Analyse de labo

Question 1

Quelles sont les types d’analyses sanguine

Answer 1

Hématologie
Biochimie
Microbiologie
Sérologie

Question 2

Quels sont les fonctions du rein?

Answer 2

Excrétion des déchets métaboliques
Sécrétion d'hormones (EPO et rénine)
Filtration du sang
Activation de la vitamine D : favorise absorption de calcium et de phosphate dans l'intestin
Équilibre phosphocalcique : 
Équilibre acido-basique

Question 3

Équilibre phosphocalcique

Answer 3

Reins éliminent pas suffisamment le phosphore et donc il reste dans le sang ce qui fait augmenter le taux de la parathormone qui diminue le taux de calcium

Question 4

Excrétion des déchets métaboliques : filtration du sang

Answer 4

Membrane glomérulaire sélective
Réabsorber les substances essentielles (eau, particule du sang : dans un cas de IRC, la perméabilité de la membrane est augmentée et donc du sang peut se retrouver dans l’urine) et excréter celles qui ne le sont pas (urée, créat)

Question 5

Sécrétion d’hormones (EPO et rénine)

Question 6

Équilibre acido-basique

Answer 6

Permet la sécrétion d’ions H plus et la conservation des ions bicarbonate
Réaction plus lente des reins à une agression acide

Question 7

Régulation du volume liquidien et de l’osmolarité

Answer 7

Réabsorption d’eau par le rein grâce à ADH qui rend membrane du rein perméable à l’eau
Quand trop d’eau, inhibation de cette hormone permet membrane devenir imperméable à l’eau et excréter urine

Question 8

Activation de la vitamine D + équilibre phosphocalcique : favorise absorption de calcium et de phosphate dans l’intestin

Answer 8

En diminution de calcium, les glandes parathyroïdes libèrent la PTH qui agira sur le rein en augmentant la réabsorption de calcium et en diminuant la réabsorption de phosphate
En situation d’IRC, la vitamine D n’est pas activer et donc il n’y a pas d’absorption de calcium par l’intestin, le calcium n’est donc pas réabsorber et diminue en concentration. La PTH est sécrétée ce qui entraîne la déminéralisation osseuse pour augmenter le taux de calcium et donc excrété alors que le phosphate reste en circulation et augmente

Question 9

À quoi sert le frottis sanguin

Answer 9

examiner le nombre et apparence des GR, GB et plaquettes

Question 10

FSC : Numération des globules rouges : nombre
À quoi servent essentiellement les GR?
Où sont produit les GR
Quelle est la durée de vie des GR
Lien entre les reins et la production des GR
Deux conditions qui pourraient entraîner augmentation du nombre de GR
Deux conditions qui pourraient entraîner diminution du nombre de GR

Answer 10

Transport de l'oxygène
Moelle osseuse
120 jours
Les reins sécrètent l'EPO qui stimulent la fabrication des GR pour améliorer le transport de l'oxygène
Altitude et MPOC
Leucémie et hémorragie

Question 11

FSC : Hémoglobine : fer + globine

Impact d’une diminution de l’hémoglobine

Answer 11

Diminution de GR entraîne diminution de l’hémoglobine qui entraîne une diminution de fer et de globine. Une diminution de fer impact la capacité de la cellule à transporter l’oxygène dans le sang

Question 12

FSC : hématocrite : pourcentage

C’est quoi? à quoi ça sert? La valeur peut être faussée si…

Answer 12

Mesure du pourcentage du volume occupé par les GR dans le sang. Permet de déterminer la quantité de sang perdu par une personne
Valeur faussée si déshydratation

Question 13

FSC : numération des leucocytes (GB) (leur nombre) et formule leucocytaire (identifier les types de globules blancs) (pourcentage)
Quels sont les types de globules blancs?

Answer 13

Types de globules blancs : phagocytose et immunitaire (lymphocyte)
Si manifestations d’infection = augmentation des GB

Question 14

FSC : numération des plaquettes
Quel est le rôle des plaquettes
Quand regarder les plaquettes?
Combien de temps dure les plaquettes?

Answer 14

Plaquettes: rôle essentiel dans l’hémostase (processus de cicatrisation avec les plaquettes) et la coagulation du sang
On regarde les plaquettes avant une chirurgie et avant administration d’un anticoagulant et avant traitement de chimio
Durée de vie des plaquettes : 8 à 12 jours

Question 15

À quoi sert le PTT (temps de céphaline activée) ? (3)

Answer 15

Mesure le temps nécessaire à la formation d’un caillot
Permet de déceler des troubles hémostatiques causés par facteurs de coagulation défectueux ou insuffisants (ex: prothrombine, fibrinogène)
Permet de contrôler l’effet thérapeutique de héparine

Question 16

À quoi sert la biochimie?

Answer 16

Permet de mesurer la quantité de certaines substances chimiques dans un prélèvement sanguin
Permet d’évaluer la qualité de fonctionnement de certains organes et aussi de détecter des anomalies

Question 17

Valeurs normales pour le potassium

Answer 17

3.5 à 5 mmol/L

Question 18

Sodium

Answer 18

Concentration régulée par les reins (ADH)
Affecte la distribution d’eau
Favorise le fonctionnement musculaire (effet sur les muscles lorsque pas assez ou trop?)
Acteur principal de l’équilibre acidobasique (comment?)

