Analyse de labo Flashcards
Quelles sont les types d’analyses sanguine
Hématologie
Biochimie
Microbiologie
Sérologie
Quels sont les fonctions du rein?
Excrétion des déchets métaboliques Sécrétion d'hormones (EPO et rénine) Filtration du sang Activation de la vitamine D : favorise absorption de calcium et de phosphate dans l'intestin Équilibre phosphocalcique : Équilibre acido-basique
Équilibre phosphocalcique
Reins éliminent pas suffisamment le phosphore et donc il reste dans le sang ce qui fait augmenter le taux de la parathormone qui diminue le taux de calcium
Excrétion des déchets métaboliques : filtration du sang
Membrane glomérulaire sélective
Réabsorber les substances essentielles (eau, particule du sang : dans un cas de IRC, la perméabilité de la membrane est augmentée et donc du sang peut se retrouver dans l’urine) et excréter celles qui ne le sont pas (urée, créat)
Sécrétion d’hormones (EPO et rénine)
Équilibre acido-basique
Permet la sécrétion d’ions H plus et la conservation des ions bicarbonate
Réaction plus lente des reins à une agression acide
Régulation du volume liquidien et de l’osmolarité
Réabsorption d’eau par le rein grâce à ADH qui rend membrane du rein perméable à l’eau
Quand trop d’eau, inhibation de cette hormone permet membrane devenir imperméable à l’eau et excréter urine
Activation de la vitamine D + équilibre phosphocalcique : favorise absorption de calcium et de phosphate dans l’intestin
En diminution de calcium, les glandes parathyroïdes libèrent la PTH qui agira sur le rein en augmentant la réabsorption de calcium et en diminuant la réabsorption de phosphate
En situation d’IRC, la vitamine D n’est pas activer et donc il n’y a pas d’absorption de calcium par l’intestin, le calcium n’est donc pas réabsorber et diminue en concentration. La PTH est sécrétée ce qui entraîne la déminéralisation osseuse pour augmenter le taux de calcium et donc excrété alors que le phosphate reste en circulation et augmente
À quoi sert le frottis sanguin
examiner le nombre et apparence des GR, GB et plaquettes
FSC : Numération des globules rouges : nombre
À quoi servent essentiellement les GR?
Où sont produit les GR
Quelle est la durée de vie des GR
Lien entre les reins et la production des GR
Deux conditions qui pourraient entraîner augmentation du nombre de GR
Deux conditions qui pourraient entraîner diminution du nombre de GR
Transport de l'oxygène Moelle osseuse 120 jours Les reins sécrètent l'EPO qui stimulent la fabrication des GR pour améliorer le transport de l'oxygène Altitude et MPOC Leucémie et hémorragie
FSC : Hémoglobine : fer + globine
Impact d’une diminution de l’hémoglobine
Diminution de GR entraîne diminution de l’hémoglobine qui entraîne une diminution de fer et de globine. Une diminution de fer impact la capacité de la cellule à transporter l’oxygène dans le sang
FSC : hématocrite : pourcentage
C’est quoi? à quoi ça sert? La valeur peut être faussée si…
Mesure du pourcentage du volume occupé par les GR dans le sang. Permet de déterminer la quantité de sang perdu par une personne
Valeur faussée si déshydratation
FSC : numération des leucocytes (GB) (leur nombre) et formule leucocytaire (identifier les types de globules blancs) (pourcentage)
Quels sont les types de globules blancs?
Types de globules blancs : phagocytose et immunitaire (lymphocyte)
Si manifestations d’infection = augmentation des GB
FSC : numération des plaquettes
Quel est le rôle des plaquettes
Quand regarder les plaquettes?
Combien de temps dure les plaquettes?
Plaquettes: rôle essentiel dans l’hémostase (processus de cicatrisation avec les plaquettes) et la coagulation du sang
On regarde les plaquettes avant une chirurgie et avant administration d’un anticoagulant et avant traitement de chimio
Durée de vie des plaquettes : 8 à 12 jours
À quoi sert le PTT (temps de céphaline activée) ? (3)
Mesure le temps nécessaire à la formation d’un caillot
Permet de déceler des troubles hémostatiques causés par facteurs de coagulation défectueux ou insuffisants (ex: prothrombine, fibrinogène)
Permet de contrôler l’effet thérapeutique de héparine
À quoi sert la biochimie?
Permet de mesurer la quantité de certaines substances chimiques dans un prélèvement sanguin
Permet d’évaluer la qualité de fonctionnement de certains organes et aussi de détecter des anomalies
Valeurs normales pour le potassium
3.5 à 5 mmol/L
Sodium
Concentration régulée par les reins (ADH)
Affecte la distribution d’eau
Favorise le fonctionnement musculaire (effet sur les muscles lorsque pas assez ou trop?)
Acteur principal de l’équilibre acidobasique (comment?)
