Espiroquetas (treponema, borellia y leptospira)

Question 1

Treponema pallidum

Morfología y reservorio

Answer 1

• espiroquetas gram negativas
• exclusiva del humano

Question 2

Treponema pallidum

Mecanismo de patogenicidad

Answer 2

no tienen Ag de superficie → evasión inmune y fagocitosis (enf. crónicas)

Question 3

Treponema pallidum

¿Cómo se identifican las espiroquetas?

Answer 3

• microscopía de campo oscuro o fluorescencia de exudados de lesiones
• pruebas serológicas (Ac)

no se puede con gram porque son muy delgadas

Question 4

Treponema pallidum

Características de las pruebas serológicas

Answer 4

→ no treponémicas: cardiolipina como Ag, negativizan con el tiempo, muy sensibles
→ treponémicas: T. pallidum como Ag, no negativizan con el tiempo, muy específicas

Question 5

¿Qué bacteria es la 3° causa principal de ETS?

Answer 5

treponema pallidum
(sin tx → sífilis latente)

en aumento

Question 6

Treponema pallidum

Mecanismo de transmisión

Answer 6

transmisión sexual (30%) o de manera vertical (congénito)

hombre-hombre

Question 7

Treponema pallidum

Características de la sífilis primaria (2)

Answer 7

• chancro duro no doloroso
• espiroquetemia atípica (bajos sintomas)

periodo de incubación: hasta 3 meses

Question 8

Treponema pallidum

Características de la sífilis secundaria (4)

Answer 8

• 1-2 meses dsp de la primaria
• sx pseudogripal
• exantema mucocutáneo generalizado (condiloma lata)
• sífilis lantente: ❌ síntomas ✅ Ac+

en manos y plantas contagiosa

Question 9

Treponema pallidum

Características de la sífilis terciaria (4)

Answer 9

• 30% sin tx en la secundaria progresan a terciaria
• 15-30 años dsp de una primaria
• formación de gomas (ME y lengua)
• ⚠️ neurosífilis y cardiosífilis

ME: médula espinal

Tabes dorsal (neurosífilis en columnas dorsales lemnisco medio)

Question 10

Treponema pallidum

Características de la sífilis congénita (4)

Answer 10

• lesiones parecidas a las de la sífilis secundaria
• más ⚠️ de neurosífilis
• malformaciones en 🦴 y 🦷 (hutchinson)
• exantema descamativo

Question 11

Treponema carateum

Características

Answer 11

• produce pinta
• papulas en piel y manchas hipopigmentadas

contagioso piel-piel (se confunde con vitiligo)

Question 12

Borelia burgdorferi

• morfología y tinción gram
• mecanismos de motilidad
• otras características (2)

Answer 12

• espiroquetas gram negativas
• flagelos periplásmicos
• lento crecimiento
• alta variabilidad antigénica

Question 13

V/F

¿Borelia burgdorferi produce toxinas o enzimas?

Answer 13

falso

Question 14

Borelia burgdorferi

¿Es una enfermedad zoonótica?

Answer 14

falso
(🦠 migra hacia del intestino de la garrapata a sus glándulas salivales)

por vector (garrapata >48 hrs)

Question 15

Borelia burgdorferi

Manifestación cutánea de la enfermedad de lyme

Answer 15

erythema migrans (lesion como tiro al blanco) → aparece y desaparecen en varias parte del cuerpo

Question 16

Borelia burgdorferi

Características de la enfermedad de lyme en etapa aguda y subaguda (1-2 meses dsp)

Answer 16

• aguda: fiebre, cefalea, mialgias, fatiga
• subaguda: enf. articular, neurológica (parálisis facial) y cardiaca

Question 17

Borelia burgdorferi

Diagnóstico

Answer 17

pruebas serológicas (IFA y ELISA)
* curvas de IgM e IgG
* poca sensibilidad en fase aguda

no cultivable

Question 18

Borelia recurrentis

2 formas de la enfermedad según la localización

Answer 18

• endemica: garrapatas y otros mamiferos
• epidemica: piojos

Question 19

Leptospira interrogans

Características (3)

Answer 19

• espiroquetas muy enroscadas
• flagelos periplásmicos y en forma de 🪝
• puede atravesar piel intacta, heridas y mucosas

Question 20

Leptospira interrogans

¿Es una enfermedad zoonótica?

Answer 20

verdadero

sin vector (contacto con ratón)

Question 21

Leptospira interrogans

Mecanismo de contagio

Answer 21

infección por contacto con agua contaminada por orina de ratón o contacto directo con otros animales

cuadro pseudoviral

Question 22

Leptospira interrogans

Características de la enfermedad

Forma + grave

Answer 22

enfermedad de Weil
* choque
* trombocitopenia
* hemorragia
* falla hepática
* meningitis aséptica

Question 23

Rickettsia spp

• Morfología
• Caracteristicas
• Manifestaciones clínicas

Answer 23

• Morfología: bacilos gram negativos (muy pequeños)
• LPS con poca act toxigénica
• intracelulares obligados (destruyen fagosoma)
• Manifestaciones clínicas: fiebres exantemáticas y tifus

Question 24

Rickettsia rickettsii

Mecanismo de patogenicidad

Answer 24

OmPA
daño a las cx endoteliales → daño vascular (extravasación, hipovolemia, hipoproteinemia)

no produce toxinas ni induce RI

Question 25

Rickettsia rickettsii

¿Es una enfermedad zoonótica?

Answer 25

verdadero

por vector (garrapata >6 horas)

Question 26

¿Qué bacteria se puede identificar con la tinción de giménez?

Answer 26

rickettsia rickettsii

Question 27

Rickettsia rickettsii

Característcas de la enfermedad que produce

Answer 27

RMSF (rocky mountain spotted fever)
* 7 días dsp de la picadura
* exantema cetrípeto palmo plantar
* complicaciones neurológicas, falla renal y choque

es + comun en pediatría

Question 28

Rickettsia prowazekii

Características (3)

Answer 28

• tifus epidémico
• hacinamiento y poca higiene
• fiebre alta, cefaleas y mialgias

Question 29

Rickettsia prowazekii

¿Es una enfermedad zoonótica?

Answer 29

falso

por vector (piojos) humano-humano

Question 30

Rickettsia typhi

¿Es una enfermedad zoonótica?

Answer 30

verdadero

por vector (pulgas de ratas y gatos)

Question 31

Rickettsia typhi

Características de la enfermedad que produce (2)

Answer 31

• exantema en tórax y abdomen
• tifus endémico o murino

Question 32

Rickettsia akari

Características (3)

Answer 32

• viruela de rickettsias
• solo hay lesión en el sitio donde muerde el ácaro
• formación de escaras → lesiones papulovesiculares