MICOSIS SUPERFICIALES NO INFLAMATORIAS

Question 1

Cuando ocurre la Pitiriasis versicolor

Answer 1

Cuando la levadura adquiere su forma filamentosa, lo cual ocurre gracias a lipofilidad, esta puede ser dada por aceites y lubricantes de piel que favorecen el desarrollo

Question 2

Factores de riesgo o que favorezcan la PV

Answer 2

• Climas tropicales
• Niños o adolescentes por aumento de hormonas lo que aumenta el cebo
• Adolescentes físicamente activos

Question 3

Clinica de la PV

Answer 3

• Múltiples placas finas, maculas y manchas
• Redondas, bien delimitadas que suelen confluir centralmente
• Versicolor: hiperpigmentadas o hipopigmentadas, secretan acido azelaico que es hipopigmentante
• Eritematosas
• Generalmente asintomáticas o leve prurito
• No son contagiosas
• DESCAMACIÓN LEVE - signo del uñetazo

Question 4

Como se distribuye la PV

Answer 4

• Tiene una distribución seborreica (tronco superior, hombros), cara en niños
• PV Inversa: Cuando se da en pliegues (fosa ulnar, inguinal, surco inframamario)

Question 5

Como se Diagnostica la Pitiriasis Versicolor

Answer 5

• Mediante la clinica: examen fisico y el signo del uñetazo
• Frente a duda: Micologico directo o Test de KOH
• Cultivo de Malassezia no es necesario

Question 6

Diagnostico diferencial de PV

Answer 6

• Hipopigmentación postinflamatoria
• Vitíligo
• Pitiriasis alba
• Pitiriasis rosada
• Sifilis secundaria

Question 7

Tratamiento Pitiriasis Versicolor

Answer 7

Tiene buena respuesta a tratamiento topico, cuando es más extenso se recomienda pasar a sistemico. Importante evitar gatillantes
- TOPICO: Crema antifungica (ketoconazol 2%) y Shampoo antifúngico (que haga espuma y esperar 10-15 min)
- SISTEMICO (azoles): Fluconazol o Itraconazol

Question 8

Foliculitis por Malassezia (Pityrosporum)

Answer 8

Causado por el crecimiento patologico de Malassezia (en forma de levadura) en el foliculo piloso, hay una inflamación de este

Question 9

Factores de riesgo de Foliculitis

Answer 9

• Oclusión del foliculo
• ATB
• Inmunosupresión
• • en mujeres

Question 10

Clinica de foliculitis x Malassezia

Answer 10

• Papulas y pustulas foliculares
• Monomorfas
• Pruriginosas
• Tronco y extremidad superior, cuello y cara

Question 11

Dx diferencial foliculitis x malassezia

Answer 11

• Otras foliculitis
• Acne vulgar

Question 12

Tratamiento Foliculitis x malassezia

Answer 12

Terapia combinada: topico + sistemico
- Topica:
- Imidazoles: Clotrimazol, Ketoconazol o miconazol. En areas comprometidas 2 veces al dia x 2-4 semanas
- Ciclopirox o Shampoo como 2da opción
- Sistemica:
- Fluconazol 100-200 mg 1 al dia x 1-3 semanas