Cluster

Question 1

Définition essai en cluster

Answer 1

Randomisation de cluster (unité sociale) plutôt que d’individus

Question 2

Pourquoi essai en cluster? 5

Answer 2

1 Intervention au niveau des clusters = implémentation de guidlines, modif de pratique
2 Agent infectieux/contagieux
3 Prévention de contamination inter-gp (ex : promotion de pratique sportive)
4 Favoriser l’effet troupeau (“herd effect”) = interaction positive au sein du cluster (ex : port de bas de contention)
5 Situation d’urgence

Question 3

Coefficient de corrélation intra cluster

Answer 3

Les observations d’un même cluster sont plus semblables que les observations de clusters distincts
=0 pas corrélation intra-cluster
=1 toutes les observation au sein d’un cluster sont identiques
ex : pédiculose intra-fam 0.68 = fort
Si le coefficient de corrélation augmente le NSN augmente

Question 4

Limites cluster 5

Answer 4

1Absence d’assignation secrète (si randomisation puis rectutement actif) = biais de sélection (quantitatif = nb différent, et qualitatif =sujets différents) : gestion par ajustement t PS
2Absence d’aveugle = biais d’information
3Switch/attrition/fusion clusters = nécessite gestion des données manquantes, ITT (patients analysés dans cluster d’origine)
4Cluster vides = remise en cause d’ITT
5Consentement