MICI Flashcards
Comprendre l’étiologie et la physiopathologie de la maladie de Crohn.
- Dommage aux tissus dû à une réaction inflammatoire excessive, inappropriée et soutenue
- Inflammation touche toutes les couches de la paroi intestinale. Plus n’importe quelle partie du tractus. Se concentre dans le colon et l’iléon
- Peut avoir des lésions discontinues (segments malades entrecoupées de segments normaux)
- Ulcérations profondes et longitudinales et elles pénètrent dans les ilots de muqueuse œdémateuse enflammée, ce qui donne l’apparence typiques de pavé.
- Dans les régions enflammées, des rétrécissements peuvent obstruer la lumière intestinale
- Inflammation touche toute l’épaisseur de la muqueuse intestinale, des fuites microscopiques peuvent laisser entrer le contenu intestinale dans la cavité péritonéale et causer des abcès ou une péritonite.
Des fistules peuvent se former dans les régions adjacentes des intestins, entre les intestins et la vessie et entre les intestins et le vagin
Distinguer la colite ulcéreuse de la maladie de Crohn.
La colite ulcéreuse débute généralement dans le rectum et progresse dans le colon. Régler à la suite de la chirurgie. Réapparition dans les régions continues d’inflammation
La maladie de Crohn se caractérise par des lésions discontinues qui peuvent être autant dans le colon que l’iléon. Caractérisé par des périodes d’exacerbations et de rémission
Identifier les facteurs de risque prédisposant, précipitant et ceux de maintien.
Âge, génétique, environnement, juif
Expliquer la physiopathologie des différentes manifestations cliniques
- Hémorragie digestive : Les lésions à l’intestin peuvent s’agrandir et causer une hémorragie
- Anémie : hémorragie digestive peut causer anémie
- Méga côlon toxique (dilatation/distension aigu du colon dû aux liquides en excès): Le mégacôlon toxique est une complication rare qui peut survenir lorsque la maladie de Crohn touche le gros intestin (côlon). Très haut risque de péritonite. Une chirurgie est parfois nécessaire-colectomie d’urgences. Donc surveiller la FSC pour des leucocytes.
- Syndrome de malabsorption : Le syndrome de malabsorption est observé dans plusieurs affections où les nutriments provenant des aliments ne sont pas absorbés correctement dans l’intestin grêle. Les dommages aux tissus dû à la réaction inflammatoire excessive, inappropriée et soutenue empêche l’intestin d’absorber.
- Arthrite : dû aux médiateurs inflammatoires qui enclencheraient des processus inflammatoires
- Calculs rénaux : en raison des déficiences liquidiennes dû aux diarrhées chroniques : dû à la déshydratation, on urine moins et donc risque de dépôts
- Occlusion dû au rétrécissement de la lumière
Analyses de laboratoire
Sang : révèle une anémie pernicieuse ferriprive due à la perte de sang. Une leucocytémie élevée peut indiquer un mégacolon toxique ou une perforation, une vitesse de sédimentation élevée indique une inflammation chronique, prélèvements sanguins peuvent révéler une anémie, une élévation anormale du nombre de globules blancs, un faible taux d’albumine et d’autres anomalies témoignant d’une inflammation, comme une augmentation de la vitesse de sédimentation des érythrocytes ou du taux de protéine C réactive.
Selles : Apparence des selles peuvent être sanguinolentes, remplie de mucus et pleine de pu.En présence d’une diarrhée, le médecin peut prélever des échantillons de selles afin d’écarter certaines infections.
Examens paracliniques
Colonoscopie : sert à examiner le colon et l’iléon. Permet de déterminer l’étendue de l’inflammation ainsi que la présence d’ulcérations, de pseudopolypes et de rétrécissements et effectuer les biopsies. pour voir inflammation et déterminer le stades ou plus d’examiner s’il y a des lésions sur les parois intestinales
lavement baryté : Montrer inflammation et détecter anomalies de la muqueuse
La TDM ou l’IRM peut révéler une occlusion, des abcès ou des fistules, et d’autres causes possibles d’inflammation abdominale
Endoscopie par capsule : facilite le diagnostic de la maladie de l’intestin grêle
Reconnaître les impacts sur la santé ainsi que sur la qualité de vie.
Anxiété et stress
Manque de sommeil en raison des épisodes de diarrhée et de douleur
Faible et apathique dû au déficit nutritionnel et à l’anémie
Exposer les soins infirmiers requis:
Évaluations : palpation abdominale peut mettre en évidence un masse ou une défense dans la partie basse de l’abdomen, le plus souvent à droite.
Méthodes de soins : soins périanal avec du savon et de l’eau
Surveillance clinique
Poids, ingesta excreta, volume/couleur/odeur des selles, état des téguments, état nutritionnel
Enseignement
Quel est le rôle et le fonctionnement du système digestif?
Ingestion
Digestion
Absorption
Excrétion
Quel est le fonctionnement de l’intestin grêle et du gros intestin?
L’intestin grêle continue la digestion et absorbe les éléments nutritifs. Le gros intestin absorbe l’eau des aliments partiellement digérés, les façonne en selles et les emmagasine jusqu’à leur évacuation du corps lors de la défécation.
C’est quoi la maladie de Crohn?
La maladie de Crohn est une maladie inflammatoire chronique de l’intestin qui implique habituellement la partie inférieure de l’intestin grêle, le gros intestin ou les deux, mais peut affecter toute partie du tube digestif.
C’est quoi la différence entre la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse?
La principale différence découle du fait que dans la maladie de Crohn, l’inflammation s’infiltre dans la paroi intestinale musculaire et peut toucher n’importe quelle partie du tube digestif, tandis que dans la colite ulcéreuse, la maladie se limite à la surface de la muqueuse du côlon
Pourquoi y-a-t-il une détérioration dans la maladie de Crohn?
Parce que c’est une maladie chronique et donc il y a des périodes de poussées et de rémissions. Chaque poussée laisse des traces
Quels sont les facteurs de risque de la maladie de Crohn de Laurie-Anne?
Âge
Hérédité
Génétique
Race blanche
Vitamines B12 a besoin des facteurs intrinsèques qui se trouvent dans la paroi de l’iléon donc comme maladie de crohn, pas possible.