Question 19

Données cliniques à évaluer en hyponatrémie

Answer 19

Nausée, crampes musculaires, anorexie, tremblements, faiblesse

Question 20

Données cliniques à évaluer en hypernatrémie

Answer 20

Soif intense, irritabilité, hallucination, délire

Question 21

Fonctions du potassium

Answer 21

Assure le fonctionnement des muscles : contribue à la conduction cardiaque normale et à la contraction des muscles lisses musculosquelettiques
Éliminé principalement par les reins (90%)

Question 22

Données cliniques pour hypokaliémie

Answer 22

Faiblesse musculaire, pouls faibles et irrégulier, diminution des bruits intestinaux

Question 23

Données cliniques pour hyperkaliémie

Answer 23

Pouls irrégulier

Faiblesse muscles inférieurs

Question 24

Calcium

Answer 24

Emmagasiné principalement dans les os (99%); seulement 1% se retrouve dans LEC
Présent dans le sang sous trois formes: 40% est lié à des protéines plasmatiques (albumine); 45% est libre ou calcium ionisé et 15% est lié à des anions (sulfate, phosphate, lactate, citrate ou carbonate)
Taux sanguin régulé par la parathormone (PTH) qui stimule la libération du ca2+ par les os et la calcitonine qui stimule la fixation du ca2+ sur les os

Question 25

Calcium

Answer 25

Joue rôle important dans:
Formation des os et des dents
Contraction des muscles
Fonction cardiaque (conduction cardiaque)
Transmission des influx nerveux
Mécanismes de coagulation sanguine et sécrétion hormonale

Question 26

Données cliniques hypocalcémie

Answer 26

Paresthésie distales

Crampes musculaires

Question 27

Données cliniques hypercalcémie

Answer 27

HTA
Vomissements
IR
Nausée, constipation, anorexie, fatigue, maux de tête

Question 28

Quelles sont les valeurs normales de glycémie pour une personne diabétique?

Answer 28

Normale pour les personnes diabétiques à jeun (8h sans manger) : 4 à 7 mmol/L

Question 29

À quoi sert le glucose sanguin?
Quoi évaluer en lien avec la glycémie?
Précaution

Answer 29

Permet de déceler des problèmes liés au métabolisme du glucose et le dépistage du diabète (glycémie à jeûn)

Évaluer les symptômes
Traiter avec échelles à insuline

Lui demander de ne pas bouger entre les deux prises de glycémie parce que sinon, une partie du sucre va être absorbé par les cellules et le glucose sanguin sera faussé

Question 30

Hémoglobine glycquée
Qu'est-ce que le HbA1c?
Qu'est-ce que cela indique?
Pourquoi le prendre?
Quel est l'avantage?

Answer 30

HbA1c : hémoglobine qui absorbe le glucose
Indique la glycémie moyenne au cours des 2-3 derniers mois
Pour la gestion et le contrôle du diabète à long terme
N’est pas influencé par le moment du prélèvement, l’absorption de nourriture, l’exercice, le stress et administration hypoglycémiant

Question 31

Azote uréique sanguin
Qu'est-ce que c'est?
Où est produite urée et où est excrété?
Permet évaluer quoi?
Quand se fait le dosage?

Answer 31

Portion azotée de l’urée
Urée produite par le foie et excrété par les reins (ammoniac transformé en urée par le foie)
Permet évaluer fonction rénale (surtout DFG)
Dosage se fait en même temps que la créatinine

Question 32

Il faut toujours évaluer l’urée et la créatinine pour confirmer un problème rénal

Question 33

Créatinine et urée

Doivent être évaluer quand?

Answer 33

Avant d’administrer tout médicament néphrotoxique

Pour surveiller état des personnes qui prennent des médicaments néphrotoxiques

Question 34

Biochimie urinaire : collecte d’urine 24 heures
Pour voir quoi?
Permet une meilleur évaluation de quoi?

Answer 34

Pour voir micro albumine et clairance créatinine
Permet une meilleur évaluation de la fonction rénale
Clairance créatinine : dit combien de créatinine que le sang élimine

Question 35

Si albumine dans l’urine, cela indique un problème rénale

Question 36

Avec l’âge, on perd des néphrons, il est donc normal que valeur plus basse pour PA

Question 37

Quels analyses à faire pour évaluer les reins?

Answer 37

Urée-créat
Micro albumine
Clairance créatinine

Question 38

À quoi servent les différents types de culture? (3)

Answer 38

Permet identifier précisément la présence de bactérie de toutes sortes, virus ou champignons dans les prélèvements : les types d’infection et le meilleur traitement d’un antibiogramme

Question 39

Sépticémie

Answer 39

Présence de bactéries dans le sang

Question 40

Hémoculture

Answer 40

Permet identification de bactéries dans le sang et champignons

Question 41

Antibiogramme

Answer 41

Permet déterminer l’antibiotiques de premier choix pour enrayer l’agent pathogène

Question 42

Important de commencer antibiotique à large spectre après prélèvement sinon fausser les résultats

Question 43

Sérologie

Answer 43

Permet de renseigner sur l’état immunitaire ou dépister le taux d’antigène

Question 44

Glycquee = contrôle et gestion du diabète

A jeun et provoque = permet de confirmer le diagnostic

Question 45

Relation inversement proportionnel entre le sodium et le potassium
Relation inversement proportionnel entre le calcium et le phosphore

Question 46

On a besoin de la vitamine D pour faire entrer le calcium dans les os
Hypercalcémie peut être entrainer par le cancer des os et ostéoporose

Question 47

Potassium bas : faiblesse musculaire, pouls faible et irrégulier
Glycémie à jeun permet de confirmer diabète

Question 48

Plaquette : PTT

INR : coumadin