Microbio 8 - S. aureus Flashcards
Parmi les énoncés suivants, lequel est faux ?
a. S. aureus infecte tout le monde, sans discrémination : autant les patients hospitalisés que vivant dans la communauté.
b. S. aureus est impliqué dans la survenue d’infections post-opératoires.
c. Les pneumonies post-influenza sont souvent causées par S. aureus.
d. S. aureus est un pathoène à catalase négative.
d est faux (catalase positive)
Pourquoi dit-on que S. aureus est une bactérie coriace ?
Elle résiste à la chaleur, à la sécheresse et aux milieux salés.
QSJ : Espèce de staphylococcus opportuniste qui est relié aux infections de matériel prosthétique.
S. épidermidis
QSJ : Espèce de staphylococcus qui est relié aux infections urinaires chez la femme d’âge moyen.
S. saprophyticus
QSJ : Espèce de staphylococcus qui possède la même pathogénicité que S. aureus.
S. lugdunensis
Qu’est-ce qui explique que le S. aureus s’accroche un peu partout (narines, endocarde, cathéter) ?
La présence d’adhésines fixées au peptidoglycan
Quelle est l’utilité des protéines A au niveau de la paroi du S. aureus ?
Il cache le peptidoglycan du système immunitaire (capacité antiphagocytaire)
- Quel est le principal type d’hémolysine ?
- Nomme 2 types d’infections à S. aureus où son rôle a été bien démontré.
- Alpha-hémolysine
- Endocardite et pneumonies
Parmi les énoncés suivants, lequel est faux ?
a. La sphingomyélinase (bêta-hémolysine) se polymérise sur la membrane des eucaryotes pour créer des pores.
b. Le mode d’action de la toxine delta est peu connu.
c. La toxine gamma (leucocidine) entraîne des dommages aux globules blancs.
d. Les 10 couches de peptidoglycans chez le S. aureus lui permettent une certaine rigidité de paroi.
a est faux (cela est le rôle de la alpha-hémolysine. Le rôle de la bêta-hémolysine est d’altérer le contenu lipidique des membranes par destruction enzymatique)
Qu’est-ce que la leucocidine de Panto Valentine ? Dans quelle infection l’a retrouvons-nous principalement ?
C’est une protéine analogue de la gamma-hémolysine qui attaque les polymorphonucléaires et les macrophages. Elle est présente dans près de 100% des infections à SARMAC, princiaplement les infections cutanées et les pneumonies nécrosantes sévères.
Parmi les énoncés suivants, lequel est vrai ?
a. La leucocidine de Panton Valentine est rarement impliquée dans les bactériémies.
b. 90% des S. aureus sont porteurs d’entérotoxines.
c. L’entérotoxine B est la principale toxine associée à S. aureus
d. Les entérotoxines associées à S. aureus entraînent de la diarrhée et de la fièvre qui débutent 2 à 6 heures post-ingestion d’aliments contaminés.
a est vrai
b : 30%
c : Entérotoxine A
d : Diarrhé et vomissements (pas de fièvre généralement)
Vrai ou Faux. L’entérotoxine A n’est pas détruite par la chaleur, mais la bactérie S. aureus l’est.
Vrai
Quels sont les 2 syndromes occasionnés par les toxines exfoliatives du S. aureus ?
- Syndrome généralisé (Staphylococcal Scalded skin syndrome)
- Syndrome localisé (Impétigo bulleux)
QSJ : Molécule capable d’activer les lymphocytes T sans passer par la voie normale des cellules présentatrices d’antigènes
Superantigène
Parmi les énoncés suivants, lequel est faux ?
a. La production d’anticorps est habituellement protecteur contre TSST-1. En effet, 30% des enfants de moins de 2 ans ont des anticorps, et environ 90% des adultes en ont également.
b. Considérant que c’est une bactérie à coagulase positive, S. aureus est à risque de provoquer la coagulation du plasma et la formation de caillot.
c. La sécrétion d’hyaluronidase par S. aureus favorise la progression initiale de l’infection cutanée.
d. Le SARMAC est résistant à la clindamycine.
