Micosis endémicas

Question 1

Características (3)

Answer 1

• Dimórficos
  → Filamentosos (25-30°)
  → Levaduras (37°)
• Endemicidad geográfica
• Periodo prolongado de latencia

Question 2

Mecanismo de transmisión

Answer 2

Inhalación (conidias)

Question 3

¿Por qué se les llama micosis del nuevo mundo?

Answer 3

Son micosis del continente americano

Question 4

¿A quiénes afectan?

Answer 4

Px sanos e inmunocomprimidos
(manifestación sistémica dependiendo del inóculo)

Question 5

Blastomyces dermatitidis

Forma filamentosa

Answer 5

Conidias terminales o en las ramificaciones

Question 6

Blastomyces dermatitidis

Forma de levadura

Answer 6

• Pared gruesa de doble contorno
• Gemación de base ancha (⛄️)

Question 7

Blastomyces dermatitidis

Características (4)

Answer 7

• No es endémica en Mx
• En materia orgánica en descomposición
• Menos de 50% sintomaticos
• 🇺🇸 y 🇨🇦

Question 8

Blastomyces dermatitidis

Enfermedad pulmonar

Answer 8

• En px inmunocompetentes
• Asintomática
• Pseudogripal leve
• Neumonía difusa aguda o crónica

Question 9

Blastomyces dermatitidis

Diseminación hematógena: piel y hueso

Answer 9

• En px inmunocomprimidos
• Hígado
• Bazo
• Riñón
• SNC

Question 10

Blastomyces dermatitidis

Características de las lesiones

Answer 10

• Indoloras
• Zonas expuestas
• Ulcerativas con bordes verrugosos y serpenginosos

Question 11

Blastomyces dermatitidis

Dx y tratamiento

Answer 11

• Microscopía en tejidos y esputo (gemación de base ancha)
• Cultivo (4 semanas 25°C y 37°C)
• Serología

Question 12

Coccidioide Micosis

Forma filamentosa

Answer 12

Hifas que se dividen en artroconidias alternas

Question 13

Coccidioide Micosis

Forma levadura

Answer 13

• Esférula endosporulada
• Así las encontramos en el paciente

Revientan y liberan conidias

Question 14

Coccidioide immitis y C. posadasii

Características (4)

Answer 14

• Fiebre del valle de san joaquín
• En suelos áridos y polvosos
• Mayoría son asintomáticos
• Sur de 🇺🇸 y norte de 🇲🇽

Question 15

Coccidioide immitis y C. posadasii

Población de riesgo

Answer 15

Ancianos e ID celulares (VIH)

Question 16

Coccidioide immitis y C. posadasii

Estadíos de las enfermedades y características

Answer 16

• Primaria: pseudogripal, puede haber complejo inmune
• Secundaria: nódulos, cavernas, neumopatía progresiva
• Diseminada: 1% mortalidad del 90%

Question 17

Coccidioide immitis y C. posadasii

Dx y tratamiento

Answer 17

• Microscopía en tejidos y esputo (esférulas endosporuladas)
• Cultivo (25° y 37°)
• Coccidioidina (análoga a tuberculina)

Question 18

Histoplasmosis

Forma filamentosa

Answer 18

Macroconidias esféricas espiculares

Question 19

Histoplasmosis

Forma levadura

Answer 19

Levaduras (gemación) intracelulares en MO

Question 20

Histoplasma capsulatum

Características (3)

Answer 20

• Más importante en México
• Muy contagioso
• La mayoría asintomáticos

Question 21

Histoplasma capsulatum

Ambiente de predominancia

Answer 21

• Suelos ricos en nitrógeno (excremento de 🦇 y aves)
• Cuevas, sitios de construcción

Question 22

Histoplasma capsulatum

¿Cuándo se convierte en levadura?

Answer 22

En los macrófagos y neutrófilos

Question 23

Histoplasma capsulatum

Población de riesgo

Answer 23

• Px inmunocomprometidos
• VIH y niños

Question 24

Histoplasma capsulatum

Clínica

Answer 24

• Cuadro pseudogripal con fiebre (Linfadenopatía hiliar)
• Progresión a histoplasmosis pulmonar
• Diseminada (dx diferencial → tuberculosis)

Question 25

Histoplasma capsulatum

• Tasa de ataque
• % de asintomáticos

Answer 25

• 100%
• 90%

Question 26

Histoplasma capsulatum

Dx y tratamiento

Answer 26

• Microscopía directa
• Mielo y hemocultivo
• Cultivo (25°C y 37°C)