Microbio 13 - Les mycoses Flashcards

1
Q

Quels sont les 3 types morphologiques des champignons ?

A
  1. Levures
  2. Moisissures (champignons filamenteux)
  3. Champignons dimorphes
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2
Q

Nommez 3 levures

A
  • Candida
  • Cryptococcus
  • Malassezia
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Q

Quels sont les pathogènes les plus fréquents dans les mycoses profondes? (2)

A
  • Candida albicans
  • Aspergillus fumigatus
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4
Q

La paroi des champignons est faite de ___

A

chitine

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Q

Quelles sont les 4 grandes modalités diagnostiques de la mycologie médicale?

A
  • Examen direct
  • Culture/antifongigramme
  • Immunodiagnostic
  • Dx moléculaire
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6
Q

Quels sont les 2 modes de reproduction des champignons?

A
  • Fission binaire
  • Reproduction sexuée
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7
Q

Nommez les 5 classes d’antifongique

A
  • Azoles
  • Echinocandins
  • Polyènes
  • Flucytosine
  • Allylamine
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8
Q

Quels sont les 3 types de formulations des antifongiques?

A
  • Topique
  • Orale
  • IV
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9
Q

Par rapport à la levure Candida :

Uni ou pluricellulaire?
Quelle forme?
Comment se réplique-t-elle?
Où on la trouve en temps normal?

A
  • Unicellulaire
  • Ovale ou ronde
  • Bourgeonnement
  • Colonise la peau, les muqueuses et tube GI humain
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10
Q

QSJ? Je cause une douleur buccale et des pseudomembranes blanches dans la bouche avec ou sans érythème sous-jacent

A

Candidose oropharyngée

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11
Q

La candidose oropharyngée est associée à quoi? (2)

A
  • Prise d’antibiotiques
  • Immunosuppression
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12
Q

Quel est le traitement topique de la candidose oropharyngée? Lequel est le traitement de choix?

A
  • Azoles (clotrimazole)
  • Polyènes (nystatin rince-bouche ou amphotericine B)

Amphotericine B est une magistrale, donc rare
*Tx de choix : Nystatin rince-bouche)

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13
Q

Quel est le traitement systémique de la candidose oropharyngée?

A
  • po : fluconazole (voriconazole, posaconazole)
  • IV (rare) : amphotéricine B, caspofongine
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14
Q

La vulvovaginite à Candida touche quel type de personnes?

A

Femmes post pubères

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15
Q

Quels sont les symptômes de la vulvovaginite à Candida?

A
  • Érythème
  • Douleur
  • Possible écoulement blanchâtre
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16
Q

Quel est l’équivalent de la vulvovaginite à Candida chez l’homme?

A

Balanite

17
Q

Quel est le traitement topique de choix pour la vulvovaginite à Candida?

A
  • Clotrimazole (1, 3, ou 7 jours selon la concentration)
18
Q

Quel est le traitement systémique de choix de la vulvovaginite à Candida?

A
  • Fluconazole po 1 dose 150 mg (si topique a pas fonctionné)
19
Q

Nommez 6 présentations d’une infection à Candida

A
  • Candida oropharyngée
  • Vulvovaginite à Candida
  • Diaper rash
  • Intertrigo
  • Balanite
  • Onychomycose
20
Q

Quels sont les 3 sites principaux des infections systémiques à Candida?

A
  • Sang
  • Coeur
  • Urine
21
Q

Quand un patient atteint de Candida doit toujours être référé au médecin? (4)

A
  • Immunosupprimés
  • Grossesse
  • Symptômes sévères
  • Difficulté à s’alimenter, uriner
22
Q

Par rapport aux champignons filamenteux :

  • Uni ou pluricellulaires
  • Méthode de reproduction
  • Aspect
A
  • Pluricellulaires
  • Organes de fructification
  • Aspect duveteux
23
Q

Les champignons filamenteux font plus souvent des infections ___

A

profondes

24
Q

Quelles sont les espèces pathogènes les plus fréquentes des champignons filamenteux? Quelles conditions amènent-elles?

A
  • Aspergillus fumigatus : Aspergillose invasive
  • Dermatophytes : Pied d’athlète, onychomycose
25
Q

Quels sont les facteurs de risque de l’aspergillose invasive aiguë? (2)

A
  • Immunosuppression prolongée et profonde
  • Environnement riche en conidies d’Aspergillus (rénovation, agriculture)
26
Q

Quel est le taux de mortalité de l’aspergillose invasive aiguë?

A

50-70%

27
Q

Quels sont les symptômes de l’aspergillose invasive aiguë?

A
  • Toux
  • Dyspnée
  • Douleur thoracique
  • Hémoptysie
  • Fièvre
  • Lésions cutanées/autres organes
28
Q

VF? L’aspergillose touche seulement les poumons

A

Faux, peut toucher tous les organes

29
Q

Quel est le premier choix de traitement de l’aspergillose invasive aiguë? Et le 2e?

A
  • 1er : Voriconazole
  • 2e : Polyène (amphotéricine B)
30
Q

Les champignons filamenteux dermatophytes infectent la ___, les ___, les ___ et les ___

A

peau
poils
cheveux
ongles

31
Q

Comment on attrape une infection à des champignons filamenteux dermatophytes? (3)

A
  • Contact personne à personne
  • Zoonoses
  • Fomites
32
Q

Les présentations cliniques à dermatophytes ont tous un nom commençant par ___

A

Tinea

33
Q

Nommez les 7 présentations cliniques de Tinea avec les tissus atteints

A
  • Capitis - cheveux
  • Barbae - barbe (kérion)
  • Manum - mains
  • Unguium - ongles
  • Cruris - aine
  • Pedis - pied d’athlète
  • Corporis - peau (teigne)
34
Q

Décrire le traitement des dermatophytes si seulement la peau est atteinte et que c’est non sévère (pas kérion, petite zone)

A

Traitement topique
- Terbinafine 1% BID x 1 sem
- Clotrimazole 1% BID x 4 sem

35
Q

Décrire le traitement des dermatophytes si c’est sur une zone large, sévère, kérion, poils, cheveux ou ongles

A

Traitement systémique
- Terbinafine
- Parfois azole

36
Q

VF? Dans le traitement de la teigne, on préfère les traitements topiques que systémiques

A

Faux, on préfère systémique

37
Q

Quel est le premier choix de traitement pour la teigne?

A
  • Terbinafine
38
Q

Quel est le premier choix de traitement pour le pied d’athlète?

A
  • Terbinafine