d est faux (sensible à la clindamycine)
Impétigo - Hydradénite suppurée - Cellulite - Furoncle - Érysipèle
Concernant ces pathologies, quel énoncé est faux ?
a. Seul l’impétigo se limite à l’épiderme.
b. 2 pathologies touchent les tissus sous-cutanés : la cellulite et l’érysipèle
c. Seul le furoncle se limite au derme superficiel et au follicule pileux
d. L’hydradénite suppurée touche le derme profond.
c est faux (le furoncle touche le derme profond, comme l’hydradénite suppurée. C’est la folliculite qui touche la derme superficiel)
Parmi les énoncés suivants. lequel est vrai ?
a. Les infections à SARMAC sur la peau ont tendance à former des abcès.
b. S. pyogenes est le principal pathogène impliqué dans l’impétigo.
c. L’érysipèle n’entraîne généralement aucun effet sur le drainage lymphatique.
d. Le S. aureus ne se transmet pas par l’air.
a est vrai
b : S. aureus (80%) et S. pyogenes (20%)
c : Entraîne généralement
d : Peut se transmettre par l’air, par contact direct ou indirect
Quelle est la principale voie de dissémination de l’ostéomyélite chez les enfants ?
La voie hématogène, car les os des enfants sont très bien vascularisés.
Parmi les énoncés suivants, lequel est faux ?
a. S. aureus représente 50-70% des causes d’ostéomyélite.
b. Une septicémie est une infection à début brusque qui se manifeste par des frissons, de la fièvre et des douleurs diffuses, telles que des myalgies.
c. La fièvre accompagne généralement l’intoxication alimentaire.
c est faux (pas de fièvre)
Quels sont les critères diagnostiques du syndrome du choc toxique ?
Critères cliniques :
- Fièvre (38.9 degré Celsius)
- Hypotension
- Rash
- Desquamation des extrémités
- Atteinte de 3 système ou plus (GI, MSK, néhrp, muqueuse, SNC, …)
Critères laboratoires :
- Autres causes éliminées
- Culture aux sites stériles habituellement négative (hémoc peut être positive pour S. aureus)
Parmi les énoncés suivants, lequel est faux ?
a. Une intoxication alimentaire ne s’accompagne pas de fièvre.
b. La recherche d’entérotoxine est toujours requis dans le cas d’une intoxication alimentaire.
c. L’intoxication alimentaire a généralement une évolution bénigne et ne nécessite pas d’antibiotique.
b est faux (seulement si une confirmation de diagnostic est nécessaire)
S. aureus peut causer des infections de quels endroits?
- Peau
- Tissus mous
- Os
- Articulations
- Invasives (bactériémie, endocardite, pneumonie)
Quelles sont 3 infections invasives pouvant être causées par S. aureus?
- Bactériémie
- Endocardite
- Pneumonie
S. aureus est une bactérie Gram ___
+
Quel est le 2e nom de S. aureus?
Staphylocoque doré
Quelle est l’utilité de la capsule polysaccharidique?
Antiphagocytaire
Qu’est-ce qu’un biofilm? À quoi ça sert?
Matrice de protéines et de polysaccharides
Limite la diffusion des antibiotiques et des nutriments
Nommez 2 types d’acides présents dans la structure de la paroi de S. aureus
- Acides téichoïques
- Acides lipoteichoïques
Combien y a-t-il de types d’hémolysines?
4 (a, B, y, D)
Comment se nomme la B-hémolysine?
Sphingomyélinase
À quoi sert la sphingomyélinase?
Altère le contenu lipidique des membranes par destruction enzymatique
QSJ? Hémolysine causant des dommages aux globules blancs
Toxine y
Quels sont les 2 types de toxines exfoliatives?
A (phage) et B (plasmide)
La sécrétion de la toxine exfoliative se fait à quel niveau?
Muqueuse ou peau (cordon ombilical)
La toxine exfoliative a une affinité pour la ___ ___ de la peau
stratum granulosum
Que cause la toxine exfoliative au niveau de la peau?
