Microbio 16 - Prévention et contrôle des infections Flashcards
Parmi les énoncés suivants, quel énoncé est vrai ?
a. Une infection nosocomiale est une infection acquise aux soins intensifs et qui peut se manifester plus de 48 heures après l’admission jusqu’à 7 jours après la sortie de l’hôpital.
b. L’âge, le sexe et l’immunosuppresion sont les 3 facteurs liés au patient qui augmentent le risque d’infection nosocomiale.
c. Les infections nosocomiales sont les deuxième événéments indésérables les plus fréquents dans le cadre de la prestation de soins mondialement, derrière les erreurs d’adminsitration de médicaments.
d. Les infections nosocomiales sont responsables en partie d’une augmentation de la résistance bactérienne dans le monde.
d est vrai
a : Acquise à l’hôpital, peu importe le secteur
b : Âge, immunosuppression et maladies concomittantes
c : Les premiers événements indésirables les plus fréquents
Quels sont les 4 éléments inclus dans le mécanisme de propagation des infections ?
- Hôte
- Agent infectieux
- Source ou réservoir
- Mode de transmission
Parmi les exemples suivants, lequel ne représente pas un mode de transmission par contect direct ?
a. Poignée de main
b. Insertion de cathéter périphérique
c. Salle de bain
d. Aide à se mobiliser
c. Salle de bain (car pas de contact peau à peau)
Dites le mode de transmission des infections suivantes :
a. C. difficile
b. Varicelle
c. SARM
d. Rougeole
e. Tuberculose
f. Influenza
g. Zona disséminé
h. ERV et BGNPC
a. Contact
b. Mixte : aérienne/contact
c. Contact
d. Aérienne
e. Aérienne
f. Gouttelette/contact
g. Aérienne/contact
h. Contact
Vrai ou Faux. On génère des microgouttelettes (aérosols) de la même façon qu’on génère des grosses gouttelettes.
Vrai
CLP : Une fois qu’elles se trouvent sur une surface à proximité, les gouttelettes peuvent être une source de micro-organismes vivants tant qu’elles sont ___________________.
Humides
Quels sont les 3 volets des pratiques de base de contrôle des infections ?
- Hygiène des mains
- Hygiène et étiquette respiratoire
- Port de l’équipement de protection personnelle
Qu’est-ce qu’une flore transitoire ?
Micro-organismes provenant de contacts avec les personnes, les objets ou l’environnement et qui contaminent la peau. Il est facile de déloger cette flore.
- Quels sont les 4 types de lavage des mains ?
- Lequel ou lesquels :
a. Permet de détruire la flore résidente
b. Permet de détruire la flore transitoire
c. N’a aucun effet sur la flore résidente
e. N’a aucun effet sur la flore transitoire
1.
- Lavage hygiènique (eau-savon)
- Lavage antiseptique (eau, savon avec agent antiseptique)
- Friction hydro-alcoolique avec une solution hydro-alcoolique
- Antisepsie chirugicale (eau et savon antiseptique ou SHA)
2.
a. Antisepsie chirurgicale
b. Antiseptique, FHA et antisepsie chirurgicale
c. Hygiénique
d. Aucun ! La formule hygiénique permet de réduire de beaucoup la flore transitoire, alors que les 3 autres détruisent complètement la flore transitoire.
Dans le cadre du travail en hôpital, quels sont les 4 moments où il est requis de se laver les mains ?
- Avant tout contact avec un usager ou son environnement
- Avant une procédure aseptique
- Après un risque de contact avec des liquides biologiques ou lors du retrait des gants
- Après tout contact avec un usager ou son environnement
Quels sont les 2 volets de l’hygiène et étiquette respiratoire ?
- Applique des mesures pour contenir les sécrétions respiratoires à la source (masque)
- Respecter à la lettre l’hygiène des mains
Parmi les énoncés suivants, lequel est faux ?
a. Le port de gants ne remplace pas l’hygiène des mains.
b. Il est recommandé d’enfiler les gants le plus près possible de l’intervention et de les retirer immédiatement après celle-ci.
c. Pour un patient atteint de C. difficile, il faut obligatoirement revêtir une blouse, des gants et un masque.
d. Pour un patient atteint de l’Influenza, il est recommandé de porter un masque, des gants et une blouse
c est faux (blouse + gants)
Parmi les énoncés suivants, lequel est faux ?
a. Pour un patient atteint de la rougeole, seulement le port du masque N95 est requis.
b. Un patient atteint de la tuberculose sera placé dans une chambre à pression négative.
c. Pour un patient atteint de varicelle, il est recommandé de porter des gants seulement.
d. Une infirmière qui doit se rendre dans la chambre d’un patient afin de la désinfecter doit laver ses mains avant et après, même si le patient n’est pas dans la chambre au moment où elle y va.
c est faux (blouse, masque N-95, gants)
Identifie 4 conditions qui recquièrent le port du masque N95.
