Hepatitis Flashcards
Virus causantes de hepatitis
- EBV
- CMV
- VIH
- Adenovirus
- Enterovirus
No pertenecen a la misma familia
V/F
¿El virus de la hepatitis es el único en causar hepatitis?
Falso
(No son los únicos causantes de hepatitis aunque los de la hepatitis el hígado es su órgano diana)
¿Cómo es su transmisión?
Hepatitis spp
Asintomática y prodrómica
Mecanismo de patogenicidad
Hepatitis spp
Envoltura
¿Son envueltos o desnudos?
Mecanismos de transmisión de los virus de la hepatitis A y E
Hepatitis spp
Desnudos → fecal-oral
(agua “drenajes” y alimentos “mejillones, ostras y almejas”)
¿Son envueltos o desnudos?
Mecanismos de transmisión de los virus de la hepatitis B, C y D
Hepatitis spp
Envueltos → parenteral, sexual o vertical
Características
Hepatitis A
- Picornavirus: ssRNA+
- 1 serotipo
- En guarderías (niños con pañal)
ARNss: no hace transcripcion
Relación del genoma del virus de la hepatitis y los ribosomas
Hepatitis A
Su genoma se incluye directamente a nuestros ribosomas porque es una cadena de ARN+
Hay ictericia como resultado de…
Hepatitis A
Las lesiones hepáticas → resultado de la RI (virus no citotóxico)
Respuesta grave → RI + desarrollada (+ leve en 👦🏻)
Características de la inmunidad que produce la hepatitis
Hepatitis A
Mediada por linf, Ac y complemento
Inmunidad dura toda la vida
Virus responsable del 40% de las causas de hepatitis agudas
Virus de la hepatitis A
Síntomas
Hepatitis A
- Fiebre, astenia, náusea, dolor abdominal
- Ictericia (10% niños, 70-80% adultos)
- Acolia, coluria
¿Qué es la hepatitis fulminante?
Hepatitis A
La fiebre no desaparece: 0.1% de px, mortalidad 80% → trasplante
No pasan a la etapa de ictericia
Periodo de incubación
Hepatitis A
15-50 días (1 mes)
Suele ser de 28
Una infección asintomática por el virus de la hepatitis A es…
Hepatitis A
Viroproductiva
(Infección no crónica)
V/F
¿El virus de la hepatitis A causa enfermedades crónicas?
Falso
Diagnóstico y tratamiento
Hepatitis A
- Vacuna inactivada (fuera de cartilla)
- Ig (pacientes de riesgo)
- Medidas de higiene
- Soporte/Trasplante
Características (3)
Hepatitis E
- Heperviridae: ssARN+
- Cuadro clínico similar a VHA
- México → hepatitis E 2 (HEV-2)
Embarazadas (+ gravedad) → mortalidad 20%
Epidemiología
Hepatitis E
Global, pero epidémico en el sur de asia y latam
Diagnóstico y tratamiento
Hepatitis E
- No hay vacuna (tx de soporte)
- Misma prevención que en hepatitis A
Características
Hepatitis B
- Hepadnavirus: dsDNA parcial circular
- 8 genotipos A-H
- Tiene una RdDp (TR)
Ag característicos y sus características
Hepatitis B
- HBcAg: proteína adherida al genoma
- HBsAg: glucoproteína de superficie
- HBeAg: no se ensambla
¿La inmunidad depende de generar anticuerpos contra qué Ag característico?
Hepatitis B
HBsAg
8 genotipos A-H
Variante del virus de la hepatitis que codifica una transcriptasa reversa
Hepatitis B
También lo tiene el VIH
Mecanismo de transmisión
Hepatitis B
Transmisión por sangre, sexual y vertical (90%)
30-50% infección a los 1a-5a / 5% en adultos
Características de la RdDp
Hepatitis B
- Es una transcriptasa reversa (no tiene integrasa)
- Replica a partir de un intermediario ARN
ARN → ADN
Periodo de incubación
Hepatitis B
45 a 160 días (90)
Epidemiología
Hepatitis B
- ↑ en poblaciones indígenas
- Por inyecciones intravenosas (hombres +)
- 700 casos al año en Mx
- Hombres 3:1 Mujeres
Síntomas
Hepatitis B
Constitucionales, poco específicos
Lactantes: -5% / -5 años: 5-15% / +5 años: 33-50%
Complicaciones
Hepatitis B
Cirrosis 30% y hepatocarcinoma 2% (por inflamación crónica)
Depende de la edad
Riesgos de infección crónica
Hepatitis B
- Entre + joven + probabilidad de ser portador crónico
- 90% vertical
- 30-50% de 1a-5a
- 5% adultos
Tratamiento y diagnóstico
Hepatitis B
- Vacuna recombinante con 1 AgS de superficie purificado (4 dosis)
- Ig hiperinmune
- Análogos de nucléosidos: adefovir
- INF alfa
Porcentajes de probabilidad de adquirir hepatitis fulminante en los diferentes virus:
- Hepatitis A: 0.1%
- Hepatitis E: 1-2%
- Hepatitis B: 1%
:D
Características (3)
Hepatitis C
- Hepacivirus
- ssARN+
- Codifica 10 proteínas
Fun fact
Hepatitis C
↑ riesgo que HepB de producir hepatitis crónica
Mecanismo de transmisión
Hepatitis C
- Horizontal
- Vertical
Mecanismo de patogenicidad
Hepatitis C
Inhibe apoptosis
Horizontal
Hepatitis C
- Parenteral: jeringas contaminadas
-
Sexual:
→ HSH: mayor riesgo
→ Saliva
Poblacion general
Vertical
Hepatitis C
- 1-5% riesgo
- Mayor si existe coinfección materna con VIH
% de la transmisión vertical que tiene resolución espontánea y % que progresa a una hep crónica
Hepatitis C
- 20% de resolución espontánea
- 80% progresan a Hep crónica
Periodo de incubación
Hepatitis C
14 a 180 días (45)
Relevancia de la cifra “85%”
Hepatitis C
- 85% de los px son asintomaticos
- 85% de los px desarrollan cronicidad (20% desarrolla cirrosis, 4% hepatocarcinoma y 3.6% muere)
Diagnóstico y tratamiento
Hepatitis C
- Dx serológico IgG y molecular
- ledipasvir y sofosbuvir (8-12 sem)
Características
Hepatitis D
- ARNss+ circular pequeño
- Citotóxico
¿Qué necesita en virus para producir su envoltura?
Hepatitis D
Convivir con el virus del hepatitis B en replicación para obtener su HBsAg
Mecanismo de transmisión
Hepatitis D
Sangre y sexual
Fun fact
Hepatitis D
- Solo se replica en px con infeccion activa por HBV
- Superinfección: px que ya tenía hepatitis B y que sobre de esa adquirió la D
- Coinfección: px que no tenía ninguno de los dos y se infectó al mismo tiempo porque la persona que lo infectó tenía las dos