Destruction enzymatique de la liaison entre les kératocytes près des gangliosides de type 4
VF? La toxine exfoliative atteint les muqueuses
Faux, seulement la peau
VF? 50% des S. aureus sont porteurs de la toxine exfoliative
Faux, < 2%
Le superantigène va activer ___% de nos lymphocytes T.
Qu’est-ce que ça entraine?
20%
Réponse inflammatoire exagérée
QSJ? Superantigène qui produit localement une toxine qui dissémine dans l’organisme. C’était un problème avec les tampons dans les années 1980
TSST-1
Que fait la coagulase sécrétée par S. aureus?
Elle agit sur la prothrombine, provoque la coagulation du plasma et la formation du caillot
Que fait la staphylokinase sécrétée par S. aureus?
Fibrinolyse, brise le thrombus, facilite la dissémination bactérienne
À quoi sert la lipase sécrétée par S. aureus?
Colonisation et invasion
À quoi sert la hyaluronidase sécrétée par S. aureus?
Hydrolyse l’ac hyaluronique présent dans le tissu conjonctif, favorise la progression initiale de l’infection cutanée
À quoi sert la B-lactamase sécrétée par S. aureus?
Hydrolyse l’anneau B-lactame des antibiotiques de cette famille
Quelle est la différence entre le SARMHA et le SARM-AC?
SARM-AC est sensible à la clindamycine
Nommez 3 modes de transmission de S. aureus
- Interpersonnelle
- Air
- Objets
QSJ? Infection au S. aureus au niveau de l’épiderme
Impétigo
QSJ? Infection au S. aureus au niveau du derme superficiel et follicule pileux
Folliculite
QSJ? Infection au S. aureus au niveau du derme profond (3)
- Furoncles
- Carboncules
- Hydradénite suppurée
QSJ? Infection au S. aureus au niveau des tissus sous-cutanés (2)
- Cellulite
- Erysipèle
QSJ? Macule qui évolue vers des vésicules sous l’effet des toxines épidermolytiques
Impétigo
QSJ? Infection centrée sur le follicule pileux
Folliculite
QSJ? Extension fréquente de l’infection d’un follicule pileux
Furoncle
QSJ? Regroupement de plusieurs furoncles
Carboncule
QSJ? Infection du derme superficielle avec atteinte du drainage lymphatique
Erysipèle
Quel est le point de départ de la cellulite?
Traumatisme
QSJ? Atteinte du derme profond et de la graisse sous-cutanée
Cellulite
QSJ? Inflammation des canaux lymphatiques du tissu sous-cutané
Lymphangite
Quelles sont les manifestations cliniques de l’ostéomyélite? (3)
- Douleur au dessus du site atteint
- Présence d’un sinus qui draine
- Os exposé
VF? L’ostéomyélite a une évolution très longue
Vrai
Quelles sont les 2 façons de poser le diagnostic d’ostéomyélite?
- Microbiologique
- Radiologique
À quel moment parle-t-on de septicémie?
Lorsqu’une bactérie pénètre dans la circulation sanguine
Qu’est-ce qu’on cherche dans l’examen physique de la septicémie? (4)
- Foyer infectieux
- Hypo ou hyperthermie
- Éruption cutanée
- Détresse respiratoire
Quelles sont les 2 façons de poser le diagnostic de septicémie?
- Hémocultures
- Culture du site initial
Qu’est-ce qu’un empyème?
infection de l’espace pleural
Quelles sont les 3 façons de poser le diagnostic de choc toxique?
- S. aureus au site d’infection
- Hémocultures négatives
- Recherche de TSST-1
VF? L’intoxication alimentaire peut se transmettre de personne à personne
Vrai
L’intoxication alimentaire débute à quel moment? Dure combien de temps?
Commence 2-6 heures après le repas
Dure 12-24 heures
Quels sont les signes et symptômes de l’intoxication alimentaire? (3)
- Salivation
- Nausées, vomissements
- Diarrhée
Nommez 2 façons de prévenir l’intoxication alimentaire
- Exclusion des travailleurs infectés
- Réfrigération rapide des aliments
