Métrologie et PRO

Question 1

3 caractéristiques d’un instrument de mesure

Answer 1

Validité = mersure ce qu’il est censé mesurer
Fiabilité = quantité d’erreur de mesure de l’instrument
Sensibilité au changement

Question 2

Dichotomisation d’un CJ

Avantages3/incovénients

Answer 2

=nécessite détermination de seuil
Avantage :
1permet de rapporter proportion de patients en succès (amélioré/qui vont bien) = utile au clinicien
2permet calcul de NNT
3permet le regroupement en méta-analyse
Incovénient : perte de puissance (vs critère quantitatif)
!interêt de présentation conjointe

Question 3

3 techniques pour détermination de seuil qd dichotomisation CJ

Answer 3

1choix arbitraire : opinion expert = méthode Delphi, littérature, expérience
2approche statistique = distribution-based (via courbe ROC..)
3approche utilisant référence externe = anchor-based

Question 4

2 types d’ancre

Answer 4

!Minimaly Clinical Important Difference/Improvment (MCID ou MCII) = ex : réponse faible-moyenne-bonne, on trace la fonction de répartitions des patient avec bonne réponse, on prend 75% pour obtenir le cut-off
!PASS = état symptomatique cliniquement acceptable = aller bien (à privilégier, moins impacté score à baseline, simple, cliniquement pertinent)

Question 5

Construction échelle de patient reported outcome

Answer 5

Optimisation par méthode stat = corrélation inter item, maximisation d’alfa de Cronbach, analyse factorielle
Procédure de réduction (cf pas plus de 10 items)

Question 6

Procédure de réduction d’échelle de PRO en 4 étapes

Answer 6

1Exclusion d’items les moins importants pour patients/med (validité de contenu)
2Exclusion d’items générant trp de données manquantes
3Exclusion d’items dont la distrib montre un effet plancher/plafond
4Exclusion d’items avec corrélation inter-item >0.75