- Rougeole
- Tuberculose
- Varicelle
- Zona
Quelle est la protection recommandée afin de rendre visite à un patient atteint d’une pneumonie à SARM ?
- Blouse
- Gants
- Masque
Quelle est la protection recommandée afin de rendre visite à un patient atteint d’un zona disséminé ?
- Blouse
- Gants
- Masque N95
Quels sont les 3 facteurs de risque liés au patient pour le développement d’infection urinaire nosocomiale ?
- Sexe féminin
- Âge avancé
- Diabète
CLP : En l’absence de sonde urinaire, le facteur de risque principal de l’infection urinaire nosocomiale est souvent une ____________________________.
Instrumentation urinaire récente (cystoscopie)
Identifie 4 facteurs de risque systémiques d’infections de cathéter intravasculaire.
- Chimiothérapie
- Neutropénie
- Comorbidités
- Infections actives à un autre site
Quels sont les 3 critères d’une infection nosocomiale?
- Infection absente à l’admission
- Infection qui débute plus de 48h après l’admission
- Infection qui débute peu de temps après le congé de l’hôpital
Quels sont les 4 facteurs de risque liés à l’épisode de soins en ce qui concerne les infections nosocomiales?
- Durée d’hospitalisation
- Intensité des soins
- Exposition aux sources environnementales
- Épidémiologie locale
Une infection prolonge l’hospitalisation de ___ jours en moyenne
26
Quels sont les 3 modes de transmission à l’hôpital?
- Contact
- Gouttelettes
- Voie aérienne
Nommez 4 situations dans lesquelles il est recommandé de porter une protection oculaire en hôpital
- Intubation endotrachéale
- Réanimation cardio-vasculaire
- Salle d’opération
- Endoscopie
Nommez 4 pathogènes d’importance dans les infections nosocomiales
- SARM
- ERV
- C difficile
- BGNPC
Nommez 4 syndromes d’importance dans les infections nosocomiales
- Infection urinaire
- Pneumonie
- Infection de site opératoire
- Infection de cathéter
Quels sont les 3 facteurs de risque liés à l’épisode de soins des infections urinaires comme infection nosocomiale?
- Sonde urinaire
- Bris d’asepsie lors de la pose ou l’entretien de la sonde
- Intervention urologique invasive (cystocopie)
Nommez 2 complications liées à l’infection urinaire
- Bactériémie
- Décès
Nommez 4 mesures de prévention d’infection urinaire associée à la sonde urinaire
- Éviter d’installer une sonde si possible
- Procédures : post/entretien de façon aseptique
- Sac collecteur plus bas que la vessie
- Retrait dès que possible
Quels sont les 4 facteurs de risques liés au patient pour les infections du site opératoire?
- Âge avancé
- Immunosuppression
- Diabète
- État nutritionnel
Quels sont les 4 facteurs de risques liés à la chirurgie pour les infections du site opératoire?
- Absence d’antibioprophylaxie
- Présence d’un corps étranger
- Chirurgie contaminée
- Tissus dévitalisés
Quelles sont les 4 classes des plaies chirurgicales?
- Propre
- Propre-contaminée
- Contaminée
- Infectée
Quels sont les facteurs de risque locaux associés aux infections de cathéter intravasculaire? (5)
- Maladie de la peau
- Installation en urgence
- Gros calibre
- Soins locaux
- Durée de présence du cathéter
Quelles sont les complications possibles des infections de cathéter intravasculaire? (5)
- Cellulite
- Abcès
- Phlébite suppurée
- Bactériémie
- Endocardite
VF? Afin d’éviter une infection du cathéter intravasculaire, on recommande de le retirer dès que possible
Vrai
Quels sont les facteurs de risque de la pneumonie associée au ventilateur? (3)
- Durée de l’intubation
- Stagnation des bactéries de la flore oropharyngée autour du ballonnet
- Irritation locale du tube
Quels sont les facteurs de risque associée au développement de C difficile? (4)
- Prise d’ATB dans les 2 derniers mois
- Hospitalisation dans les 2 derniers mois
- Âge avancé
- Co-morbidités
Quelles sont les complications de C difficile? (5)
- Déshydratation
- Admission aux soins intensifs
- Colite sévère nécessitant colectomie (résection du côlon)
- Récidive après l’arrêt du traitement
- Décès
Nommez 3 méthodes de prévention importantes pour le développement de C difficile
- Hygiène des mains avec eau et savon
- Désinfection des objets/surfaces avec produits sporicides
- Prescription responsable d’antibiotiques
