Espiroquetas (treponema, borellia y leptospira) Flashcards
Treponema pallidum
Morfología y reservorio
- espiroquetas gram negativas
- exclusiva del humano
Treponema pallidum
Mecanismo de patogenicidad
no tienen Ag de superficie → evasión inmune y fagocitosis (enf. crónicas)
Treponema pallidum
¿Cómo se identifican las espiroquetas?
- microscopía de campo oscuro o fluorescencia de exudados de lesiones
- pruebas serológicas (Ac)
no se puede con gram porque son muy delgadas
Treponema pallidum
Características de las pruebas serológicas
→ no treponémicas: cardiolipina como Ag, negativizan con el tiempo, muy sensibles
→ treponémicas: T. pallidum como Ag, no negativizan con el tiempo, muy específicas
¿Qué bacteria es la 3° causa principal de ETS?
treponema pallidum
(sin tx → sífilis latente)
en aumento
Treponema pallidum
Mecanismo de transmisión
transmisión sexual (30%) o de manera vertical (congénito)
hombre-hombre
Treponema pallidum
Características de la sífilis primaria (2)
- chancro duro no doloroso
- espiroquetemia atípica (bajos sintomas)
periodo de incubación: hasta 3 meses
Treponema pallidum
Características de la sífilis secundaria (4)
- 1-2 meses dsp de la primaria
- sx pseudogripal
- exantema mucocutáneo generalizado (condiloma lata)
- sífilis lantente: ❌ síntomas ✅ Ac+
en manos y plantas contagiosa
Treponema pallidum
Características de la sífilis terciaria (4)
- 30% sin tx en la secundaria progresan a terciaria
- 15-30 años dsp de una primaria
- formación de gomas (ME y lengua)
- ⚠️ neurosífilis y cardiosífilis
ME: médula espinal
Tabes dorsal (neurosífilis en columnas dorsales lemnisco medio)
Treponema pallidum
Características de la sífilis congénita (4)
- lesiones parecidas a las de la sífilis secundaria
- más ⚠️ de neurosífilis
- malformaciones en 🦴 y 🦷 (hutchinson)
- exantema descamativo
Treponema carateum
Características
- produce pinta
- papulas en piel y manchas hipopigmentadas
contagioso piel-piel (se confunde con vitiligo)
Borelia burgdorferi
- morfología y tinción gram
- mecanismos de motilidad
- otras características (2)
- espiroquetas gram negativas
- flagelos periplásmicos
- lento crecimiento
- alta variabilidad antigénica
V/F
¿Borelia burgdorferi produce toxinas o enzimas?
falso
Borelia burgdorferi
¿Es una enfermedad zoonótica?
falso
(🦠 migra hacia del intestino de la garrapata a sus glándulas salivales)
por vector (garrapata >48 hrs)
Borelia burgdorferi
Manifestación cutánea de la enfermedad de lyme
erythema migrans (lesion como tiro al blanco) → aparece y desaparecen en varias parte del cuerpo
Borelia burgdorferi
Características de la enfermedad de lyme en etapa aguda y subaguda (1-2 meses dsp)
- aguda: fiebre, cefalea, mialgias, fatiga
- subaguda: enf. articular, neurológica (parálisis facial) y cardiaca
Borelia burgdorferi
Diagnóstico
pruebas serológicas (IFA y ELISA)
* curvas de IgM e IgG
* poca sensibilidad en fase aguda
no cultivable
Borelia recurrentis
2 formas de la enfermedad según la localización
- endemica: garrapatas y otros mamiferos
- epidemica: piojos
Leptospira interrogans
Características (3)
- espiroquetas muy enroscadas
- flagelos periplásmicos y en forma de 🪝
- puede atravesar piel intacta, heridas y mucosas
Leptospira interrogans
¿Es una enfermedad zoonótica?
verdadero
sin vector (contacto con ratón)
Leptospira interrogans
Mecanismo de contagio
infección por contacto con agua contaminada por orina de ratón o contacto directo con otros animales
cuadro pseudoviral
Leptospira interrogans
Características de la enfermedad
Forma + grave
enfermedad de Weil
* choque
* trombocitopenia
* hemorragia
* falla hepática
* meningitis aséptica
Rickettsia spp
- Morfología
- Caracteristicas
- Manifestaciones clínicas
- Morfología: bacilos gram negativos (muy pequeños)
- LPS con poca act toxigénica
- intracelulares obligados (destruyen fagosoma)
- Manifestaciones clínicas: fiebres exantemáticas y tifus
Rickettsia rickettsii
Mecanismo de patogenicidad
OmPA
daño a las cx endoteliales → daño vascular (extravasación, hipovolemia, hipoproteinemia)
no produce toxinas ni induce RI
Rickettsia rickettsii
¿Es una enfermedad zoonótica?
verdadero
por vector (garrapata >6 horas)
¿Qué bacteria se puede identificar con la tinción de giménez?
rickettsia rickettsii
Rickettsia rickettsii
Característcas de la enfermedad que produce
RMSF (rocky mountain spotted fever)
* 7 días dsp de la picadura
* exantema cetrípeto palmo plantar
* complicaciones neurológicas, falla renal y choque
es + comun en pediatría
Rickettsia prowazekii
Características (3)
- tifus epidémico
- hacinamiento y poca higiene
- fiebre alta, cefaleas y mialgias
Rickettsia prowazekii
¿Es una enfermedad zoonótica?
falso
por vector (piojos) humano-humano
Rickettsia typhi
¿Es una enfermedad zoonótica?
verdadero
por vector (pulgas de ratas y gatos)
Rickettsia typhi
Características de la enfermedad que produce (2)
- exantema en tórax y abdomen
- tifus endémico o murino
Rickettsia akari
Características (3)
- viruela de rickettsias
- solo hay lesión en el sitio donde muerde el ácaro
- formación de escaras → lesiones papulovesiculares
