Estreptococo spp Flashcards
Clasificación de streptococos según su efecto hemolítico
- B-hemolíticos (hemólisis completa)
- a-hemolíticos (hemólisis incompleta)
- γ-hemolíticos (ausencia de hemólisis)
Clasificación de Lancefield
según sus Ag
- Grupo A → strep. pyogenes
- Gruopo B → strep. agalactie
revisar
Streptococos de grupo A y qué enfermedades produce
S. pyogenes
(faringitis, infecciones de la piel, bacteriemia, fiebre reumática y glomerulonefritis aguda)
Streptococos de grupo B y qué enfermedades produce
S. agalactiae
(enfermedad neonatal, endometritis, infecciones de heridas, infecciones tracto urinario y bacteriemia)
clasificación susceptibilidad a los antibióticos
antibiótico al que es SENSIBLE el S. pneumoniae
OPTOQUINA
clasificación susceptibilidad a los antibióticos
antibiótico al que es SENSIBLE el S. pyogenes
BACITRACINA
antibiótico al que es RESISTENTE el S. viridans
OPTOQUINA
clasificación susceptibilidad a los antibióticos
antibiótico al que es RESISTENTE el S. agalactiae
BACITRACINA
Forma y tinción del streptococos spp
cocos gram positivos
diplococos o cadenas
Metabolismo aerobio del streptococos spp
anaerobios facultativos
son fermentadores productores de ácido láctico
Tipo de hemólisis del S. pyogenes
β-hemolítico
Componentes de la pared celular del S. pyogenes (proteinas de adhesion)
- proteinas tipo M → si es la perra
- ácido lipoteicoico (efecto PAMP)
S. pyogenes
Mecanismo de acción de la petidasa C5a
Se une a la proteína C5a del complento → 🚫 opsonización y fagocitosis
no es la perra
Función de la proteína M en el S. pyogenes
factor de virulencia → 🚫 fagocitosis (bloquea union del C3b)
Factores que permiten la evasión de la respuesta inmune en el S. pyogenes
- cápsula de ác.hialurónico
- proteína M (evita fagocitosis)
Tipos y características de acción de las exotoxinas pirógenas estreptocócicas en el S. pyogenes
- 3 tipos: SpeA y SpeC (sx similar a choque toxico y escarlatina) y SpeB (fasicitis necrosante)
- actúan como superantígenos
Toxinas y enzimas S. pyogenes
Estreptolisina S
- se produce en presencia de suero
- hemolisina no inmune/no Ac
- destruye de lisosomas cuando una cx la fagocita
- respondable de la B-hemolisis
Toxinas y enzimas S. pyogenes
Estreptolisina O
- se forman anticuerpos antiestreptolisina O (ASO)
- prueba ASO → dx infeccion
- px con infecciones cutáneas NO desarrollan los anticuerpos ASO
Toxinas y enzimas S. pyogenes
Estreptocinasas
- degradan coágulos de sangre y fibrina → rápida deseminación
- antes 1er tratamiento para trombosis → + respuesta inflamatoria (ahora se limpian catéteres)
S. pyogenes
Tipo de enzima que reduce la viscocidad de los abscesos para facilitar la diseminación de los microorganismos.
ADNasas A-D
factor de patogenicidad
Enfermedad más característica del S. pyogenes
Faringitis estreptocócica bacteriana
más común
Enfermedades supurativas del S. pyogenes
Los abscesos profundos de cuello son una complicación grave derivada de una faringitis estreptocócica, ¿cuál es el principal mecanismo de patogenicidad responsable de esto?
Streptolisinas
Invasina
S. pyogenes
Complicaciones de la faringitis estreptocócica (4)
- abscesos profundos del cuello (estreptolisinas)
- escarlatina (exotoxina SPEA y C → super ag)
- fiebre reumática
- glomerulonefritis postestreptocócica (complejos se depositan en glomerulos → inflama nefronas)
S. pyogenes
Características de la escarlatina
- triángulo de Filatov: preservado sin eritema
- lengua en fresa (roja con papilas muy marcadas)
- hay lineas de pastia
- rash “rugoso”
S. pyogenes
Mecanismo de patogenicidad responsable de la fascitis necrosante
por superantígeno/exotoxina B (SpeB)
S. pyogenes
Cepas y mecanismo de patogenia del sx de síndrome similar al choque tóxico estreptocócico
- cepas M1 y M3
- SpeA y SpeC (exotoxinas/super Ag)
S. pyogenes
Características de la fiebre reumática
- por invasinas (no supurativa)
- hipersensibilidad II → proteína M (imita miosinas en 🫀)
- asociada a infecciones faríngeas pero 🚫 cutánea
hipersensibilidad II → autoinmune
S. pyogenes
Características de la glomerulonefritis postestreptocócica
- por invasinas (no supurativa)
- edema, hematuria y proteinuria
- secuela de enf. cutáneas y faringeas
- hipersensibilidad III → complejos preformados
Tratamiento para el S. pyogenes
- MUY sensible a la penicilina
- cefalosporinas orales, macrólidos
PSGN no es prevenible aún con tratamiento
¿Cuáles son las enfermedades cútaneas ocasionadas por S. pyogenes?
- impétigo NO ampolloso
- celulitis (infección dermis subcútanea → hialuronidasa)
- erisipelas (infección dermis superficial delimitada)
- escarlatina
por invasinas
V/F
Bacteria mayormente responsable del impétigo ampolloso y no ampolloso
S. aureus
Pyogenes → SOLO NO ampolloso
Tipo de hemólisis del S. agalectiae
beta hemolitica
sí tiene capsula
Bacteria hipurato +
S. agalactiae
¿Cuáles son los lugares + comunes para la colonización de S. agalactiae?
- aparato digestivo inferior
- aparato genitourinario (embarazadas)
Complicaciones relacionadas a la maternidad asociadas a strep. agalactie
- parto prematuro
- rotura del saco amniótico
- fiebre intraparto
- septicemia puerperal (bacteremia dsp del parto)
Complicaciones relacionadas a neonatos asociadas a strep. agalactie
- sepsis neonatal
- pneumonia
- meningitis
Tratamiento para el S. agalactiae
- penicilina intraparto
- screening en mujeres de 35-37 SDG para buscar bacteria y dar tratamiento
¿Cuál es el factor de virulencia + importante de S. agalactiae?
cápsula de polisacáridos → 🚫 fagocitosis
