
Quel est le temps d’incubation de la diarrhée du voyageur ?
qq h - 2 jours si E. coli
4 à 14 jours si autre étiologie (Shigelle / Campylobacter / Salmonelle / …)
Combien de temps dure la diarrhée du voyageur ?
1 à 5 jours
Quels sont les signes et symptômes de la diarrhée du voyageur ?
Crampes abdo
Diarrhée non sanguignolente
Absence de signes systémiques
Le diagnostic de la diarrhée du voyageur est ___
Clinique
Quels sont les traitements pour la diarrhée du voyageur ?
Réhydratation orale
Lomotil / Imodium
Subsalicylate de Bismuth
Pas d’ATB
Quel type de E. coli utilise les mêmes mécanismes et facteurs de virulence que la Shigelle ?
E. coli entéroinvasif (EIEC)
Quels sont les signes et symptômes associées à EIEC ?
Fièvre
Crampes abdominales
Ténesme
Selles sanguignolentes
Durée 5 à 7 jours
Ténesme
Tension douloureuse a/n de l’anus
EHEC est surtout retrouvé où ?
Viande hachée insuffisamment cuite
Lait cru
Eau contaminée
EHEC touche surtout qui ?
Enfants
Personnes âgées
SHU
Syndrome Hémolytique Urémique
Cause la + fréquente d’IR en pédiatrie
PTT
Purpura Thrombocytopénique Thrombotique
Cause ischémie par thrombose des petits vaisseaux
Quelles sont les particularités des entérotoxines relâchées par EHEC ?
- Inhibe la synthèse protéique
- Portée par bactériophage
- Production toxine ⇡ lors de la lyse cellulaire de E. coli (ATB)
- Mort des cellules des muqueuses et endothéliales
- SHU
- PTT
Quelle est la présentation clinique de EHEC ?
Dlr abdo
Diarrhée aqueuse → Hémorragique (x 7 à 8 jours)
Pas de fièvre
> Suivi, 7 - 10 jours plus tard:
Anurie, oligurie, léthargie
Convulsions
Coma
Décès (5%)
Comment pose-t-on un Dx d’EHEC ?
Recherche E. coli O:157H:7 (<50% des cas)
Recherche vérotoxine
Distinguer de la shigelle par culture
Quel est le Tx pour EHEC ?
Réhydratation
Tx complications (rénales / cérébrales)
PAS D’ATB