Microbio 13 - Les mycoses Flashcards
Quels sont les 3 types morphologiques des champignons ?
- Levures
- Moisissures (champignons filamenteux)
- Champignons dimorphes
Nommez 3 levures
- Candida
- Cryptococcus
- Malassezia
Quels sont les pathogènes les plus fréquents dans les mycoses profondes? (2)
- Candida albicans
- Aspergillus fumigatus
La paroi des champignons est faite de ___
chitine
Quelles sont les 4 grandes modalités diagnostiques de la mycologie médicale?
- Examen direct
- Culture/antifongigramme
- Immunodiagnostic
- Dx moléculaire
Quels sont les 2 modes de reproduction des champignons?
- Fission binaire
- Reproduction sexuée
Nommez les 5 classes d’antifongique
- Azoles
- Echinocandins
- Polyènes
- Flucytosine
- Allylamine
Quels sont les 3 types de formulations des antifongiques?
- Topique
- Orale
- IV
Par rapport à la levure Candida :
Uni ou pluricellulaire?
Quelle forme?
Comment se réplique-t-elle?
Où on la trouve en temps normal?
- Unicellulaire
- Ovale ou ronde
- Bourgeonnement
- Colonise la peau, les muqueuses et tube GI humain
QSJ? Je cause une douleur buccale et des pseudomembranes blanches dans la bouche avec ou sans érythème sous-jacent
Candidose oropharyngée
La candidose oropharyngée est associée à quoi? (2)
- Prise d’antibiotiques
- Immunosuppression
Quel est le traitement topique de la candidose oropharyngée? Lequel est le traitement de choix?
- Azoles (clotrimazole)
- Polyènes (nystatin rince-bouche ou amphotericine B)
Amphotericine B est une magistrale, donc rare
*Tx de choix : Nystatin rince-bouche)
Quel est le traitement systémique de la candidose oropharyngée?
- po : fluconazole (voriconazole, posaconazole)
- IV (rare) : amphotéricine B, caspofongine
La vulvovaginite à Candida touche quel type de personnes?
Femmes post pubères
Quels sont les symptômes de la vulvovaginite à Candida?
- Érythème
- Douleur
- Possible écoulement blanchâtre
Quel est l’équivalent de la vulvovaginite à Candida chez l’homme?
Balanite
Quel est le traitement topique de choix pour la vulvovaginite à Candida?
- Clotrimazole (1, 3, ou 7 jours selon la concentration)
Quel est le traitement systémique de choix de la vulvovaginite à Candida?
- Fluconazole po 1 dose 150 mg (si topique a pas fonctionné)
Nommez 6 présentations d’une infection à Candida
- Candida oropharyngée
- Vulvovaginite à Candida
- Diaper rash
- Intertrigo
- Balanite
- Onychomycose
Quels sont les 3 sites principaux des infections systémiques à Candida?
- Sang
- Coeur
- Urine
Quand un patient atteint de Candida doit toujours être référé au médecin? (4)
- Immunosupprimés
- Grossesse
- Symptômes sévères
- Difficulté à s’alimenter, uriner
Par rapport aux champignons filamenteux :
- Uni ou pluricellulaires
- Méthode de reproduction
- Aspect
- Pluricellulaires
- Organes de fructification
- Aspect duveteux
Les champignons filamenteux font plus souvent des infections ___
profondes
Quelles sont les espèces pathogènes les plus fréquentes des champignons filamenteux? Quelles conditions amènent-elles?
- Aspergillus fumigatus : Aspergillose invasive
- Dermatophytes : Pied d’athlète, onychomycose
Quels sont les facteurs de risque de l’aspergillose invasive aiguë? (2)
- Immunosuppression prolongée et profonde
- Environnement riche en conidies d’Aspergillus (rénovation, agriculture)
Quel est le taux de mortalité de l’aspergillose invasive aiguë?
50-70%
Quels sont les symptômes de l’aspergillose invasive aiguë?
- Toux
- Dyspnée
- Douleur thoracique
- Hémoptysie
- Fièvre
- Lésions cutanées/autres organes
VF? L’aspergillose touche seulement les poumons
Faux, peut toucher tous les organes
Quel est le premier choix de traitement de l’aspergillose invasive aiguë? Et le 2e?
- 1er : Voriconazole
- 2e : Polyène (amphotéricine B)
Les champignons filamenteux dermatophytes infectent la ___, les ___, les ___ et les ___
peau
poils
cheveux
ongles
Comment on attrape une infection à des champignons filamenteux dermatophytes? (3)
- Contact personne à personne
- Zoonoses
- Fomites
Les présentations cliniques à dermatophytes ont tous un nom commençant par ___
Tinea
Nommez les 7 présentations cliniques de Tinea avec les tissus atteints
- Capitis - cheveux
- Barbae - barbe (kérion)
- Manum - mains
- Unguium - ongles
- Cruris - aine
- Pedis - pied d’athlète
- Corporis - peau (teigne)
Décrire le traitement des dermatophytes si seulement la peau est atteinte et que c’est non sévère (pas kérion, petite zone)
Traitement topique
- Terbinafine 1% BID x 1 sem
- Clotrimazole 1% BID x 4 sem
Décrire le traitement des dermatophytes si c’est sur une zone large, sévère, kérion, poils, cheveux ou ongles
Traitement systémique
- Terbinafine
- Parfois azole
VF? Dans le traitement de la teigne, on préfère les traitements topiques que systémiques
Faux, on préfère systémique
Quel est le premier choix de traitement pour la teigne?
- Terbinafine
Quel est le premier choix de traitement pour le pied d’athlète?
- Terbinafine