Données cliniques à évaluer en hyponatrémie
Nausée, crampes musculaires, anorexie, tremblements, faiblesse
Données cliniques à évaluer en hypernatrémie
Soif intense, irritabilité, hallucination, délire
Fonctions du potassium
Assure le fonctionnement des muscles : contribue à la conduction cardiaque normale et à la contraction des muscles lisses musculosquelettiques
Éliminé principalement par les reins (90%)
Données cliniques pour hypokaliémie
Faiblesse musculaire, pouls faibles et irrégulier, diminution des bruits intestinaux
Données cliniques pour hyperkaliémie
Pouls irrégulier
Faiblesse muscles inférieurs
Calcium
Emmagasiné principalement dans les os (99%); seulement 1% se retrouve dans LEC
Présent dans le sang sous trois formes: 40% est lié à des protéines plasmatiques (albumine); 45% est libre ou calcium ionisé et 15% est lié à des anions (sulfate, phosphate, lactate, citrate ou carbonate)
Taux sanguin régulé par la parathormone (PTH) qui stimule la libération du ca2+ par les os et la calcitonine qui stimule la fixation du ca2+ sur les os
Calcium
Joue rôle important dans:
Formation des os et des dents
Contraction des muscles
Fonction cardiaque (conduction cardiaque)
Transmission des influx nerveux
Mécanismes de coagulation sanguine et sécrétion hormonale
Données cliniques hypocalcémie
Paresthésie distales
Crampes musculaires
Données cliniques hypercalcémie
HTA
Vomissements
IR
Nausée, constipation, anorexie, fatigue, maux de tête
Quelles sont les valeurs normales de glycémie pour une personne diabétique?
Normale pour les personnes diabétiques à jeun (8h sans manger) : 4 à 7 mmol/L
À quoi sert le glucose sanguin?
Quoi évaluer en lien avec la glycémie?
Précaution
Permet de déceler des problèmes liés au métabolisme du glucose et le dépistage du diabète (glycémie à jeûn)
Évaluer les symptômes
Traiter avec échelles à insuline
Lui demander de ne pas bouger entre les deux prises de glycémie parce que sinon, une partie du sucre va être absorbé par les cellules et le glucose sanguin sera faussé
Hémoglobine glycquée Qu'est-ce que le HbA1c? Qu'est-ce que cela indique? Pourquoi le prendre? Quel est l'avantage?
HbA1c : hémoglobine qui absorbe le glucose
Indique la glycémie moyenne au cours des 2-3 derniers mois
Pour la gestion et le contrôle du diabète à long terme
N’est pas influencé par le moment du prélèvement, l’absorption de nourriture, l’exercice, le stress et administration hypoglycémiant
Azote uréique sanguin Qu'est-ce que c'est? Où est produite urée et où est excrété? Permet évaluer quoi? Quand se fait le dosage?
Portion azotée de l’urée
Urée produite par le foie et excrété par les reins (ammoniac transformé en urée par le foie)
Permet évaluer fonction rénale (surtout DFG)
Dosage se fait en même temps que la créatinine
Il faut toujours évaluer l’urée et la créatinine pour confirmer un problème rénal
Créatinine et urée
Doivent être évaluer quand?
Avant d’administrer tout médicament néphrotoxique
Pour surveiller état des personnes qui prennent des médicaments néphrotoxiques
Biochimie urinaire : collecte d’urine 24 heures
Pour voir quoi?
Permet une meilleur évaluation de quoi?
Pour voir micro albumine et clairance créatinine
Permet une meilleur évaluation de la fonction rénale
Clairance créatinine : dit combien de créatinine que le sang élimine
Si albumine dans l’urine, cela indique un problème rénale
Avec l’âge, on perd des néphrons, il est donc normal que valeur plus basse pour PA
Quels analyses à faire pour évaluer les reins?
Urée-créat
Micro albumine
Clairance créatinine
À quoi servent les différents types de culture? (3)
Permet identifier précisément la présence de bactérie de toutes sortes, virus ou champignons dans les prélèvements : les types d’infection et le meilleur traitement d’un antibiogramme
Sépticémie
Présence de bactéries dans le sang
Hémoculture
Permet identification de bactéries dans le sang et champignons
Antibiogramme
Permet déterminer l’antibiotiques de premier choix pour enrayer l’agent pathogène
Important de commencer antibiotique à large spectre après prélèvement sinon fausser les résultats
Sérologie
Permet de renseigner sur l’état immunitaire ou dépister le taux d’antigène
Glycquee = contrôle et gestion du diabète
A jeun et provoque = permet de confirmer le diagnostic
Relation inversement proportionnel entre le sodium et le potassium
Relation inversement proportionnel entre le calcium et le phosphore
On a besoin de la vitamine D pour faire entrer le calcium dans les os
Hypercalcémie peut être entrainer par le cancer des os et ostéoporose
Potassium bas : faiblesse musculaire, pouls faible et irrégulier
Glycémie à jeun permet de confirmer diabète
Plaquette : PTT
INR : coumadin
